双歧杆菌四联活菌片辅助头孢克肟对小儿细菌性肠炎患者的临床疗效

双歧杆菌四联活菌片辅助头孢克肟对小儿细菌性肠炎患者的临床疗效

郑玮峰

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】目的 分析双歧杆菌四联活菌片辅助头孢克肟对小儿细菌性肠炎患者的临床疗效。方法 选取我院2019年1月～2020年1月细菌性肠炎患儿86例，以随机数表法分组，观察组和对照组各43例。对照组给予头孢克肟治疗，观察组在其基础上，给予双歧杆菌四联活菌片治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为95.35%（41/43），对照组治疗总有效率为72.09%（31/43），前者明显更高（P<0.05）；观察组治疗后腹泻次数明显低于对照组（P<0.05）；观察组炎症因子水平明显低于对照组（P<0.05）；差异均具有统计学意义。结论 双歧杆菌四联活菌片辅助头孢克肟对小儿细菌性肠炎具有良好的效果，能够改善患儿腹泻，减轻炎症反应。值得推广。

关键词：双歧杆菌四联活菌；头孢克肟；小儿细菌性肠炎 疗效

The clinical effect of bifidobacteria tetralogy tablet assisted cefixime in children with bacterial enteritis

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of bifidobacteria tetralogy tablets assisted with cefixime in children with bacterial enteritis.Methods a total of 86 cases of bacterial enteritis in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected and grouped by random number table method, 43 cases in the observation group and 43 cases in the control group.The control group was treated with cefixime, and the observation group was treated with bifidobacteria tetralogy tablet on the basis of cefixime, and the clinical efficacy of the two groups was compared.Results The total response rate was 95.35% (41/43) in the observation group and 72.09% (31/43) in the control group, the former was significantly higher (P<0.05);The frequency of diarrhea after treatment in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05);The inflammatory factors in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05);The differences were statistically significant.Conclusion Bifidobacterium tetralogy tablet with cefixime has a good effect on bacterial enteritis in children, which can improve diarrhea and reduce inflammation.It's worth promoting.

Key words: Bifidobacteria tetralogy;Cefixime;Effect of bacterial enteritis in children

细菌性肠炎是小儿临床多发消化系统疾病，主要由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门菌等引起，常表现为腹泻、腹痛、发热、呕吐、恶心等，重则引起感染性休克，影响患儿健康^[1]。抗生素是治疗该病的常用药物，但不规范或长期使用会提高细菌耐药性，且因抗生素具有强效杀菌抑菌作用，不仅能消灭致病菌，也能减少肠道正常菌群，导致肠道菌群紊乱。在选择药物治疗时，不仅要杀灭致病菌，还要保护肠道正常菌群。本研究采用双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟治疗细菌性肠炎患儿，探究疗效，以期为临床提供参考。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年1月细菌性肠炎患儿86例，以随机数表法分组，观察组和对照组各43例。对照组男25例，女18例，年龄1～6岁，平均年龄（3.67±1.58）岁，病程1～8d，平均病程（3.26±1.25）d；观察组男26例，女17例，年龄1～6岁，平均年龄（3.76±1.49）岁，病程1～8d，平均病程（3.49±1.24）d。两组基线资料（性别、病程、年龄等）对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予头孢克肟治疗，口服，100mg/次，2次/d。观察组：于对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌治疗，口服，1.5g/次，3次/d。两组均连续治疗3d。

检测方法：采集空腹静脉血5mL，离心分离取血清，借助全自动特定蛋白分析仪（IMMAGE800），采用速率散射比浊法检测血清C反应蛋白（CRP）、铜蓝蛋白（CER）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、触珠蛋白（HPT）水平。

1.3疗效标准

显效：临床症状消失，大便性状、次数恢复正常；有效：临床症状明显改善，大便性状、次数趋于正常；无效：未达上述标准。将显效、有效纳入总有效率。

1.4观察指标

①疗效。②治疗前后对比两组腹泻次数。③治疗前后分析两组CRP、CER、AAG、HPT水平变化。

1.5统计学方法

运用SPSS21.0分析，计量资料用（`x±s)表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组治疗效果

观察组显效21例，有效20例，无效2例，总有效率为95.35%（41/43）；对照组显效15例，有效16例，无效12例，总有效率为72.09%（31/43）；组间比较，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2对比两组治疗后腹泻次数

观察组治疗后腹泻次数明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

2.3对比两组患者治疗前后炎症因子水平

治疗前两组差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义；治疗后，观察组各指标明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

3 讨 论

本研究结果还显示，观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组腹泻次数少于对照组（P＜0.05），效果显著。头孢克肟是第三代头孢类抗菌药物，能抑制细菌合成细胞壁，阻断核糖体RNA转录，从而有效抑制细菌滋生。同时，头孢克肟可刺激浆细胞与T淋巴细胞，从而增强细胞免疫、体液免疫应答能力，促进病原体凋亡，进而发挥抗菌效果。双歧杆菌四联活菌是由粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌组成的四联活菌，属微生态制剂，可直接补充机体因抗生素损伤的正常肠道菌群，抑制病原菌侵袭、定植，为有益菌群生长提供有利条件，维护肠道菌群平衡，保护机体肠道，提高肠道免疫力，恢复肠道正常蠕动，控制腹泻^[2]。

CRP、CER、AAG、HPT均为急性时相反应蛋白，当细菌入侵或机体处于炎症反应等应激状态下，上述炎症因子均随感染程度加深而升高，CRP可用来评价细菌性肠炎程度，CER通常被用作诊断急性感染，HPT可用来判断炎性状态，而AAG则用来判断抗生素疗效及预后^[3]。本研究采用双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟治疗细菌性肠炎患儿，结果显示，治疗后，观察组血清CRP、CER、AAG、HPT水平均低于对照组（P＜0.05），提示双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟能减轻细菌性肠炎患儿炎症反应，促进康复。

综上，双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟治疗细菌性肠炎患儿可提高疗效，改善腹泻，减轻炎症反应。值得推广。

参考文献

[1]刘彦民.双歧杆菌四联活菌片联合头孢克肟干混悬剂治疗小儿细菌性肠炎的临床研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(08):1275-1276.

[2]姜云达,岳德永,顾立华,杨忠英.头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者临床效果及对血清炎症因子的影响研究[J].国际检验医学杂志,2017,38(23):3225-3227.

[3]叶晓丽,陈忠宁.思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎30例疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(31):97-99.