穿孔性阑尾炎手术治疗 50 例临床分析

穿孔性阑尾炎手术治疗 50 例临床分析

姚粮

黑龙江省第二医院 150000

摘要：目的：分析穿孔性阑尾炎手术治疗效果，方法：本次研究将选择2017年1月~2019年1月我院收治的82例穿孔性阑尾炎患者为对象，按治疗方法将其分为对照组、观察组，各组患者41例，比较两组治疗效果。结果：比较两组患者治疗效果，观察组总有效率为97.56%；对照组总有效率为75.61%，组间数据差异显著，具有统计学意义。观察组患者临床效果优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义。结论：在穿孔性阑尾炎患者中采用手术治疗可防止穿孔的发生，同时需要加强诊断工作，及早做好手术准备，降低并发症发生率。

关键词：穿孔性阑尾炎；手术治疗；临床分析

老年穿孔阑尾炎作为一种严重的阑尾炎类型的疾病，当患者患上急性阑尾炎时，会感到下腹有剧烈的疼痛感，假如治疗不及时，那么极易致使其他病变，引起并发症，如若耽误治疗时机，便会引发各种并发症，对患者生命安全造成威胁。为确保穿孔性阑尾炎患者安全，应采取手术治疗。本文将对穿孔性阑尾炎手术治疗效果展开分析，详情如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~2019年1月接受治疗的82例穿孔性阑尾炎患者为研究对象，按治疗方法将其分为对照组41例、观察组41例，分别采取不同治疗方法。对照组平均年龄为（57.98±4.24）岁，采取保守治疗、观察组平均年龄为（57.68±4.84）岁，采取腹腔镜手术治疗。排除标准：药物过敏者；近期内参与过其它临床研究者；不愿参与研究者；存在精神障碍者。两组患者基本资料比较（年龄、性别）无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采取开腹手术治疗：对患者进行麻醉后，于患者手术部位行3~7cm切口，游离阑尾系膜后将阑尾分离，用双重丝线对阑尾根部进行结扎，与阑尾近端5mm位置将阑尾切断，用1号线对阑尾残端进行处理，针对腹腔可采用甲硝唑来冲洗，用常规抗生素进行治疗。

观察组采用腹腔镜手术治疗：对患者进行麻醉后，患者取足高头低位置，同时在患者脐上方位置做一个1cm弧形切口，将气腹针置入，对二氧化碳人工气腹进行建立，对患者腹压予以控制在1.6~2.0kPa。随后将气腹针撤出，采用腹腔镜对患者腹腔内情况进行探查。并于患者脐旁左侧麦氏点位置做一个切口，长度约10mm左右，将Trcca置入其中，将患者头部位置抬高向左倾斜30°，随后对患者腹腔内脓液进行清洗，分离阑尾粘连。术后清洗患者腹腔，将气腹关闭同时缝合伤口，给予常规引流处理及抗生素治疗。

1.3数据统计分析

把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（ ）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

比较两组患者治疗效果，观察组显效30例、有效10例、无效1例，总有效率为97.56%；对照组显效20例、有效11例、无效10例，总有效率为75.61%，组间数据差异显著，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2两组患者治疗满意率比较

比较两组患者满意率，观察组中28例非常满意、12例一般满意、1例不满意，满意率为97.56%；对照组当中13例非常满意、19例一般满意、9例不满意，患者满意率为78.04%，差异具有统计意义。

表2 两组患者治疗满意率分析对比（%）

2.3两组患者治疗前后心理状况评分比较

经治疗后，观察组患者SAS、SDS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表4

表3：两组患者治疗前后心理状况评分比较

急性阑尾炎作为常见的急腹症，对患者生命健康造成严重威胁，随着我国医疗事业的发展，人们对医疗服务质量提出了更高的要求，在术后应监护患者的心电图，为了避免患者出现心肌缺血或者心律失常，可引导其对低流量氧气进行吸入，也可同患者实际情况相结合，应用药物使患者的血液粘稠度降低。另外，为了避免患者有肠胃粘连情况出现，在其症状有所改善时，要多让患者下床走动。

比较两组患者治疗效果，观察组显效30例、有效10例、无效1例，总有效率为97.56%；对照组显效20例、有效11例、无效10例，总有效率为75.61%，组间数据差异显著，具有统计学意义。比较两组患者满意率，观察组中28例非常满意、12例一般满意、1例不满意，满意率为97.56%；对照组当中13例非常满意、19例一般满意、9例不满意，患者满意率为78.04%，差异具有统计意义。

综上，在穿孔性阑尾炎患者中采取腹腔镜阑尾切除术治疗，可改善患者不良症状，提高临床疗效。

参考文献

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