综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值

综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值

张 杰

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

【摘要】目的 针对甲状腺癌根治术患者，研究分析综合性护理干预的临床应用价值。方法 以2019年1月~2019年12月我院收录的总计78例甲状腺癌根治术患者为对象，随机以每组39例作为观察组和对照组，实施常规护理干预针对对照组，综合性护理干预针对观察组，将两组的心理情况、并发症情况以及护理满意度作比较分析。结果 观察组护理后的SAS以及SDS评分均明显低于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的并发症总发生率（7.69%）明显低于对照组（28.21%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的护理满意度（97.44%）明显高于对照组（82.05%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论 综合性护理干预能调节甲状腺癌根治术患者的心理情况，降低并发症，增加满意度，值得推广。

【关键词】综合性护理干预；甲状腺癌根治术；应用价值

甲状腺癌是临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，需要及时做甲状腺癌根治术进行治疗，并配合良好的护理方式，从而提高对患者的治愈率^[1]。本次研究通过我院收录的78例甲状腺癌根治术患者为对象分别采用常规护理干预和综合性护理干预，将两组的心理情况、并发症情况以及护理满意度作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2019年1月~2019年12月总计78例甲状腺癌根治术患者为对象，随机以每组39例作为观察组和对照组。其中观察组有男性16例，女性23例，年龄平均（46.82±8.95）岁。对照组有男性16例，女性23例，年龄平均（46.77±9.02）岁。两组的临床资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》^[2]中对于甲状腺癌的相关资料作为本次研究的诊断标准。

1.3纳入标准

纳入标准：所有患者皆符合甲状腺癌的诊断标准；所有患者及其家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其它严重的身体疾病；所有患者皆实施甲状腺癌根治术治疗。

排除标准：排除不积极参与治疗的患者；排除患有精神疾病的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者；排除严重感染的患者。

1.4方法

1.4.1 治疗方法

对照组实施常规护理干预。遵循医嘱对患者进行护理，进行手术相关知识的教育，指导其在术前按照要求进行身体保养，关注患者围术期的生命体征，给予适当的心理疏导，与预防感染等情况发生。

观察组实施综合性护理干预。①术前护理。嘱咐患者在手术期间保证身体的健康，告知其相关注意事项，预防感冒等疾病出现，使病房保持的安静舒适，做好清洁卫生工作，定期进行消毒通风，营造宁静的休息环境，保障患者的睡眠质量。②心理疏导。由于需要进行甲状腺癌根治术，患者容易对手术感到害怕和焦虑，容易产生不良情绪，护理人员要及时予以患者反馈，常鼓励患者，尽可能的解决其情绪问题，关注其情绪变化，通过指导患者通过观看影视作品、阅览书籍以及听音乐来转移注意力。③术中护理。将手术室的温度和湿度调整为对人体适宜的程度，在手术过程中，密切关注其生命体征，一定发现异常要及时向主治医师反馈。④术后护理。定期对病房消毒，关注患者的引流情况，及时为患者进行排痰，保持呼吸道的通畅，鼓励患者自主咳嗽和深呼吸，同时保证患者每天的营养摄入均衡，尽量食用低糖、低盐、低脂以及低胆固醇的食物，杜绝辛辣、油腻等重口味食物，关心和注意患者的心理健康。

1.4.2 观察指标

根据两组的心理情况进行对比，采用焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分对护理效果进行评价。

根据两组的并发症情况进行对比，包括呼吸困难、声音嘶哑、喉头水肿以及低钙血症。

根据两组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，<60分为不满意， 60~90分为满意，>90分为非常满意。

1.4.4 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0统计软件用来计算，计数以率（%）显示并用x²检验，计量资料以（ ±s）显示并用t检验，统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1心理情况

两组的心理情况在护理前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组护理后的SAS以及SDS评分均明显低于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 心理情况（，n=39）

注：*与观察组对比，P>0.05；**与观察组对比，P＜0.05。

2.2并发症情况

观察组的并发症总发生率（7.69%）明显低于对照组（28.21%），两组对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2并发症情况（n，%）

2.3护理满意度

观察组的护理满意度（97.44%）明显高于对照组（82.05%），两组对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

表3护理满意度（n，%）

3 讨论

甲状腺癌是临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，包含髓样癌、滤泡状癌、未分化癌以及乳头状癌四种类型，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞^[3]。甲状腺癌患者一般会出现吞咽困难、声音嘶哑、食欲减退以及全身乏力等症状，早期的甲状腺癌没有症状，出现压迫症状就是晚期，对患者的身体健康造成了严重的影响^[4]。临床上对于甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗，根据患者的肿瘤类型、病变程度以及转移情况选择适当的治疗方式。甲状腺癌根治术作为治疗该病的常用术式，对甲状腺两侧腺叶及峡部全切和周围淋巴结清扫，对患者的伤害较大，容易出现心理负担，因此需要配合良好的护理手段^[5]。根据相关研究资料显示，综合性护理干预对于甲状腺癌根治术后患者的整体效果突出，能够降低心理压力，加快患者的身体康复。

通过本次研究结果得出，观察组护理后的SAS以及SDS评分、并发症总发生率和护理满意度与对照组对比有统计学差异（P<0.05）。说明综合性护理干预的临床效果突出，相比常规护理干预，对于甲状腺癌根治术患者，调节了心理情况，降低了并发症，增加了患者的满意度。

综上所述，采用综合性护理干预针对甲状腺癌根治术患者，能够调节心理情况，降低并发症，增加满意度，具有临床推广的价值。

参考文献

[1]赵桂萍.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2018,27(21):2378-2381.

[2]中华医学会内分泌学分会,中华医学会外科学分会内分泌学组,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会, 等.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中华核医学与分子影像杂志,2013,33(2):96-115.

[3]孙淑环.综合护理对甲状腺癌患者根治术围术期效果的影响[J].中国实用医药,2019,14(31):176-178.

[4]张雅琴,张谊,郝颖, 等.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(14):156-159.

[5]董莉莉.综合性护理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国继续医学教育,2018,10(9):170-171.