新生儿脐炎你知道多少？

新生儿脐炎你知道多少？

郑莉佳

眉山市人民医院，四川省眉山市 620010

当生完宝宝出院以后，一切的事情都需要宝爸宝妈亲自动手护理，在这段时间里，会不断的有人告诉你要做好新生儿护理，尤其是在脐带方面，但我想很少有人会告诉你这些：脐带是胎儿在母体内获取营养以及排泄废物的唯一通道，当胎儿出生以后医生会间断脐带并结扎，而在断脐之后，脐带残留的一段会逐渐变得干枯、细小，且转为黑色，一般情况下，宝宝在出生之后的三天至七天内脐带会慢慢脱落，但是在间断脐带的前后，如果没有严格的消毒和护理，那么则极易造成细菌感染，从而引起脐炎，病情严重时甚至会危及新生儿的生命健康。那么关于新生儿脐炎你了解多少呢？

一、什么是新生儿脐炎？

新生儿脐炎是指因断脐时或是在出生之后处理不当以致于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或是大肠杆菌等侵犯脐部致其感染所引发的疾病。

二、新生儿脐炎的症状表现都有哪些？

起初时，症状以脐带脱落后伤口久久不愈且伴有溢液为主，偶尔也可表现为脐轮红肿，脐凹部位有明显的肉芽或是脐带残端部位有少量的粘液或脓性分泌物，轻者可表现为红肿、热痛等症状，重者肚脐周围有明显的红肿发硬表现，且脓性分泌物明显增多，轻轻按压患儿的肚脐周围会有脓液从肚脐凹陷处流出且伴有臭味。一般情况下，患儿不会出现全身症状，即使有也较为轻微，比如感染扩散至邻近的腹膜组织时会引发腹膜炎，患儿则会表现为不同程度的发热或是白细胞增高。当沿着血管逐渐蔓延引发败血症的时候，患儿则会表现为烦躁、拒乳、呼吸困难、面色苍白等症状。

简单来说，当脐炎发生后，病情较轻的患儿会表现为脐周和脐轮轻度红肿，并伴有少量的浆性脓性分泌物。而重者的红肿症状较为明显，脓液也会逐渐增多，脐窝内的组织会呈现腐烂有臭味的表现。患儿则会表现为哭闹、发热等症状，如果在此时不加以控制，随着病情的发展当细菌进入到血液循环后则会引发败血症，从而危及患儿的生命。

三、如何治疗新生儿脐炎？

首先，在对新生儿脐带进行护理的时候应保证局部组织的感染，避免受到尿液的污染，可以在每日使用双氧水进行冲洗，两次至三次即可，然后使用碘酊进行消毒，也可以使用脱碘的酒精或是龙胆紫每日涂抹两次至三次。其次要注意用药治疗，如果使用抗生素进行治疗的话，最适宜新生儿的抗生素药物是加氨苄青霉素，而对于已经形成脓肿的患儿，则要在第一时间进行切开、引流换药。如果患儿的脐炎已经形成慢性肉芽肿，则要使用硝酸银或是硝酸银棒进行局部灼烧，但是要根据肉芽的大小而定，若肉芽比较大，难以烧灼，建议采用手术方式进行切除治疗。临床对于新生儿脐炎的主要治疗方式有以下几种：

1.清洁肚脐部位

建议使用生理盐水、新洁尔灭液、酒精、硼酸液或是氯霉素眼药水等药物进行清洁，爸妈可以在棉棒上蘸取适量的药液，然后轻柔擦拭患儿的患处，以此来祛除脓性分泌物，同时可以一并清洁脐带的残端组织。此法四核单纯性脐炎或是其他脐部感染的患儿，每日清洁一次至两次即可。

2. 外用药物

清洁患儿的肚脐部位以后，应使用氧化锌油、脐带粉、氯霉素氧化锌油、红霉素眼膏或是百多邦软膏等药物涂抹在其患处，每日一次即可，值得注意的是，不建议使用红药水或是紫药水进行涂抹，以免因染色而影响对病灶的观察，也不建议使用碘酒，以免给肚脐周围的皮肤带来损伤。

2. 外敷药物

为了减轻新生儿患处的红肿症状，同时也可以促进化脓可以使用鱼石脂软膏、喜辽妥等药物涂抹在患处，适合脐炎合并腹壁感染的患儿，但是要控制外敷的时间不能过长，建议不要超过六个小时。

2. 穿刺抽脓或是切开引流

适合已经出现脓肿的患儿，首先要进行脓液的引流，尤其是脓液量较多且较为浓稠额患儿都需要进行切开引流，与此同时还应坚持换药，即更换引流条，以此来保证引流的顺畅，进一步促进脓腔的愈合。而对于肝脓肿以及镰状韧带出农庄的患儿，若要进行引流术则需要住院之后实施。

2. 烧灼

主要对于已经形成脐肉芽的患儿，应采用激光烧灼祛除，同时辅以抗生素药物进行治疗，因为诱发脐炎的菌类大多为金黄色葡萄球菌，对于这种化脓菌常用的抗生素药物，比如红霉素、青霉素等并没有良好的效果，所以应在脓性分泌物的培养基础上由医生选择最为适合的药物，必要时可以采取静脉滴注的方式。

另外需要注意的是，虽然不是每一个新生儿脐炎患者都需要就医治疗，但是有以下情况的患儿应尽早就医：患儿脐带有明显渗血、渗液以及脓性分泌物时；脐带残端脱落之后，脐窝内有明显的樱红色肉芽肿；脐瘘、脐茸、脐渗血或是脐部有明显的蜂窝组织炎等情况；脐带残端长时间未脱落，应尽早前往医院检查断脐时是否未牢固结扎，尤其是伴有血循环的情况时，应前往医院重新结扎。

每一个宝宝都是经历十月怀胎之后才辛苦诞生，所以出生后的每一步都需要爸爸妈妈用心护理，本文所说的脐带也在重点护理事项之中，在触摸宝宝脐带的时候一定要先洗手，此外还要注意新生儿的腹部保暖，以免引发新生儿脐炎。希望通过本文的介绍能够让每一位新手爸妈们都能够了解到有关于新生儿脐炎的知识，让我们一起守护新生儿的健康，呵护他们健康成长。