阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性分析

阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性分析

张成军

黑龙江省农垦九三管理局中心医院 黑龙江 嫩江市 161441

【摘要】：目的 观察分析阿奇霉素辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取我院2018年2月-2019年9月收治的支气管哮喘患者86例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组和观察组，每组患者43例。在常规治疗措施的基础上，对照组患者采用孟鲁司特治疗，观察组在对照组的基础上加用阿奇霉素辅助治疗。观察比较两组患者临床疗效以及临床症状、体征消失时间。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组患者的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，观察组患者气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及哮鸣音消失时间均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿奇霉素辅助治疗支气管哮喘患者可以取得满意的临床疗效，快速改善患者的临床症状和体征，值得在临床上进行进一步的推广及应用。

【关键词】：阿奇霉素；支气管哮喘；临床疗效

Analysis of efficacy and safety of azithromycin in the treatment of bronchial asthma

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical efficacy of azithromycin in the adjuvant treatment of bronchial asthma.Methods eighty-six patients with bronchial asthma admitted to our hospital from February 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study, and randomly pided into two groups with the same number of cases: control group and observation group, with 43 patients in each group.On the basis of conventional treatment measures, patients in the control group were treated with Montelukast, and patients in the observation group were treated with azithromycin.To observe and compare the clinical efficacy and disappearance time of clinical symptoms and signs of the two groups.Results The total effective rate of clinical treatment in the observation group was 95.35%, significantly higher than that in the control group (79.07%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, asthmatic vanishing time, cough vanishing time, lung rhonchus vanishing time and wheezing vanishing time were all reduced in the observation group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion Azithromycin in the adjuvant treatment of bronchial asthma patients can achieve satisfactory clinical efficacy, quickly improve the clinical symptoms and signs of patients, it is worth further promotion and application in clinical.

【 Key words 】 : Azithromycin;Bronchial asthma;Clinical curative effect

哮喘性支气管炎是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞参与的慢性气道炎症，临床多表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，随着病情加重，还会进展为支气管哮喘或者并发肺气肿等，严重影响患者生活质量。现今，大气污染愈发严重，哮喘性支气管炎发病率也逐渐上升，且病程较长，易复发，因此采取合理的治疗方案具有重要作用[1]。本文观察分析了阿奇霉素辅助治疗支气管哮喘的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年2月-2019年9月收治的支气管哮喘患者86例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组和观察组，每组患者43例。其中，观察组男性患者23例，女性患者20例，年龄18-81岁，平均年龄（45.21±8.51）岁。对照组男性患者24例，女性患者19例，年龄16-82岁，平均年龄（45.29±8.34）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 两组患者给予β2受体激动剂、糖皮质激素、维持水电解质、酸碱平衡等常规治疗。在此基础上，对照组给药孟鲁司特钠咀嚼片治疗，每晚临睡前服用10mg。观察组在对照组的基础上联合应用阿奇霉素颗粒辅助治疗，10mg／kg，1次/天，3天/周。2周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3观察指标 （1）临床疗效。治愈为治疗后患者的临床症状、体征完全消失或基本消失，疗效评价为改进＞2级；显效为治疗后患者的临床症状、体征有较大程度好转，疗效评价为改进2级；有效为治疗后患者的临床症状、体征有所好转，疗效评价为改进1级；无效为治疗后患者的临床症状、体征未好转或恶化。（2）比较两组患者的气喘、哮鸣音、咳嗽和湿罗音消失时间。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的临床治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组患者的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组观察指标比较 如表2所示，与对照组患者比较，观察组患者气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及哮鸣音消失时间均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的观察指标比较（x±s，d）

3 讨论

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，支气管高反应、非特异性气道慢性炎性反应和发作性咳嗽、气促是其主要特征。如果不能得到及时有效的处理，疾病持续进展，可能出现呼吸衰竭等严重并发症，威胁患者生命。哮喘性支气管炎患者受气道感染、高敏感性、刺激等因素易聚集较多肥大细胞、T 细胞以及嗜酸性粒细胞，致气管分泌物增多，引发气管黏膜充血，进而使气道狭窄，造成痰液排出困难，加重哮喘症状。临床治疗哮喘性支气管炎主要原则为抗感染，改善支气管痉挛和炎症反应。孟鲁司特是一种特异性的白三烯受体拮抗剂，能够明显抑制白三烯导致的血管通透性增加、呼吸道嗜酸性粒细胞浸润及

气道平滑肌中白三烯多肽活性，从而有效减轻炎性反应，在哮喘治疗中逐渐占据重要地位。肺炎支原体感染可以通过直接损害气道表面及上皮细胞、促进气道平滑肌收缩、腺体分泌等多种途径促进和加重小儿支气管哮喘的临床症状及反复发作[2]。阿奇霉素是第2代大环内酯类抗菌药物，在抗肺炎支原体感染中具有确切疗效，合理应用于哮喘患者中可以显著提高疗效，且药代动力学稳定，不良反应少。另外，除了抗感染作用外，阿奇霉素还能够抑制炎性因子释放，促进皮质激素合成、释放，从而进一步提高哮喘治疗疗效[3]。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组；与对照组患者比较，观察组患者气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及哮鸣音消失时间均降低。综上所述，阿奇霉素辅助治疗支气管哮喘患者可以取得满意的临床疗效，快速改善患者的临床症状和体征，值得在临床上进行进一步的推广及应用。

参考文献

[1]刘璐,王贵佐,韩冬,等.阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性的系统评价[J].南方医科大学学报,2019,35（1）:83-87.

[2]郑美梅,王方剑,岳铁刚,等.阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及血清结缔组织生长因子的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2018,18（2）:194-197.

[3]孟晓波,李建英,张晓梅.阿奇霉素辅助治疗小儿支气管哮喘疗效及对患者炎性因子水平的影响[J].检验医学与临床,2019,12（24）:3663-3665.