盐酸氨溴索雾化吸入治疗尘肺疗效探析

盐酸氨溴索雾化吸入治疗尘肺疗效探析

潘健 窦红

新疆维吾尔自治区第三人民医院呼吸与危重症医学科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：对盐酸氨溴索雾化吸入治疗尘肺的临床疗效进行分析。方法：抽取2019年1月至2020年1月期间收治的33例尘肺患者视为对照组，采用药物药物进行治疗，另取同一时期、同一疾病的36例患者视为实验组，采用盐酸氨溴索雾化吸收治疗，治疗后比较治疗疗效。结果：①实验组治疗总有效率比对照组高，组间数据差异显著P＜0.05。②治疗前对照组与实验组患者1秒用力呼气容积与用力肺活量比较无差异P＞0.05；治疗后实验组患者1秒用力呼气统计与用力肺活量比较存在差异P＜0.05。结论：盐酸氨溴索雾化吸入治疗尘肺效果较为理想，可在临床推广与应用。

【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入；尘肺

尘肺主要是指长时间吸入粉尘所引起的一种以肺组织弥漫性纤维化的疾病，属于职业病范畴。有调查显示，尘肺的发生率呈增加趋势，尘肺的治疗有着很大难度，对患者身心健康造成了一定影响^[1]。在下文中主要分析盐酸氨溴索雾化吸入治疗尘肺的临床疗效。

1研究资料与方法

1.1研究资料

抽取2019年1月至2020年1月期间收治的33例尘肺患者视为对照组，另取同一时期、同一疾病的36例患者视为实验组。对照组中，男性患者30例、女性患者3例，年龄范围在45岁到71岁间，中位数年龄（58.00±6.39）岁，19例患者为电焊工尘肺、14例患者为煤工尘肺；在实验组中，男性患者35例、女性患者1例，年龄范围在44岁到71岁间，中位数年龄（57.50±6.36）岁，20例患者为电焊工尘肺、16例患者为煤工尘肺。将以上数据资料录入统计学软件中实施对比，获知结果可比P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者治疗方案为常规治疗：予以低流量吸氧、抗感染等对症治疗，同时口服汉防己甲素，每次服用量为60mg，每日用药三次，持续口服治疗6d，然后停1d，如此反复，共治疗三个月。

1.2.2实验组

在常规治疗基础上予以盐酸氨溴索雾化吸入：将盐酸氨溴索与生理盐水混合在一起，药量分别为30mg、10ml，将其制作成为雾化吸入液，通过面罩予以吸入治疗，每日治疗两次。共治疗三个月。

1.3疗效判定及观察指标

1.3.1疗效判定

疗效显著：气促症状缓解明显，咳嗽咳痰与肺部湿罗音基本恢复正常；初见疗效：气促症状、咳嗽咳痰与肺部湿罗音改善良好；未见疗效：与治疗前比较，气促症状、咳嗽咳痰与肺部湿罗音改善轻微。

1.3.2观察指标

评估并对比治疗前后患者肺功能。

1.4统计学应用

采用SPPSS20.0统计学软件对数据进行分析。

2结果

2.1不同小组患者治疗效果的对比

与对照组治疗总有效率72.72%比较，实验组治疗总有效率91.67%较高，组间数据存在差异P＜0.05。见表1

表1不同小组患者治疗效果的对比[n(%)]

2.2不同小组患者治疗前后肺功能变化的对比

治疗前对照组与实验组患者1秒用力呼气容积与用力肺活量比较无差异P＞0.05；治疗后实验组患者1秒用力呼气统计与用力肺活量比较存在差异P＜0.05。见表2

表2不同小组患者治疗前后肺功能变化的对比( ，L)

3讨论

尘肺主要是指在进行职业活动过程中长期吸入了游离二氧化硅粉尘并在肺内潴留从而引发的一种疾病，是以肺组织弥漫性纤维化为主的职业病^[2]。在本研究中，一组尘肺患者使用常规药物治疗，一组尘肺患者在常规药物治疗基础上使用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，两组患者在经过三个月的治疗后，经对比发现盐酸氨溴索雾化吸入治疗的效果较为理想。治疗尘肺临床常用药物为汉防己甲素，汉防己甲素是从防己科植物粉己根中提取出的双卞基喹啉类生物碱，也被称为粉防己碱。口服汉防己甲素后患者肺功能有一定改善，坚持用药治疗后肺功能明显提升，汉防己甲素为天然非选择性钙通道阻滞剂，不仅降解了肺胶原纤维，更减少了酯类的积累，对前胶原转化起到了阻止作用。此外汉防己甲素也利于间隙内新细胞生成，改善疾病表现与肺功能效果较好。盐酸氨溴索是临床常用的一种动力型祛痰药物，是溴已新的代谢产物，其功效为调节细胞、抗氧化，可增加肺表面活性物质的合成与分泌，从而减轻了支气管粘膜高反应性，在胆碱受体直接发挥出作用，随之增加气道腺体分泌，利于痰液咳出，有效保护了肺脏。将盐酸氨溴索通过雾化吸入方式用药，将气道湿化液冲击形成细物，使药物直接在气道、肺泡发挥出功效，有着局部药物浓度高、用量小等优势，有效避免了全身用药引起的不良反应。在常规治疗基础上使用盐酸氨溴索可发挥着协同功效，增加了肺组织中的药物浓度，加强了治疗功效，预防了肺部感染发生几率，最重要的是盐酸氨溴索可降低血浆炎症细胞因子水平，发挥出保护肺血管内皮组织、改善肺功能效果。总而言之，盐酸氨溴索雾化吸入治疗尘肺效果较为理想，可在临床推广与应用。

参考文献

[1]林旭华.盐酸氨溴索雾化吸入联合汉防己甲素在尘肺治疗中的临床价值[J].中国实用医药,2019,14(6):82-83.

[2]牛少强,户玉轩,崔艳超, 等.补益肺气法联合针刺治疗肺气虚型煤工尘肺病患者的效果[J].中国医药导报,2019,16(15):124-127.

课题基金：新疆乌鲁木齐市科技局科学技术计划项目（G161310018）资助