火龙罐综合技术灸联合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用

火龙罐综合技术灸联合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用

周冠宇

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

【摘要】目的 探究分析在全膝关节置换术后应用火龙罐综合技术灸联合功能锻炼对于康复治疗效果的影响。方法 选取我院于2018年12月-2019年12月期间收治的76例行全膝关节置换术患者为本次研究资料来源，将其随机划分为参照组和联合组各38例，参照组实施火龙罐综合技术灸干预治疗，而联合组患者在参照组的基础上联合功能锻炼，观察对比两种治疗干预后患者的康复效果。结果 相较于参照组，联合组患者的治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，VAS疼痛评分更低，HSS膝关节功能评分更高，组间数据差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。结论 在全膝关节置换术后应用火龙罐综合技术灸联合功能锻炼能够取得显著的疗效，具有较高的推广应用价值。

【关键字】全膝关节置换术；火龙罐综合技术灸；功能锻炼；康复治疗

全膝关节置换术主要用于治疗重度膝关节疾病患者的有效治疗手段，可有效改善患者的膝关节功能，但术后可能会发生感染、渗液、愈合不良等情况影响患者康复^[1]。对此，研究出有效的术后康复治疗方式具有重要意义。为了探究火龙罐综合技术灸联合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用效果，本文特选取了76例患者展开分组探讨，详细研究报告如下：

1 对象和方法

1. 1. 对象

选取我院于2018年12月-2019年12月期间收治的76例行全膝关节置换术患者为本次研究资料来源，将其随机划分为参照组和联合组各38例，患者的年龄皆分布在58-75岁之间。参照组患者中男性占23例，女性占15例，左膝关节置换占17例，有膝关节置换占21例；联合组患者中男性占25例，女性占13例，左膝关节置换占18例，有膝关节置换占20例。经检查，所有患者此前皆未接受过髋关节、膝关节等关节手术治疗，未合并有严重的心肾功能疾病，无精神疾病史，所有患者及家属皆知悉并同意参与本研究，已取得医院伦理委员会研究批准。在性别、年龄等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

火龙罐综合技术灸是刘伟承采用鎏金鎏银技术研制带有不规则花瓣的特殊罐体集合点穴、艾灸、推拿、游走罐于一体的综合治疗方法。参照组实施火龙罐综合技术灸干预治疗，将精选蕲艾艾绒或长艾条剪成长短适中的艾段备用，选取患者患肢阳陵泉穴、梁丘穴、血海穴以及足三里穴等作为火龙罐灸的主穴位，患者取仰卧位，暴露膝部，将施术部位涂上润滑介质，将艾柱插入罐体点燃，待艾柱燃烧充分，火头朝下，单手持罐，以花瓣部位接触膝关节周围及主穴，采用运、点、灸、揉等手法使操作部位皮肤红润，以微烫而不痛为宜。火力适中为佳。1个穴位操作10-15min，1次/d，5d为1疗程，持续2个疗程，中间需间隔1d。

联合组患者在参照组的基础上联合功能锻炼，主要的锻炼内容包括进行股四头肌收缩运动，髋关节的屈伸运动，膝关节的伸缩运动等，皆需在患者术后恢复自我意识具备基础的活动能力之后进行，每项运动10次为1组，10组/d。此外，还可借助肢体运动训练治疗护理器指导患者进行膝关节的伸直、屈曲、外展等训练，最初训练屈膝40°左右，之后根据患者的身体耐受力逐渐增加度数，10min/次，2次/d，5d为1疗程，持续灸2个疗程，中间需间隔1d。

1.3观察指标

1. 观察对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况，按照患者的恢复程度将治

疗效果划分为显效（患者术后膝关节功能恢复良好，无不良反应发生）、有效（患者术后膝关节功能恢复较慢，但日渐好转，有轻微不良反应发生）和无效（患者术后膝关节功能无任何好转，有严重不良反应发生，预后较差）三个等级，治疗总有效率=（显效+有效）/38×100%；术后可能发生的不良反应包括：感染、渗液、水肿等^[2]。

2. 观察对比两组患者术后的疼痛度和膝关节功能恢复情况，采用VAS疼痛评分对患

者的疼痛度进行评定，分值在0-10分，0分为无痛，3分以下轻微疼痛，4-6分为中度疼痛，影响患者睡眠质量，7-10分为重度疼痛，患者难以忍受；采用美国纽约特种外科医院1976年提出的HSS评分系统对膝关节的功能恢复情况进行评分鉴定，满分为100分，疼痛占30分、功能占22分、活动范围占18分、肌力占10分、屈曲畸形占10分、关节稳定性占10分，85分以上为优，70-84分为良，60-69分为中、59分以下康复效果为差^[3]。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料比较采用x²检验，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况对比

研究结果显示，相较于参照组，联合组患者的治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，组间数据差异显著（P＜0.05）具有统计学意义，详情如表1：

表1 两组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况对比[n,(%)]

2.2两组患者VAS疼痛评分和HSS膝关节功能评分对比

研究结果显示，相较于参照组，联合组患者的VAS疼痛评分更低，HSS膝关节功能评分更高，组间数据差异显著（P＜0.05）具有统计学意义，详情如表2：

表2 两组患者VAS疼痛评分和HSS膝关节功能评分对比（），分

3 讨论

随着医疗技术的发展，人工膝关节置换术已成为治疗各种疾病导致膝关节毁损病变的重要手段，但若只把手术成功寄托在手术操作技术上，而忽略了术后康复训练，则难以达到手术预期疗效^[4]。全膝关节置换术后有极大的可能会发生感染、疼痛、压疮等不良反应，若不采取有效的术后康复治疗，很容易危及患者的身体健康和生命安全。

根据中医学分析，全膝关节置换术后之所以会产生不良反应影响康复效果，是因为膝关节经脉受损，其瘀血阻滞，故不通则痛，其治疗关键在于温通经络和活血化瘀^[5]。火龙罐综合技术灸的主要功效有温、通、调、补，温即以火攻邪，祛寒、散滞，促进血液循环；通即通经活络，打通经络；调即平衡脏腑气机，调节膝关节神经机能；补即扶正祛邪，补益强身，提高免疫系统功能。这些功效都能够有效的促进患者膝关节功能恢复，而联合功能锻炼可进一步加快恢复进程。依据研究数据显示，相较于单独使用火龙罐综合技术灸治疗干预的参照组，联合组患者的治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，VAS疼痛评分更低，HSS膝关节功能评分更高，组间数据差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。

综上，在全膝关节置换术后应用火龙罐综合技术灸联合功能锻炼能够取得显著的疗效，降低不良反应发生情况，减轻术后疼痛，改善膝关节功能，促进患者康复，具有较高的推广应用价值。

参考文献

1. 刘青, 许智越. 温针灸配合股四头肌锻炼对全膝关节置换术后功能康复的影响[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(3):57-60.

2. 向珊, 张继荣. 温针灸阳陵泉联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 中国中西医结合杂志, 2018, 38(6):655-657.

3. 胡翌, 许延林, 钟淑芬, 等. 刺络放血联合温针灸治疗痛风性膝关节炎的效果及对患者膝关节疼痛的影响[J]. 中医临床研究, 2019,13(21):87-88+90.

4. 艾永宁, 王丽华, 张媛媛. 温针灸结合中频电疗法治疗早期膝关节骨性关节炎的临床观察[J]. 光明中医, 2018(11):1621-1622.

5. 曹雯文. 温针灸推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎观察与护理[J]. 健康之路, 2018,10(3):227-227.