摘要中低位直肠的淋巴引流主要向上和外侧方向,已证实中低位直肠癌存在侧方淋巴结转移,但目前侧方淋巴结清扫存在争议,西方国家不常规进行侧方淋巴结清扫(LLND),更注重新辅助治疗(nCRT),主要原因是西方学者认为LLND存在不确定的肿瘤学效果和并发症高发生率。然而,最新证据表明,对部分进展期中低位直肠癌患者,新辅助治疗联合全直肠系膜切除术(TME)可能达不到最佳治疗效果。本文旨在阐述中低位直肠癌选择性侧方淋巴结清扫的现状及进展,探索中低位直肠癌进一步治疗的趋势和方向——选择性和个体化的侧方淋巴结清扫术。