摘要目的探讨三维可视化技术在严重肝外伤救治中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月在解放军联勤保障部队第900医院收治的12例严重肝外伤患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男10例，女2例；年龄19～56岁，中位年龄40岁。肝右叶损伤9例，肝中叶损伤1例，肝左叶损伤2例。美国创伤外科学会的器官损伤分级（AAST-OIS）分级Ⅲ级2例，Ⅳ级8例，Ⅴ级2例。采用64排螺旋CT扫描行肝脏三维可视化重建，评估损伤、血管累及情况，初步评估腹腔出血量，拟定救治方案。评价三维可视化技术应用情况及患者疗效。结果三维重建模型可清晰显示肝内脉管系统，包括门静脉、肝动静脉的走行，分支，空间构象及损伤区域所累及的肝段，可任意角度观察损伤区域与其周围脉管结构的空间解剖关系，准确地对损伤部位进行定位和分级，术前三维重建结果与术中真实情况一致。12例患者均按救治前设计方案顺利进行肝外伤的救治。4例开腹探查，探查情况与术前评估一致；6例行数字减影血管造影（DSA）介入治疗，2例密切观察保守治疗。1例肝右叶巨大血肿破裂，术后肾衰竭，长期间断血液净化治疗，余11例患者术后未发生并发症，顺利出院。结论对于严重肝外伤患者，三维可视化技术能对损伤部位和累及血管进行准确的评估，并辅助设计最优治疗方案，指导个体化救治方案的实施。
