摘要目的探讨妊娠期总体重增加(GWG)及妊娠期糖尿病(GDM)对于B超估测胎儿体重准确性的影响。方法选择2016年9月至2017年11月在北京医院就诊的1 404例分娩产妇为研究对象进行回顾性分析,收集孕产妇妊娠期产检各阶段体重、GDM患病情况、新生儿实际出生体重与分娩前1周内B超估测胎儿体重数据。按总GWG分为总GWG过少组(279例)、正常组(570例)和过多组(555例),采用方差分析及logistic回归分析比较不同组间B超估测胎儿体重误差及巨大儿预测情况,分析总GWG及GDM对于B超估测新生儿出生体重准确性影响。结果妊娠期总GWG影响B超估计出生体重实际误差,总GWG过少组B超预测出生体重实际误差低于正常组[(-19.3±238.0)比(52.5±255.5)g,P<0.05],总GWG过多组实际误差高于正常组[(84.1±269.2)比(52.5±255.5)g,P<0.05]。但对于新生儿出生体重准确性估计组间差异无统计学意义(P>0.05)。GDM对于B超估计出生体重的误差值影响不明显,但GDM增加B超预测新生儿体重不准确风险(风险比1.483,95%可信区间1.101~1.998)。总GWG及GDM组间对于巨大儿预测灵敏度、特异度方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论总GWG及GDM在一定程度可影响B超估测胎儿体重准确性,总GWG及GDM不影响巨大儿预测的灵敏度及特异度。