摘要目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验（Tuberculosis T cell spot assay，T-SPOT.TB）在可疑结核病症状者诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法应用广州市结核病防治所海珠分所2018—2019年可疑结核病症状者行T-SPOT.TB检测的实验结果结合临床资料，将病例分成结核病者（A组）、其他肺部疾者（B组）和最后临床诊断为正常或陈旧性肺结核者（C组），应用χ2检验比较分析各组间以及各组不同性别、年龄组间T-SPOT.TB检测阳性率的差异。结果A组606例、B组104例和C组114例患者纳入分析。结核病患者与非结核病患者（B组+ C组）的T-SPOT.TB检测阳性率分别为90.10%和49.08%，差异有统计学意义（χ2＝164.007，P<0.001）；按青年（≤44岁）、中年（45～59岁）、老年（≥60岁）年龄组分类分别予以比较，A、B、C 3组间差异均有统计学意义（均P<0.05），但男、女性别间差异均无统计学意义（均P>0.05）。在704例以ESAT6、CFP10分开报告阴阳性的实验结果中，报告双抗原阳性、ESAT6阳性、CFP10阳性和双抗原阴性的病例数分别为497例、55例、23例和129例。结论可疑结核病症状者结核分枝杆菌潜伏感染率高于一般人群（目前全球约为1/4，2000年我国第4次结核病流行病学调查结果为44.5%），而且T-SPOT.TB检测指示结核分枝杆菌潜伏感染存在一定程度的假阴性。
