影响脓毒症患者预后的危险因素分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨影响脓毒症患者预后的危险因素。方法将2017年6月至2019年6月本院急诊科收治的脓毒症患者106例纳入研究,根据患者出院后随访1个月的预后情况分为死亡组(28例)与存活组(78例)。对比两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及空腹血糖(FBG)水平,并分析影响患者预后的危险因素。结果第1天,存活组血清PCT水平为(4.22±1.25)ng/ml,低于死亡组(8.56±3.34)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);第3天,存活组血清PCT、CRP水平分别为(1.88±0.75)ng/ml、(68.27±18.53)mg/L,均低于死亡组(15.83±6.21)ng/ml、(124.45±39.17)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);第5天,存活组血清PCT、CRP水平分别为(0.51±0.19)ng/ml、(59.43±13.74)mg/L,均低于死亡组(26.33±13.48)ng/ml、(153.26±42.28)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);存活组性别、原发病、高血压、冠心病、FBG水平与死亡组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT、CRP水平分别为(60.13±10.25)岁、(4.81±2.82)分、(17.85±2.33)分、(4.45±1.81)ng/ml、(68.25±15.62)mg/L,均低于死亡组(69.25±8.27)岁、(7.94±4.01)分、(60.57±10.65)分、(8.26±2.12)ng/ml、(158.68±45.53)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析,年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT、CRP是有效脓毒症预后的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平的升高可在一定程度上反映脓毒症患者病情的严重程度,并作为预测脓毒症患者预后的重要指标,同时结合血清CRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分等可进一步提高脓毒症患者预后的预测效能。