咳嗽变异性哮喘患儿肺功能变化的监测意义

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的观察对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能相关指标监测的临床意义。方法收集2017年1-12月在台州市第一人民医院儿科门诊及住院就诊患儿,按就诊顺序依次纳入200例慢性咳嗽病例进行临床观察。将100例确诊为咳嗽变异性哮喘患儿(cough variant asthma,CVA)作为观察组,100例确诊为上呼吸道感染后咳嗽患儿(post infection cough,PIC)作为对照组。患儿均根据病情需要行肺通气功能及肺功能指标监测。比较两组的通气指标和肺功能相关指标,包括呼吸系统阻力(Z5)、总呼吸道黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20,反映小气道的阻力)、周边气道弹性阻力(X5,反映周边气道的顺应性),共振频率(Fres),以及1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC。结果观察组:阻塞性或混合性通气障碍,57.0%(57/100)患儿的支气管舒张试验(+)。对照组患儿均存在气道高反应,14.0%(14/100)患儿有阻塞性通气障碍和支气管舒张试验(+)。与对照组比较,观察组患儿FEV1、FVC均明显降低(t=5.160、16.678,均P<0.05);FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(t=2.743,P>0.05)。观察组Z5、R5、R20、R5:R20及Fres均显著高于对照组(t=5.270、2.143、3.271、13.558、7.774,均P<0.05)。结论临床可通过肺通气和肺功能监测对慢性咳嗽患儿做出早期诊断。