舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在高血压基底节区脑出血术中的应用价值

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在高血压基底节区脑出血手术中的应用价值。方法选取2015年11月至2018年6月山西省人民医院手术治疗的高血压基底节区脑出血患者100例,采用随机数字表法分为两组各50例。对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。统计两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],术后恢复时间(恢复自主呼吸用时、苏醒用时及拔管时间),术前及术后6 h血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素活性(PRA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及不良反应发生率。结果(1)血流动力学:两组T1、T2、T3时期MAP、HR水平较T0高(均P<0.05),且研究组HR、MAP均低于对照组(均P<0.05);(2)术后恢复情况:研究组拔管时间、苏醒用时、恢复自主呼吸用时分别为(12.42±3.27)min、(9.10±1.95)min、(7.32±2.23)min,均短于对照组的(15.30±3.35)min、(12.67±2.18)min、(8.96±2.48)min(t=4.350、8.631、3.477,均P<0.05);(3)血清AngⅡ及PRA:两组术后6 h血清AngⅡ及PRA水平均高于术前,但研究组均低于对照组(均P<0.05);(4)血清NSE及GFAP:两组术后6 h血清NSE及GFAP水平均高于术前,且研究组均低于对照组(均P<0.05);(5)不良反应:研究组不良反应发生率为12.0%(6/50),低于对照组的28.0%(14/50)(χ2=4.000,P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血患者术中采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,可缩短术后恢复时间,抑制血流动力学波动,抑制血清AngⅡ、PRA、NSE及GFAP增高,且不良反应少,安全性较高。