大庆市人民医院肿瘤一科 , 黑龙江 大庆 163000
【摘要】目的:探究在恶性胸腹腔积液的Ⅲ期治疗中应用榄香烯注射液的临床效果。方法:选取我院2019年1月-2020年1月收治的56例恶性胸腹腔积液的Ⅲ期患者为研究对象,采取榄香烯注射液治疗,观察患者临床治疗效果及生活质量。结果:经榄香烯注射液治疗后,治疗效果显著,总有效率为94.64%,且患者生活质量相对于治疗前得到了明显改善。结论:采用榄香烯注射液对恶性胸腹腔积液的Ⅲ期患者进行治疗具有较好的临床效果,值得临床应用。
关键词:榄香烯注射液;恶性胸腹腔积液Ⅲ期;临床效果;评价
在晚期恶性肿瘤治疗中,恶性胸腹腔积液是非常常见的并发症[1]。一旦在治疗中出现这一情况会严重影响患者生存质量,进而降低患者生存期,因而积极采取有效治疗手段抑制恶性胸腹腔积液是肿瘤治疗中非常关键的部分。榄香烯注射液是一种以温莪术提取物β-榄香烯作为主要成分的一种非细胞毒性抗肿瘤药物。该药物在临床治疗,尤其针对恶性胸腹腔积液治疗具有较小的不良反应,治疗效果相对比较理想。以下笔者主要就榄香烯注射液治疗恶性胸腹腔积液的临床效果进行分析,报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2019年1月-2020年1月收治的56例恶性胸腹腔积液的Ⅲ期患者为研究对象,男:女=26:30;年龄 44-75 岁,平均年龄(51.65±8.68)岁。其中,恶性胸腔积液16例,恶性腹腔积液20例,恶性胸腔积液合并腹腔积液20例。患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。本次研究得到了伦理委员会批准,且患者知情并已签署同意书。
1.2 方法
治疗前需采取胸腹腔穿刺,进行胸腹水抽取,此过程需注意排水速度,避免对患者心肺等脏器功能产生影响。在胸腹水尽可能抽净后,将2%10mL的普鲁卡因(国药准字:H12020910;厂家:天津金耀药业有限公司)、5mg地塞米松与20ml生理盐水共同注入患者胸腹腔内,然后注射榄香烯注射液(国药准字:H10960114;生产厂家:大连华立金港药业有限公司;规格:20ml:0.1g)进行临床治疗。榄香烯注射用量如下:
①针对胸水量为500-2000ml的患者,以300mg/m2注入榄香烯注射液;②针对腹水量2000-4000ml的患者,以400mg/m2注入;③针对胸水量大于2000ml、腹水量大于4000ml的患者,以500mg/m2 注入。
注射后,需嘱患者以平卧位、俯卧位、左右侧位,每15min改变1次体位,持续2h,以促进药物与胸腹膜均匀接触。采取上述方法,每周注射1次,2周 1疗程,持续治疗1个月以上。
1.3 观察指标
观察患者临床治疗效果及生活质量。
1.4 统计学方法
使用 SPSS25.0软件分析数据,计数资料以(%)表示,x2检验;计量资料以(`x±s)表示,t检验。P<0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
经榄香烯注射液治疗后,患者完全缓解33例(58.93%),部分缓解20例(35.71%) ,无效3例(5.35%)。总有效率94.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 患者治疗前后生活质量比较
经榄香烯注射液治疗后,患者生活质量评分显著高于治疗前,其心理功能、躯体功能、物质功能评分均有所提高(P<0.05)。具体数据如表1:
表 1治疗前后患者生活质量评分(`x±s)
例数 | 时间 | 心理功能 | 躯体功能 | 物质功能 |
56 | 治疗前 | 58.27±12.26 | 57.15±13.66 | 57.28±11.66 |
治疗后 | 80.31±5.45 | 80.98±5.37 | 81.28±6.84 |
3.讨论
恶性肿瘤患者临床治疗中,恶性胸腹水是比较常见的并发症,一旦出现会对患者的生活质量带来严重影响[2]。现阶段临床抑制恶性胸腹水的主要措施一般是向胸腹腔内注入药物。常见药物包含顺铂、5-氟尿嘧啶、阿霉素、榄香烯等,其中,榄香烯主要以B-榄香烯为主要成分,该成分不仅能够对多种肿瘤细胞生长增殖进行抑制,还可提高肿瘤免疫原性,调解和改善患者机体免疫功能,并起到诱导肿瘤细胞凋亡、分化的作用。为了研究榄香烯乳注射液对恶性胸腹水患者的临床效果,本此研究选取了56例患者,经2个疗程的治疗,完全缓解33例,部分缓解20例,无效3例,总缓解率达到94.64%(P<0.05),且质量后患者的生活质量也得到了显著提升。这与张莹
[3]等针对榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液临床观察结论相一致。
综上所述,针对恶性胸腹水的临床治疗,合理采用榄香烯注射液进行腔内注射,可以得到料号的临床疗效,并能够显著改善患者的生活质量,值得在临床治疗中推广使用。
参考文献:
[1]林智才, 陈黎静, 张雅雅,等. 榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床观察[J]. 河北中医, 2018, 40(12):66-69.
[2]王帅, 刘素艳, 李艳艳,等. 榄香烯联合奈达铂治疗恶性胸腹水临床观察[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(18):64-67.
[3]张莹, 贾英杰, 李小江,等. 榄香烯注射液联合热疗治疗中度恶性胸腔积液临床观察[J]. 天津中医药, 2018, 035(005):340-343.
李晓通 男 1978.08.29 副主任医师。学历:本科。科室:肿瘤内科。邮箱:xkdou2009@163.com.通讯地址:黑龙江省大庆市建设路213号大庆市人民医院肿瘤内一科,邮编 163000 单位是大庆市人民医院肿瘤一科,汉族,籍贯:黑龙江省青冈县