手术室快速康复护理对剖宫产产妇术后康复及并发症的影响分析

手术室快速康复护理对剖宫产产妇术后康复及并发症的影响分析

吴竣靖

绵阳市人民医院手术室，四川省绵阳市 621000

摘要 目的 分析对剖宫产产妇实施手术室快速康复护理对术后康复及并发症的影响。方法 以我院收治的剖宫产产妇76例作为本文的观察对象，选取时间为2018年4月至2019年4月间，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中接受手术室常规护理的38例设为对照组，接受手术室快速康复护理的38例设为实验组，并对比这两组的护理效果。结果 从术后康复情况上看，实验组的排气时间、伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组，对比差异显著（p<0.05）；从并发症发生率上看，实验组明显低于对照组，差异显著（p<0.05）。结论 对剖宫产产妇实施手术室快速康复护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

关键词 手术室快速康复护理；剖宫产；术后康复；并发症

剖宫产是外科手术中的一种，而随着二胎政策的开放，该手术方式则更为常见，并且多适用于高龄、瘢痕子以及妊娠合并症等产妇当中^[1]。虽然剖宫产可以解决产妇的异常分娩情况，但是术后易出现的并发症也多，还会使患者出现负性情绪、疼痛等情况，从而影响母婴结局和母乳喂养情况。而快速康复护理则是在循证的基础上，查阅相关的文献，并根据患者的实际情况对其进行的促进术后康复的护理模式，为了探究该护理模式的价值，本文做了如下的探究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象共计76例，均为2018年4月至2019年4月间我院收治的剖宫产产妇，并按照随机数字表法将其平分成两组，其中38例接受手术室常规护理的设为对照组，其余38例接受手术室快速康复护理的设为实验组。

对照组：平均年龄为（28.66±2.11）岁，平均孕周为（39.87±1.01）周。

实验组：平均年龄为（28.47±2.02）岁，平均孕周为（39.76±1.11）周。

以上患者的一般资料对比无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：做好患者的心理疏导工作，并对患者实施健康教育，协助其完成术前的准备工作等。

实验组：手术室快速康复护理；

1. 术前护理：需要在术前1d对产妇进行感受的询问，加强交流的次数，了解产妇的内心情绪以及想法，并给予正确的纠正以及安抚工作，同时告知产妇剖宫产的意义、措施以及流程等，为了降低患者的陌生情绪，还需要将手术的相关使用器械和配合事项告知产妇，提高产妇的认知度，并叮嘱家属做旁听，共同给予产妇充分的护理以及关爱，于术前6h叮嘱产妇禁食，于术前4h叮嘱产妇口服浓度10%的葡萄糖溶液600ml，并于术前2h口服300ml。

2. 术中护理：控制好室内的温度，一般在24-26设施度之间，并且为产妇播放舒缓的音乐，使产妇放松心情，并且配合麻醉师进行腰硬联合阻滞，预防低血压^[2]，待麻醉生效后，需要留置导尿管。待胎儿取出后，需要实施PCIA镇痛，并积极预防寒战的情况发生，此外，需要对输送的液体和冲洗液进行适当的加温，做好产妇的保暖工作。待胎儿娩出后，需要第一时间使其与产妇接触，促进产妇的角色转换以及母乳的分泌等，同时改善产妇的情绪，再完成手术后，需要对切口进行间断的浓度0.15%罗哌卡因注射，注射剂量在15ml。

3. 术后护理：在查阅了相关的文献后，需要掌握产妇术后可能出现的并发症，并采取有效的措施进行积极的预防。包括：a.需要以聊天、音乐疗法以及看电视等方式来改善产妇的负面情绪；b.以药物镇痛的方式改善产后的疼痛；c.术后2小时需要叮嘱产妇咀嚼口香糖，促进肠胃的蠕动；d.于术后6小时需要观察产妇的情况，如无异常的情况，则需要叮嘱产妇饮少量的水分，并取合理的体位，如无异常情况，则可以增加饮水量^[3]，并适当食用流质的食物，并观察产妇的情况，如无异常，则需要缓慢的将食物转变成半流质，直到普食；e.于术后8h需要指导产妇实施膀胱锻炼、自主排尿以及肢体活动训练等，并且在术后12h无异常的情况下，拔除导尿管；f.叮嘱产妇用温水进行乳房的擦拭，保证乳房的清洁性，并且指导产妇定期进行乳房的按摩，鼓励母婴多接触、多吸吮，促进母乳的分泌。

1.3判定标准

对比两组的术后康复情况以及并发症发生率。

术后康复情况：排气时间、伤口愈合时间以及住院时间。

并发症：腹胀、尿潴留以及便秘。

2结果

2.1 术后康复情况对比

从术后康复情况上看，实验组的排气时间、伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组，对比差异显著（p<0.05），如下表一。

表一 术后康复情况对比 （x±s）

2.2 并发症发生率对比

从并发症发生率上看，实验组明显低于对照组，差异显著（p<0.05），如下表二。

表二 并发症发生率对比 n（%）

3讨论

剖宫产除了保证手术的顺利进行完，还需要提升母婴的预后结局。由于剖宫产属于手术的一种治疗方式，还是会对产妇造成身心伤害，增加产妇的抑郁程度，影响母乳的分泌等，所以加速术后的康复速度十分重要。本文的快速康复护理可以根据产妇的实际情况，对其实施手术前、术中以及手术后的护理工作，在术前主要以改善产妇的情绪^[4]，提高认知和配合度为主，而术中则以保证手术顺利性，降低产妇的应激情况为主，做好相关护理工作，于术后则通过相关的干预来促进肠胃功能以及肢体的功能恢复，并且改善循环功能，改善产妇的疼痛情况，通过多手段来促进母乳的分泌等。其相比常规护理来讲，护理内容较为全面，并且能够保证从多方面的角度对产妇实施干预，满足产妇的临床所需，提升临床护理价值等，因此，就手术室快速康复护理来讲，值得临床推广。

参考文献

[1]董丽敏, 鲍柳春, 杨燕. 手术室临床护理路径对剖宫产产妇并发症与满意度的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(009):P.83-83.

[2]夏志华. 手术室临床护理路径对剖宫产产妇并发症与满意度的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5；No.235(22):140-141.

[3]羊洁. 手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J]. 中外女性健康研究, 2018, 000(008):164-165.

[4]孙霞, 党爱林, 程惠敏. 快速康复外科护理在手术室的开展及效果分析[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(20):3430-3432.

简介：吴竣靖，汉，女，籍贯：四川绵阳三台县。工作单位：绵阳市人民医院手术室，职称：主管护师.写作方向：手术室护理