麻醉不仅仅是“打一针 睡一觉”这么简单

麻醉不仅仅是“打一针 睡一觉”这么简单

唐静

丹棱南苑中医医院，四川省眉山市 620200

很多人习惯把麻醉说成是“打麻醉”，因为在大家的印象中麻醉仅仅是“打一针，睡一觉”那么简单，但事实上，麻醉的过程并非如此。由于手术室内的无菌等特殊要求，一般情况下，患者及其家属并不能像进出普通病房那样随意，即便是接受手术治疗的患者，因进入手术室之后所产生的紧张感，或是进入到麻醉状态，自然会对手术室内的相关操作缺乏了解，所以大家对麻醉医生的工作存在认知误区也就很好理解了。基于此，今天我想好好和大家聊一聊有关于麻醉的那些事儿，让你了解一下在你“睡着”期间麻醉医生都做了些什么。

先来说说麻醉吧，其实麻醉就是将麻醉药物通过各种途径注射到患者体内然后让患者全身或是部分身体失去知觉，以不感到疼痛的前提下实施手术。就麻醉的方法来讲，临床目前主要将其分为全身麻醉与局部麻醉，简称为全麻以及局麻。前者是利用一些全麻药物使得患者进入到睡眠状态，也就是说患者在此时意识完全丧失，全身无痛感。一般来讲，目前在全身麻醉过程中所使用的药物主要发挥的功能有三个，即镇静：目的在于让患者进入睡眠状态；镇痛：让患者无痛感；肌松：使得患者的全身肌肉处于松弛状态，以便于手术的顺利进行。而后者，也就是局部麻醉，是使得患者的身体局部位置失去知觉，麻醉的位置需要根据手术需要而决定，这个局部位置可以是下半身，也可以是一侧胳膊等，局麻的特点是患者在整个手术过程中都处于清醒的状态，但是医生也会根据患者的需要给予其药物帮助入睡。

然后我们来了解一下麻醉门诊，可能有人会说了：“麻醉不是外科手术的一部分吗，怎么还开设门诊啊？”想不到吧，麻醉也是需要门诊的，也可以说麻醉门诊就是麻醉医生的重要工作之一，而且在目前麻醉门诊已经在各个医院普及，很多医院在每一天都就开始麻醉门诊，其目的就是将所有可能需要接受手术以及拟实施麻醉的患者进行咨询以及术前评估。尤其是对于合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病的老年患者，更要做好麻醉前评估。也能够针对患者的一些事项进行咨询与解答，比如麻醉药物过敏、麻醉对智力的影响、并发症、术后疼痛等问题，此外，麻醉门诊中所包含的麻醉评估门诊能够根据患者的不同情况、影像学检查结果以及实验室检查结果来评估患者的麻醉耐受情况，同时可以向患者解释相关手术可采取的麻醉方式，帮助患者充分了解麻醉方面的知识，减轻其焦虑和不安的情绪。麻醉门诊还能够针对患者的具体情况来完善相关检查项目，可以对合并症控制并不理想的患者，指导其到相关科室就诊，以此来调整药物以及治疗的方案，为手术治疗保驾护航。

最后我们来说一说麻醉医生的工作，前文中所提到的仅仅是麻醉医生日常工作当中的一部分，而他们最重要的工作是在手术过程中。在此期间，麻醉医生需要密切的监测患者的身体指标，并根据实际情况随时进行调节，以此来保证患者能够平稳顺利的度过手术难关。可能有人会说了，我的身体很好，不会出现什么问题的，但你要知道，麻醉和手术本身就是一种会给身体带来一定程度伤害的医疗技术，无论是医生还是患者都无法确保麻醉过程中不出现意外情况，如果你的身体状况很好的话，只是说你在手术过程中出现意外的几率比别人小一些。而在临床中流传着一句话，叫做手术无大小，麻醉无巨细，一旦发现患者在手术过程中出现意外情况，麻醉医生必须确保及时发现，及时处理，尽量使得患者的各项指标都维持在平稳状态。而鉴于麻醉医生工作的重要性以及特殊性，临床中流传着一句行话，叫做“外科医生治病，麻醉医生保命”。

但也有觉得，麻醉医生的主要工作就是让患者在无痛的状态下接受手术，工作内容以手术过程中为主，而手术前和手术后与麻醉医生并无关系。这样想就错了，其实麻醉医生工作真正涉及的内容，除了手术过程中也包括手术前和手术后，所以曾经有人提出将麻醉医生这一称呼改为围手术期医生。这是因为，在手术之前麻醉医生需要详细了解患者的病情、身体状况、既往用药史等，然后根据了解到的情况进行评估，进一步判断患者对手术以及麻醉的风险，对于风险性较高的患者，需要进一步评估患者是否需要推迟手术，以便于将身体调整到最佳状态后再进行手术治疗，以及选择最佳的麻醉方式。比如有高血压病史的患者，麻醉医生需要详细了解患者患上高血压的时间、平时血压的控制情况、目前血压的水平以及用药情况等，然后判断患者此时是否可以进行手术，术前是否需要进行特殊的准备以及检查。而在手术之后，麻醉医生还需要跟踪随访患者，因为对于一些较为大型的手术，麻醉医生需要给予患者术后镇痛服务以便于减轻伤口疼痛感，所以麻醉医生需要及时了解患者的状况然后调整用药方案，对于术后出现的并发症也能在第一时间做出处理。对于那些术后没有接受术后镇痛服务的患者，麻醉医生也要做好术后访视工作，以便于及时了解患者的恢复情况，及时处理并发症。

现在关于麻醉你了解了吗？你还能说出麻醉仅仅是“打一针、睡一觉”这样的话吗？我想告诉大家的是，麻醉与手术是同等重要的，为了患者的健康麻醉医生也付出了很多的辛苦和努力，而无论是手术医生还是麻醉医生都是在我们的生命安全保驾护航，所以如果你需要接受手术治疗的话，一定要听医生的话，给予他们足够的支持与信任。