加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的价值体会

加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的价值体会

韩忠文 1 易恒 2 韩文霞 3

1. 石家庄市傅山中医肿瘤医院 傅山中医肿瘤医院 肿瘤科 050200 2. 傅山中医肿瘤医院 , 河北 石家庄 050200 3. 西安医学院 , 陕西省 西安市 710021 

摘要：目的：探讨在对肺癌患者治疗期间将沙参麦冬汤加减治疗联合化疗使用在改善患者免疫功能方面所发挥出的作用。方法:本次研究以我院治疗的54例非小细胞肺癌患者，中医辩证为：肺胃阴虚证。收治时间为2018年6月-2019年6月，随机数表将其分均为两组，对照组以常规化疗方式为主，观察组以常规化疗联合沙参麦冬汤加减治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后免疫功能指标得到明显改善，恶心、腹泻等不良症状的发生率降低至11.11%，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论:在对肺癌患者治疗期间，化疗联合加减沙参麦冬汤使用，可改善患者的免疫功能指标，降低患者不良反应的发生率，具有理想的治疗效果，值得推广应用。

关键词:肺癌；沙参麦冬汤加减治疗；化疗；免疫功能；减毒增效

前言:二十一世纪背景下，在众多恶性肿瘤中，肺癌最具代表性，据相关流调查表明，肺癌目前死亡率、发病率均排恶性肿瘤第一位。目前虽有精准检测及靶向治疗，但总阳性率仍不足30%，传统化疗手段仍是目前治疗癌症的常规方法。随着标准治疗及化疗疗程的推进，相关毒副反应，包括免疫系统损伤等不良反应日趋明显^[1]。若在化疗的基础上增加中医辩证，方剂进行中西结合治疗，可进一步提高治疗效果。本次对照实验中，详细分析了对肺癌患者采取中医沙参麦冬汤、化学药物联合治疗的实际应用效果,具体如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院接受治疗的54例非小细胞肺癌患者，收治时间为2018年6月-2019年6月，根据随机数表将所有患者均分为两组，每组各27人。对照组中男性患者和女性患者比例为17：10，年龄最大88岁，年龄最小为51岁，平均年龄为（59.7±2.4）岁，观察组中男性患者和女性患者比例为18：9，年龄最大86岁，年龄最小为50岁，平均年龄为（59.1±2.8）岁。两组患者基础资料差异不大（P＞0.05）。

纳选标准：院内伦理委员会通过，患者体力状况评分（KPS）高于60；患者无血液和循环系统疾病；患者与家属均签署知情ICF文件。

1.2方法

对照组：实施标准TP化疗方案，紫杉醇135mg/m²，顺铂75mg/m²，常规保肝，止吐，水化等支持治疗。21天作为一个治疗周期，标准方案6周期。

观察组：实施常规化疗基础上增加沙参麦冬汤加减治疗。方药：沙参10g 玉竹10g 生甘草5g 桑叶6g 生扁豆10g 天花粉10g 麦冬10g依据患者临床兼夹症给予加减治疗。

咳嗽：加杏仁、桔梗、贝母、紫菀、款冬花、甘草、前胡等;

胸水：加葶苈子、茯苓、猪苓、泽泻、车前草、桂枝等;

发热：加银柴胡、丹皮、地骨皮、青蒿、知母等。

1.3观察指标

（1）统计两组患者治疗后免疫功能指标变化情况，主要包括CD3+、CD4+、CD8 +、CD4+/CD8+；（2），对比分析两组不良反应，患者治疗期间恶心、呕吐等不良症状的发生情况，以上述指标作为本次疗效的主要评判标准。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，两组患者免疫功能指标为计量资料，单位用（x±s）来表示，患者不良反应发生率为计数资料，单位用%来表示，在t、x²检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性^[3]。

2. 结果

2.1观察组患者治疗后免疫功能指标得到明显改善，对应数值明显要优于对照组，组间差值具有可比性（P<0.05）。详细数据请见表1.

表 1 两组患者免疫功能指标比较（x±s）

2.2两组患者治疗后观察组不良症状的发生率降低至11.11%，组间差值具有可比性（P<0.05）。详细数据请见表2.

表 2两组患者不良反应发生情况比较（n，%）

3.讨论

近年来，临床研究支持肿瘤的发生与机体的免疫系统破坏有及其其重要的关系^[2]，中医药尤以在肺癌综合治疗过程中起到了至关重要作用^[3]，。据医学研究发现，中药方剂中含有多种可改善机体免疫功能指标的药材，如：麦冬、沙参、生甘草等，将其熬制成中药试剂，具备清热养肺、润燥生津等功效^[4]。此外，将其应用于肺癌患者治疗过程中，既能够实现对患者胃粘膜的有效保护功能，也可达到消炎治疗的目的，尤其是在改善患者免疫功能指标方面，应用效果更加显著^[5]。

在本次研究当中，沙参麦冬汤加减联合化疗使用，由以上结果可知，与对照组相比较，观察组患者的免疫功能指标改善情况最为显著，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在中药方剂的作用下，免疫细胞的免疫功能得到提升，与此同时，在用药期间，患者不良反应的发生率降低，由常规化疗组的29.63%下降至观察组的11.11%，组间差值具有可比性（P<0.05）。联合中药治疗，肺癌患者的不良反应率降低生活质量得到提升，在一定程度上加快了患者身体康复的速度，临床治疗效果更加显著，具有较高的使用价值^[6]。

综上所述，对肺癌患者采用加减沙参麦冬汤联合化疗治疗的效果较好，不仅可改善患者的免疫功能指标，减毒增效方面意义重大。。

参考文献：

[1]李冀.方剂学 [M]. 北京：中国中医药出版社，2017

[2]王勇,孙钦文,韩明锦.介入化疗联合中医治疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响研究[J].中医临床研究,2018,28:7-9.

[3]曲金荣.复方红豆杉胶囊对老年晚期肺癌患者免疫功能及生活质量的影响[J]. 临床合理用药杂志,2019,16:15-16.

[4]高瑞,裴淑莉,孟昭英.中药八珍汤加减配合放化疗对中晚期肺癌患者免疫功能及生活质量的影响探究[J].中医临床研究,2019,26:29-31.

[5]谢雪园.芦笋口服液对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响的临床研究[D].安徽中医药大学,2017.

[6]高瑞,裴淑莉,孟昭英.中药八珍汤加减配合放化疗对中晚期肺癌患者免疫功能及生活质量的影响探究[J].中医临床研究,2019,26:29-31.