半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的疗效观察

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的疗效观察

冯旭康 袁虹 冯亚宁 刘菁钰

雁塔区长延堡航天社区卫生服务中心中医科 , 陕西 西安 710100

摘要:目的：探究半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的疗效。方法：以64例慢性胃炎患者，开始时间为2018年3月，结束时间为2020年1月，分为参照组（n=32）与研究组（n=32），给予参照组西药治疗，给予研究组半夏泻心汤加减治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应，进行统计学分析。结果：研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论：慢性胃炎患者实施半夏泻心汤加减治疗，有效提高治疗有效率，减少不良反应，治疗效果显著，可在临床使用。

关键词：半夏泻心汤；慢性胃炎；西药治疗；

前言：

慢性胃炎为临床常见消化内科疾病，具有较高的发病率。诱发慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染、毒素、代谢产物、炎性介质等，使得患者发生胃粘膜炎性病变。临床表现为并无特异性的上腹饱胀不适、嗳气、食欲不振、恶心、或兼无规律性上腹疼痛等。慢性胃炎病程缠绵反复难愈，后期易诱发不典型、肠化等癌前病变，严重者诱发癌变，对患者的健康产生严重威胁。临床在治疗慢性胃炎时常采用西药治疗，效果显著，但极易复发，且存在多种不良反应。研究指出，半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎取得显著效果^[1]。本文将以64例患者进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以64例慢性胃炎患者，开始时间为2018年3月，结束时间为2020年1月，分为参照组（n=32）与研究组（n=32）。参照组，男、女患者分别为12例与20例；年龄在27～69岁之间，平均年龄为（42.94±5.27）岁；纳差、恶心、腹胀分别为18例、6例与6例。研究组的男、女患者分别为17例与13例；年龄在38～54岁之间，平均年龄为（42.73±5.18）岁；纳差、恶心呕吐、腹胀分别为10例、13例与7例。将两组患者的一般资料输入统计学软件中，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1参照组

给予参照组西药治疗：

治疗过程中，指导患者的饮食，以清淡易消化食物为主，不可食用辛辣刺激、寒凉、生冷、油腻食物, 使用奥美拉唑肠溶胶囊,克拉霉素治疗，用药方式为口服，0.25g/次，2次/天。使用枸橼酸铋钾颗粒治疗，用药方式为口服，X /次，X次/天。餐前30min、睡前服用。持续治疗4周。

1.2.2研究组

给予研究组半夏泻心汤加减进行治疗：药物组成：黄芩10g，黄连6g，党参10g，姜半夏10g，炙甘草10g，干姜10g，大枣3枚。水煎服，180ml/次，一日二次，饭后半小时服，持续治疗4周。常用加减：胃痛明显者合芍药甘草汤、加木香10g，白芷10g、元胡10g以行气散瘀、解痉止痛；瘀重者去干姜加丹参15g、生山楂15g以活血化瘀；食少纳呆者，加砂仁6g、陈皮10g、炒莱菔子15g，炒麦芽15g以醒脾开胃，消食化滞；胃阴虚者，去干姜加沙参10g、麦冬10g以养阴生津；胀满者，加佛手10g、香附10g以行气导滞；寒胜者去黄连加细辛6g、吴茱萸6g以温中散寒；热胜者去干姜加蒲公英20g、槟榔10g,以清解胃热，

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、不良反应，进行统计学分析。

治疗效果:以临床症状、实验室诊断为评估依据，结果包含显效、有效与无效，其中腹胀、腹痛等症状消失，即为显效；症状改善，即为有效；不满足以上情况，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析本研究数据，计数资料使用X2检验（%表示），计量资料使用T检验（±表示），P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。

表1：两组患者的治疗效果比较（n/n%）

2.2 两组患者的不良反应比较

研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表2所示。

表2：两组患者的不良反应比较（n/n%）

3 讨论

慢性胃炎属于临床常见疾病，分为特殊类型胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎约为10%-20%^[2]。中医理论认为，慢性胃炎属于“胃痞、痞满”范畴，其主症为胃部胀满、食后尤甚，常因饮食失调、忧思恼怒等引起邪气郁积心下，导致脾胃升降功能失常。使用西药治疗时，多采用保护胃黏膜、抑酸、抗菌等措施进行治疗，伴随较多不良反应^[3]。半夏泻心汤具有辛开苦降、寒热平调、和胃消痞的功效。方中半夏、干姜辛温散结消痞；黄芩、黄连苦降泄热；党参、甘草、大枣甘温补虚，七药同用可使邪去正复，诸症悉平。现代药理学提出，半夏泻心汤加减治疗可促使机体一氧化氮、血清胃动素水平升高，对排空胃内容物具有积极意义，胃残留率降低，继而调节胃肠运动^[4]。与西药治疗相比，半夏泻心汤治疗不良反应少，靶点多，具有显著治疗效果，在慢性胃炎患者的治疗中具有显著治疗效果^[5]。本次研究结果可见，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

综上，慢性胃炎患者实施半夏泻心汤加减治疗，有效提高治疗有效率，减少不良反应，治疗效果显著，可在临床使用。

参考文献：

[1]王建龙,祝雪.半夏泻心汤治疗50例慢性胃炎的效果分析[J].系统医学,2020,5(8):13-15.

[2]李娜.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎脾虚胃热证的观察[J].河南医学高等专科学校学报,2020,32(2):150-152.

[3]王其杰.半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果[J].河南医学研究,2020,29(17):3194-3196.

[4]许丽君.半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床应用效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(6):120-122.

[5]李开望.慢性胃炎患者行半夏泻心汤加减联合三联疗法对Hp阴转率的价值研究[J].中外医学研究,2020,18(15):12-14.

第一作者：冯旭康，出生年月： 1984年02月09日 性别：男 籍贯： 西安 单位级别： 一级 科室： 中医科 民族: 汉族 学历： 大学本科 研究方向： 中医内科学 职称: 中医主治医师