B超在诊断早期宫外孕患者中的临床应用分析

B超在诊断早期宫外孕患者中的临床应用分析

熊荣勤

遵义市第一人民医院， 贵州 遵义 563000

[摘要] 目的 评估B超检测方法实施于早期宫外孕患者临床诊断中的应用价值。方法 对2017年06月至2019年03月本医院收入诊断的29例早期宫外孕患者予以项目调查，全部患者均予以B超检测及手术确诊，总结患者的临床诊断结果。结果 29例患者手术确诊结果均证明存在早期宫外孕，其中，存在输卵管妊娠的患者占据62.07%，存在卵巢妊娠的患者占据17.24%，存在腹腔妊娠的患者占据13.79%，存在宫颈妊娠的患者占据6.90%；将手术确诊结果用作判断标准，采取B超检测方法对早期宫外孕患者的整体诊断准确合计率是96.55%，其中，采取B超检测方法对输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠的诊断准确合计率均是100.00%，而采取B超检测方法对宫颈妊娠的诊断准确合计率是50.00%。结论 在早期宫外孕患者临床诊断中采用B超检测方法展示出较优应用效果，具有比较高的临床诊断准确性。

[关键词] B超；早期；宫外孕

[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1672-2809(2020)10-0000-00

Analysis of clinical application of B-ultrasound in the diagnosis of early ectopic pregnancy

XIONG Rong-qin

Zunyi First People's Hospital, Zunyi 563000, China

[Abstract] Objective To evaluate the application value of B-ultrasound in the clinical diagnosis of patients with early ectopic pregnancy.Methods A project survey was conducted on 29 patients with early ectopic pregnancy diagnosed in our hospital from June 2017 to March 2019.All patients were diagnosed by B-ultrasound and surgery,and the clinical diagnosis results of the patients were summarized.Results The results of 29 patients with surgical diagnosis all proved the existence of early ectopic pregnancy.Among them,the patients with tubal pregnancy accounted for 62.07%,the patients with ovarian pregnancy accounted for 17.24%,the patients with abdominal pregnancy accounted for 13.79%,and the patients with cervical pregnancy accounted for 6.90.%;Using the results of surgical diagnosis as the criterion,the overall accuracy of the overall diagnosis of early ectopic pregnancy patients by using B-ultrasound detection method is 96.55%.Among them,the total accuracy of the diagnosis of tubal pregnancy,ovarian pregnancy and abdominal pregnancy by B-ultrasound detection method The rate is 100.00%,and the total rate of accurate diagnosis of cervical pregnancy using B-ultrasound detection method is 50.00%.Conclusion The B-ultrasound detection method used in the clinical diagnosis of early ectopic pregnancy shows a better application effect and a relatively high clinical diagnosis accuracy.

[Key words] B ultrasound; Early; Ectopic pregnancy

中国宫外孕患病几率大概处于1.3%到2.0%之间，近年来，我国人工流产人数、妇科炎症病例例数、剖宫产产妇数目均增多，导致宫外孕人数显著提升^[1-2]。宫外孕是急腹症之一，会威胁患者生命健康，应予以尽早临床诊断和及早处置，以降低对患者带来的不利影响。本文对2017年06月至2019年03月本医院收入诊断的29例早期宫外孕患者实施统计研究，针对B超检测方法实行在早期宫外孕患者临床诊断中的应用价值和效果予以总结。

1临床资料与方法

1.1临床资料 (1)病例资料：将2017年06月至2019年03月本医院收入诊断的29例早期宫外孕患者归入这次予以统计的临床资料，年龄平均数处于(30.26±2.58)岁，不存在生育史的患者有11例(占据百分数37.93%)，存在生育史的患者有18例(占据百分数62.07%)，全部患者到医院就诊的时候都具有停经表现，具有腹痛症状的患者有20例(占据百分数68.97%)，具有阴道出血的患者有18例(占据百分数62.07%)。(2)纳入标准：①患者自愿接受B超检测及手术治疗；②患者以及患者家属在下发到手的知情同意书上面签下自己名字；③项目内容报告医学伦理会被盖章允许。(3)排除标准：①患者临床资料不齐全；②患者不愿意参与到这次调查研究中。

1.2方法 全部患者均接受阴道B超检测，设定探头频率处于6.5MHz到10.0MHz之间，实施B超检测之前使患者将膀胱尿液排除干净，之后维持膀胱截石位姿势接受B超检测，于探头上面抹上耦合剂，探头上面套有避孕套，予以患者外阴部位、会阴位置消毒处置，使探头送进患者阴道中，自各个角度了解其子宫内部状况，评估其子宫内膜厚度值，了解子宫位置具有不正常表现与否、卵巢位置具有不正常表现与否、盆腔位置具有不正常表现与否，掌握孕囊大小情况、孕囊位置、其内部回声状况等。

全部患者实行阴道B超检测之后都予以随访到完成手术之后，无1例失访，了解其手术确诊情况。

1.3有关指标 统计早期宫外孕患者手术确诊、B超检测方法的临床最终诊断结果。

2结果

29例患者的手术确诊结果均证明存在早期宫外孕，其中，存在输卵管妊娠的患者有18例，占据百分数是62.07%(18/29)，存在卵巢妊娠的患者5有例，占据百分数是17.24%(5/29)，存在腹腔妊娠的患者有4例，占据百分数是13.79%(4/29)，存在宫颈妊娠的患者有2例，占据百分数是6.90%(2/29)；将手术确诊结果用作判断标准，采取B超检测方法对早期宫外孕患者的整体诊断准确合计率是96.55%(28/29)，其中，采取B超检测方法对输卵管妊娠的诊断准确合计率是100.00%(18/18)，采取B超检测方法对卵巢妊娠的诊断准确合计率是100.00%(5/5)，采取B超检测方法对腹腔妊娠的诊断准确合计率是100.00%(4/4)，采取B超检测方法对宫颈妊娠的诊断准确合计率是50.00%(1/2)。详见表1。

表1 早期宫外孕患者手术确诊、B超检测方法的临床最终诊断结果分析

3讨论

宫外孕严重损害患者机体健康，随受精卵变大，有可能发生孕囊破开情况，导致宫外孕患者出现腹腔大出血情况，对其生命健康产生一定威胁^[3]。所以，对宫外孕患者实施早期临床准确诊断存在必要之处，能够予以此类患者尽快临床治疗，将其预后状况予以积极改善^[4]。宫外孕患者多具有停经史表现，表现出缺乏规则性的阴道出血症状，存在下腹疼痛情况等^[5]。同时，宫外孕患者血人绒毛膜促性腺激素指标显著提升

^[6]。所以，依据临床症状表现及其血人绒毛膜促性腺激素指标检测结果能够予以宫外孕判断，不过，以上方式对宫外孕患者的临床治疗参考价值存在局限之处。故对宫外孕患者应结合其余检测方式实施定位研究及准确诊断^[7]。

B超检测方法通过采取超声诊断仪予以受检者阴道位置或是腹部位置检测，依据超声诊断仪了解受检者子宫部位、输卵管位置等情况，掌握受检者子宫大小情况、子宫内膜厚度值改变状况等，评估是否存在宫外孕，且明确孕囊所处部位，掌握孕囊发育状况。一般状况下，依据B超检测方法了解子宫大小情况、妊娠囊存在胚芽情况、原心搏动表现等予以宫外孕较为准确的诊断，并依据B超检测结果了解宫外孕患者实际病情状况，进而予以尽早针对性临床治疗，减少对宫外孕患者的机体损害。B超检测方法不具有侵入性特点，相关操作也比较简单，同时具有比较高的临床诊断准确性，而且，采取B超检测方法能够为宫外孕患者的临床手术治疗或是临床保守治疗提供一定参考，并有助于了解其临床治疗效果。该文获得的调查结果中，全面患者予以手术确诊均证明存在早期宫外孕，其中，最为常见的是输卵管妊娠，占据62%左右，其次是卵巢妊娠，占据17%左右，然后是腹腔妊娠，占据13%左右，之后是宫颈妊娠，占据6%左右；将手术确诊结果用作判断标准，采取B超检测方法对早期宫外孕患者的整体诊断准确合计率高于96%，其中，采取B超检测方法对输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠的诊断准确合计率均是100%，而对宫颈妊娠的诊断准确合计率是50%。展示出B超检测方法应用于早期宫外孕患者中的较高临床诊断准确度。

对早期宫外孕患者实施B超检测的时候，需要参考其影像图片特征表现评定宫外孕情况。早期宫外孕的B超检测影像表现予以下面详细描述，第一，存在输卵管环征表现：具有典型孕囊时，附件区多存在妊娠囊环形高回声表现，可以观察有胚芽存在，具有心管搏动，存在卵黄囊情况等；具有不典型孕囊时，附件区多存在包块环形高回声表现，多不具有胚芽情况，未观察到卵黄囊表现，包块环形区具有清楚的边缘；第二，子宫内膜特殊表现情况：子宫内膜厚度值显著变小，存在“三线征”表现。第三，具有血流信号改变：比如，输卵管异位妊娠时能够观察到半环形血流信号、点形血流信号、线形血流信号表现。

综上所述，在早期宫外孕患者临床诊断中运用B超检测方法表现出较好应用效果，存在比较高的诊断准确性，体现予以进一步推广用在早期宫外孕患者临床诊断中的价值以及优势。

参考文献

[1]桑鹏,李放.超声引导局部注射MTX对未破裂型宫外孕的治疗价值[J].医学影像学杂志,2016,26(11):2061-2064.

[2]王保纪.经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG值对宫外孕早期诊断[J].中外医疗,2016,35(15):182-183,195.

[3]王晓玲,李玲.超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,16(4):134-136.

[4]胡宋梅.腔内彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):170-171.

[5]张秀珍,袁领欢,刘芳.经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值[J].海南医学,2019,30(4):479-482.

[6]刘敏,高曼丽,李倩,等.经腹部超声诊断宫外孕的价值探析[J].中国性科学,2018,27(10):75-77.

[7]刘爱华,王东,姚水平,等.经腹部彩超联合血清β-HCG及ALP水平检测在宫外孕早期诊断中的应用价值[J].河北医学,2019,25(2):197-201.

作者简介：熊荣勤(1980-)，女，本科，主治医师，E-mail：xiongrongqin@163.com

[收稿日期：2019-10-11][本文编辑：胡丽辉]