公民逝世后器官捐献供体综合评估及供肾功能维护

(整期优先)网络出版时间:2020-08-20
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摘要目的总结公民逝世后器官捐献(donation after citizens’decease, DCD)供体评估及供肾功能维护策略的实践经验。方法回顾性研究58例DCD供体评估和筛选内容及供肾获取、灌注、保存、修整与肾移植手术过程,分析DCD供体的整体状况、供肾质量、肾功能的维护方案及肾移植效果。结果58例DCD供者中,颅脑外伤和自发性脑出血是最常见的死亡原因。共获取供肾116个,其中1例捐献者的2个肾脏有感染病灶而弃用。供肾热缺血时间(5.6± 1.2)min,冷缺血时间(6.5±1.6)h。非边缘性供肾(A级+B级)占93.1%,边缘性供肾(C级+D级)占6.9%,提示DCD供者质量总体良好。供肾获取、灌注、保存及肾移植过程顺利,肾移植总体效果理想。结论对DCD供体的整体状态及重要脏器功能进行及时、准确、全面的评估,采取有效的供肾功能维护策略,保证供肾质量,有利于提高供肾的利用率,改善肾移植的临床效果。