分析放疗联合体外高频热疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效

分析放疗联合体外高频热疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效

秦培

北京北亚骨科医院 北京 102445

摘要：目的：分析放疗联合体外高频热疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效。方法：选择2018年1月-2020年1月在我院治疗肿瘤骨转移患者40例，依据其入院先后分为对照组（n=20）与观察组（n=20），对照组患者进行放疗治疗，观察组患者利用放疗联合体外高频热疗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组20例患者中有6例疼痛完全缓解、7例部分缓解，疼痛缓解率为65.0%（13/20）；观察组20例患者中有10例完全缓解、8例部分缓解，缓解率为90.0%（18/20），差异显著（P<0.05）。同时观察组患者的治疗有效率为90.0%（18/20），显著高于对照组的70.0%（14/20）。结论：放疗联合体外高频热疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效显著，不仅可以显著减低患者的疼痛程度，而且能增强患者的活动能力，因此值得推广应用。

关键词：肿瘤骨转移；放疗；体外高频热疗；疼痛

恶性肿瘤患者出现骨转移的概率较高，因此而引发的疼痛常会让患者痛不欲生，传统的放疗并不能削弱患者的疼痛感，临床实践发现肿瘤热疗能起到缓解肿瘤骨转移性疼痛的作用，此次对我院部分患者即采用放疗联合体外高频热疗治疗，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月-2020年1月在我院接受治疗的40例肿瘤骨转移患者为研究对象，依据其入院先后随机分为对照组（n=20）与观察组（n=20）。对照组中有男性患者11例、女性患者9例；年龄处于31~70岁，平均年龄（42.08±5.14）岁；肺癌9例、食管癌6例、乳腺癌5例。观察组中有男性患者13例、女性患者7例；年龄处于30~72岁，平均年龄（40.19±5.27）岁；肿瘤类型有肺癌8例、食管癌7例、乳腺癌2例。所有患者的肿瘤转移位置为中胸椎、肩胛骨、肋骨和肱骨。比较两组患者的性别、年龄与原发性肿瘤类型等基本资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组20例患者均采用放疗治疗，由CT定位患者的癌瘤位置，其后选择直线加速器进行对应的放疗操作，每天治疗1次，剂量控制在2.0Gy。观察组患者在此基础上实施体外高频热疗，设置肿瘤热疗机最大输出功率为800w，温度为41~44摄氏度之间，热疗时间为每次1h，每周治疗2次。

1.3观察指标

统计两组患者的疼痛缓解情况，并分别以完全缓解、部分缓解及轻度缓解、无效表示。对比两组患者的治疗效果，显效表示患者的活动能力改善了2个级别以上，有效指活动能力至少改善1个级差，无效指活动能力较治疗前无明显变化。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，患者的疼痛缓解率与治疗有效率均以百分数表示，其他计量资料使用均数±标准差表示，检验时分别使用X²法与t方法，将P<0.05作为组间差异显著的检验标准。

3. 结果

比较两组患者的疼痛缓解情况，对照组中有6例疼痛完全缓解、7例部分缓解及3例轻度缓解、4例无效，缓解率为65.0%（13/20）；观察组中有10例完全缓解、8例部分缓解及1例轻度缓解、1例无效，缓解率为90.0%（18/20），差异显著（X²=8.2564，P<0.05）。

比较两组患者的活动能力改善情况，对照组中包含6例显效、8例有效、6例无效，有效率为70.0%（14/20）；观察组中包含10例显效、8例有效、2例无效，有效率为90.0%（18/20），差异显著（X²=8.6421，P<0.05）。

3.讨论

肿瘤骨转移过程相对复杂，临床医学认为肿瘤细胞会跟随患者的血液流动而进入骨髓，进而与成骨细胞、碎骨细胞等互相作用，使得体内释放多种利于细胞生长的因子，最终使得肿瘤细胞获得迅速增殖而扩散。肿瘤骨转移引发的疼痛常会让患者难以忍受，普通的止痛药物无法起到缓解疼痛的作用。除了身体上的痛苦之外，经济压力、心理压力等无不在摧残患者的身心，有的患者甚至会选择结束自己的生命。有研究显示，放疗可以杀死部分肿瘤细胞进而从一定程度上减轻患者的疼痛程度，然而如果想要进一步改善患者的症状，则应使用体外高频热疗的治疗方式。所谓热疗是指将患者的体温提高到42摄氏度左右，然后利用高温杀死患者体内的癌细胞，同时热疗能够起到修复正常组织的作用，可以显著提高患者的身体免疫力。本次对我院部分肿瘤骨转移患者实施了放疗联合体外高频热疗治疗，结果发现患者的活动能力高于对照组，并且疼痛缓解率也由于对照组，证明该种治疗方式相比传统放疗更为有效。另外常规治疗方案只能暂时延缓患者的疼痛，为了提高患者的治疗效果，还应为其提供对应的疼痛护理措施来减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量，提高其生存意志。

综上所述，放疗联合体外高频热疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效显著，不仅可以显著减低患者的疼痛程度，而且能增强患者的活动能力，因此值得推广应用。

参考文献

2. 毕素清,刘轶智,苏虎维. 放疗联合体外高频热疗治疗晚期肿瘤疗效观察[J]. 疾病监测与控制,2017,11(07):577-578.

3. 莫凯岚,陈斯泽,钟毓平,王希成,丁颖,商谊. 放疗和体外高频热疗联合治疗肿瘤骨转移性疼痛的可行性研究[J]. 牡丹江医学院学报,2015,36(02):81-82.