天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的效果观察

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的效果观察

刘昭宏

四川省达州市开江县梅家乡卫生院 四川 达州， 636255

【摘要】目的：探讨天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的效果。方法：选定本院2017.02-2019.09收诊的76例高血压（肝阳上亢型）患者，抽签法分为研究组（38例，马来酸依那普利+天麻钩藤饮加减）与对照组（38例，马来酸依那普利）2组，比较组间高血压（肝阳上亢型）患者的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）及副作用发生率。结果：研究组的SBP（119.62±11.35）mmHg、DBP（71.93±7.04）mmHg、副作用发生率（5.26%），均较对照组低（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮加减疗法有助于提升高血压（肝阳上亢型）患者的用药安全性，促使其血压水平稳定，应用价值良好。

【关键词】高血压；肝阳上亢型；天麻钩藤饮加减

前言：随着民众生活节奏加快、工作压力骤增，高血压发病率显著上升，且发病群体趋于年轻化^[1]，该病较为常见的证型之一即为肝阳上亢型，患者多有胸闷痛、头晕、心悸等表现，治疗不当易导致患者并发其他疾病，促使其病情迁延不愈，进而对其正常生活产生影响。天麻钩藤饮加减疗法是一种具有清热平肝、潜阳熄风等作用的中药方剂^[2]，联合常规西药对高血压（肝阳上亢型）患者进行治疗后，能够提升其用药安全性，减低其血压水平。为知悉该病患者应用天麻钩藤饮加减疗法的实际效用，报道如下。

1 资料/方法

1.1基础资料

选定本院于2017年2月至2019年9月时间内收诊的高血压（肝阳上亢型）患者76例，抽签法区别其为研究组（38例）、对照组（38例）。研究组高血压（肝阳上亢型）患者中，男/女比例为22/16；年龄最小34岁、最大67岁，均值（50.89±7.46）岁；对照组高血压（肝阳上亢型）患者中，男/女比例为23/15；年龄最小36岁、最大66岁，均值（50.31±7.63）岁。比较以上资料，P＞0.05：组间无差异。

入选标准：符合高血压（肝阳上亢型）标准。排除标准：⑴合并其他严重心脑血管疾病或肝肾功能障碍者。⑵表述不清、逻辑混乱者。

1.2方法

对照组，马来酸依那普利，方法：予以马来酸依那普利（批准文号：H31021938；厂家：上海现代制药股份公司）口服治疗，qd，单次10mg。疗程28d。

研究组，上述基础上行天麻钩藤饮加减疗法，方法：组成成分包括天麻20g、钩藤15g、茯神15g、夜交藤15g、桑寄生10g、益母草10g、杜仲10g、川牛膝15g、黄芩1g0、栀子10g、石决明20g。若阴虚较盛加生地10g、麦冬10g、玄参10g、何首乌15g等滋补肝肾；若肝阳化火、肝火亢盛加龙胆草10g、菊花10g、夏枯草10g等清肝泻火,若眩晕甚，加牡蛎30g龙骨30g镇肝熄凤。水煎，日服一剂（200mL）,早晚分服。疗程28d。

1.3 观察指标

评测分析组间高血压（肝阳上亢型）患者的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）及副作用发生率。

医用电子血压仪（型号：YXY-61）用于SBP水平、DBP水平的测评。

副作用包括舌红苔黄、急躁易怒、头晕及头痛。

1.4统计学处理

由SPSS 20.0软件处理，若为计量资料，组间血压变化通过“”体现（t检验）；若为计数资料，组间副作用情况通过“%”体现（X²检验）；P＜0.05：组间有差异。

2. 结果

2.1组间高血压（肝阳上亢型）患者血压变化的调查

研究组的SBP（119.62±11.35）mmHg、DBP（71.93±7.04）mmHg，均较对照组低（P<0.05）。如表1。

表1.对比组间高血压（肝阳上亢型）患者的血压变化（mmHg）

2.2组间高血压（肝阳上亢型）患者副作用的调查

研究组的副作用发生率（5.26%），较对照组低（P<0.05）。如表2。

表2.对比组间高血压（肝阳上亢型）患者的副作用情况（例/%）

3.讨论

祖国医学认为高血压属“眩晕”、“头痛”等范畴^[3]，常见证型为肝阳上亢型，其发病根本原因与患者心情欠佳、过度劳累、饮食不当、体质偏盛等有关，而其内在因素则与精神高亢、饮食油腻等所致的脏腑亏损有关^[4]，故治病需以平肝潜阳为原则。鉴于此，本院以天麻钩藤饮加减疗法辅治高血压（肝阳上亢型）患者，方中茯神、夜交藤具有养血安神定志的功效；川牛膝、益母草具有平降肝阳、活血利水的功效；石决明具有除热明目、平肝潜阳的功效；钩藤、天麻则具有平肝熄风的功效。上述药物合用后可帮助高血压（肝阳上亢型）患者调节其肝阴不足，维持其体内阴阳平衡，并对其肝阳康盛进行抑制^[5]。该方剂与马来酸依那普利联用后可有效稳定患者的血压水平，且可减少其用药副作用，较单纯西药治疗更具有临床意义。如本文表1、2，研究组的SBP（119.62±11.35）mmHg、DBP（71.93±7.04）mmHg、副作用发生率（5.26%），均较对照组低（P<0.05）。

综上所得，高血压（肝阳上亢型）患者以天麻钩藤饮加减疗法进行辅治，有利于患者的血压水平下降、用药效果提升，其推广价值较高。

【参考文献】：

[1]薛文海,吴佩华,倪爱华,等.天麻钩藤饮加减联合氯沙坦钾片治疗高血压及相关症状的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(20):2598-2600.

[2]袁勇凡.天麻钩藤汤联合原络配穴针刺治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床研究[J].四川中医,2017,35(09):53-55.

[3]苏丽萍,苌翠粉.天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平治疗对肝阳上亢型高血压病病人血压变异性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(13):1552-1554.

[4]魏华.天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响[J].湖北中医药大学学报,2017,19(01):37-39.

[5]赵爱英,姜布平.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压78例[J].陕西中医,2015,36(04):425-427.