内镜下治疗胃肠息肉的临床研究

内镜下治疗胃肠息肉的临床研究

仲智令

大连医科大学附属第二医院 辽宁省 大连市 116021

【摘要】目的：分析内镜下治疗胃肠息肉的临床效果。方法：选取2018年4月—2019年4月在我院接受内镜下治疗胃肠息肉患者72例作为研究对象，回顾分析研究组患者内镜治疗的效果。结果：研究组患者均应用内镜下切除治疗方式进行胃肠息肉治疗，其中内镜下电凝切除36例，内镜下黏膜切除13例，内镜下电凝电灼10例，内镜下氩等离子电凝治疗13例，并发症发生率5.56%，复发率4.17%。结论：内镜下治疗胃肠息肉具有良好的治疗效果，可以有效切除患者胃肠息肉，术后并发症发生率较低，治疗安全性较高，疾病复发率较低，临床应用价值较高，值得推广使用。

关键词：内镜；胃肠息肉；临床研究

　　胃肠息肉是比较常见的发生于消化道黏膜的病变情况，胃肠息肉一般不会引起患者明显的不适症状或者体征，但是部分息肉有癌变的可能，在临床治疗中需要根据患者息肉的实际情况采取对应的治疗方式，保证治疗的有效性。胃肠息肉可以通过内镜技术检查出来，对于那些镜下体积较大、外观粗糙，提示具有癌变可能的息肉，往往需要及时有效的切除，以保证患者生命健康^[1]。胃肠息肉的临床治疗方案中，内镜下手术治疗是微创、安全并且清除效果好的一种治疗方式，随着医学上对胃肠息肉治疗的增加和各种新技术的应用，内镜下治疗胃肠息肉方式的选择也更加多样性，治疗效果也获得了显著的提升。为了详细了解内镜下治疗胃肠息肉的效果，本文选取2018年4月—2019年4月在我院接受内镜下治疗胃肠息肉患者72例作为研究对象，对研究组患者的治疗情况进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年4月—2019年4月在我院接受内镜下治疗胃肠息肉患者72例作为研究对象，研究组中男性42例，女性30例，患者年龄23—79岁，平均年龄（47.24±3.19）岁，息肉直径0.5cm—2.0cm，患者均符合研究纳入标准。

1.2 方法

1.2.1 电凝电切治疗 为内镜下治疗患者进行充分的术前准备，使用高频电凝电切除治疗。充分暴露息肉位置，普通息肉可直接电切除，对短蒂、亚蒂息肉进行高频圈套器电切电凝术，体积较大的息肉应当分块进行切除，从视野清晰部分边缘开始，避开正常黏膜，分部、分次完成电凝电切治疗^[2]。术后患者常规禁食8—24h，并做好并发症预防工作，进行常规抗炎、抗酸、抗HP及补液支持等治疗。

1.2.2 黏膜切除治疗 做好术前准备后，常规置入内镜观察并确定息肉情况，对息肉根部标记注射点，而后在标记部位注入适量肾上腺素氯化钠液，保证息肉隆起，使用圈套器将息肉提起，通电的同时收紧圈套器，在混合电路作用下切除息肉，大体积息肉可以分片切除，观察有出血情况可进行去甲肾上腺素氯化钠液喷洒止血^[3]。术后做好并发症预防及补液支持治疗。

1.2.3 电凝电灼治疗 进行常规术前准备，患者麻醉生效后通过内镜了解患者息肉情况。将热极探头经内镜活检孔探入，温度控制在200—250℃，单次治疗5—10A，对息肉进行通电。而后通过热极探头对息肉组织进行电凝电灼治疗，通电后见黏膜烧灼成白色及白色烟雾产生即可，较大息肉需要反复烧灼直至息肉消失或成苍白色^[4]。术后做好并发症预防及补液支持治疗。

1.2.4 氩等离子电凝治疗 进行常规术前准备，使用氩等离子电凝术为患者进行治疗。在内镜作用下暴露患者息肉的位置和形态，将氩等离子电凝器软性电极通过内镜活检通道插入，对息肉组织进行电凝治疗，直至息肉消失或变成苍白色^[5]。术后做好并发症预防及补液支持治疗。

1.3 观察指标 统计研究组患者的治疗情况，了解患者内镜下胃肠息肉治疗方式选择情况，对患者手术治疗后并发症发病情况以及疾病复发率进行记录。

2 结果

　　研究组患者均应用内镜下切除治疗方式进行胃肠息肉治疗，其中内镜下电凝切除36例，内镜下黏膜切除13例，内镜下电凝电灼10例，内镜下氩等离子电凝治疗13例，术后发生并发症4例，并发症发生率5.56%，疾病复发3例，复发率4.17%。

3 讨论

　　胃肠息肉是比较常见的消化系统疾病，指发生在胃肠黏膜上的突起乳头状组织，较小时无明显症状，可能在胃肠钡餐造影或者内镜检查中暴露出来。因为部分息肉有癌变或者出血的可能，所以胃肠息肉的诊疗需要引起充分注意。为了保证患者的身心健康，需要根据实际情况为患者选择有效的处理方式。胃肠息肉的诊疗中，内镜的作用十分重要，内镜不仅可以对胃肠息肉的位置、状态、形状等进行检查，很多胃肠息肉的治疗也可以借助内镜展开，从而保证息肉切除的微创、高效及安全性。

　　内镜下治疗胃肠息肉的治疗方式需要根据患者息肉的具体情况进行选择，不同治疗方式的治疗效果与针对症状都具有差异，切实选择有效的治疗方法才能保证患者治疗的效果。内镜下电凝电切术是目前治疗胃肠息肉中最常使用的治疗方式之一，治疗成功率高、治疗效果较好。高频电凝电切治疗灵活性比较大，可以对各种情况的息肉进行有效治疗，保证患者安全。内镜下黏膜切除术可以优化电凝电切治疗中术后穿孔和出血等并发症情况，通过病灶黏膜下药物注射的方式，形成液体垫更加方便息肉组织的切除。电凝电灼治疗的治疗有效率较高，无辐射并且对组织损伤较小，容易促进患者术后康复。氩等离子电凝术治疗可以对各种息肉进行有效治疗，避免出血、穿孔、电凝术后综合征等情况，治疗比较安全、可靠，并且操作简便。

本文分析了研究组患者内镜下治疗胃肠息肉的临床效果，结果显示，研究组患者均应用内镜下切除治疗方式进行胃肠息肉治疗，其中内镜下电凝切除36例，内镜下黏膜切除13例，内镜下电凝电灼10例，内镜下氩等离子电凝治疗13例，并发症发生率5.56%，复发率4.17%。

综上可知，内镜下治疗胃肠息肉具有良好的治疗效果，可以有效切除患者胃肠息肉，术后并发症发生率较低，治疗安全性较高，疾病复发率较低，临床应用价值较高，值得推广使用。

参考文献：

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