摘要目的探讨经眼动脉灌注化疗（intra-arterial chemotherapy，IAC）治疗视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）患儿长期的保眼率、生存率及影响保眼率的因素。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2009年4月至2016年4月介入血管瘤科收治行IAC治疗的视网膜母细胞瘤患儿，对其临床特征、治疗情况、患者保眼率及生存率进行研究；采用Kaplan-Meier法绘制保眼率生存曲线与生存曲线，对性别、国际眼内RB肿瘤的分级、年龄、术前的治疗史等因素与保眼率的关系进行单因素分析，用COX比例风险模型探讨RB预后影响因素。结果共有320例患儿纳入研究。307例（374只患眼）存活患儿IAC术后中位随访时间为40个月（1～130个月），经眼动脉灌注化疗共1 299次（平均3.47次）。存活患儿自最后一次IAC治疗日开始，RB患儿最短保眼时间1个月，最长保眼时130个月，术后284只患眼瘤体稳定眼球未摘除，总体保眼率为75.9%；根据IIRC分期，A期（n=1）、B期（n=23）、C期（n=25）、D期（n=258）、E期（n=67）RB患者随访时间内保眼率分别为100%、95.7%、100%、80.6%、41.8%。经单因素分析结果显示，临床分期与RB患儿保眼率有统计学关联。多因素COX回归分析显示IIRC分期(RR72.7)是RB患者保眼率的影响因素。随访期间共13例因疾病进展而死亡，生存率96.0%。结论IAC治疗RB可以显著提高保眼率，长期疗效肯定。肿瘤分期是影响其保眼率的重要因素。
