快速康复外科在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用效果研究  

快速康复外科在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用效果研究  

周媛

芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：研究在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中应用快速康复外科护理的临床效果。方法：本文研究病例选取2019年6月-2020年6月期间在我院行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者80例，将所有患者依据随机数字表法进行分组研究，组别分成观察组40例和对照组40例，对照组患者围手术期采取常规护理配合；观察组采取快速康复外科理念干预，评价对比最终两组护理效果。结果：观察组患者术后疼痛程度较轻，导尿管以及引流管留置时间均较短，最终发生的并发症以及住院所用时间较少，患者的生活质量得到显著改善，组间指标数据差异值计算后显示有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围手术期护理中配合快速康复外科理念干预，可进一步提升患者康复治疗效果，减轻患者术后疼痛程度，减少患者并发症发生，进而改善患者的生活质量。

【关键词】快速康复外科理念；腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术；围手术期；效果研究

肾上腺肿瘤是一种发病率较高的泌尿外科肿瘤疾病，其性质主要分为良性及恶性两种，按有无内分泌功能分为非功能性以及功能性肿瘤两种，按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。临床针对肾上腺肿瘤疾病主要采取手术治疗，通过治疗控制病情发展。但由于手术创伤性较大，因此采取积极有效的护理配合，对于提高患者术后康复效果尤为重要^[1]。为此，本文对肾上腺肿瘤患者围手术期护理中运用快速康复外科理念干预的临床效果进行了分析，详情已在下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年6月-2020年6月期间我院接收治疗的80例肾上腺肿瘤手术患者作为本文章的研究病例，将80例患者分成40例观察组以及40例对照组，观察组男女比例为23例、17例，年龄均值在（48.0±2.2）岁。对照组男女人数各有22例和18例，年龄平均值为（48.5±2.3）岁，两组间的数据差异值显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理配合；观察组采取快速康复外科理念干预：①术前护理：对所有接收的患者进行调查评估，准确掌握患者病情严重程度、文化程度、心理状态以及对疾病的重视度，通过调查结果并结合以往临床护理经验，为患者制定出针对性的管理方案。同时巡回护士要用简单易懂的语言对患者讲解疾病发生因素、手术方法、手术效果、相关注意事项以及积极配合治疗的重要性，以便更好的提高患者的认知度和配合度；同时要注重患者的情绪安抚，给予患者更多的理解支持与安慰，缓解患者过度焦虑恐慌情绪。③术后护理：患者麻醉苏醒后，护理人员要及时将手术相关情况详细告知患者，使患者能够安心。并要给予患者舒适的住院环境，可适当在病房内播放舒缓音乐，不仅能够提高患者身心舒适度，并且能分散患者对疼痛的注意力。同时要密切观察患者的疼痛程度，通过语言交流、指导患者多听音乐以及看书看报等方式减轻患者的疼痛程度，严重疼痛患者可遵医嘱给予镇痛药物；同时要密切观察患者的引流情况，做好卫生护理，避免感染现象发生；同时要加强对患者的并发症预防，定期进行肢体按摩以及体位调整；早期要对患者采取合理的营养支持以及补液处理，维持营养的充足供给。为患者制定合理的饮食计划，并鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠蠕动，提高身体恢复效果^[2]。

1.3观察标准

运用调查问卷方式将两组患者护理前后的生活质量进行记录对比，分值为10分，分数越高表明生活质量改善越好。两组患者疼痛程度运用视觉模拟(VAS)量表进行评估，并将其结果进行对比，总评分值为10分，低分则表示疼痛程度轻。对比两组患者导尿管留置时间、引流管留置时间、最终发生的并发症以及住院所用时间。

1.4统计方法

SPSS19.0为本文数据分析统计软件,( ±s)和t检验/n（%）和x²检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组康复治疗效果

经调查显示，护理前两组患者的疼痛程度和生活质量评分无较大差异（P＞0.05）；护理后观察组患者的疼痛程度较轻，术后（导尿管留置、引流管留置、住院）所用时间以及发生的并发症均较少，生活质量得到显著提高，各项指标结果数据同对照组数据比较已占有明显优势(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1最终两组术后各项指标对比情况（n、%、±s）

表2对比两组计量指标情况(n=40， ±s)

3讨论

肾上腺肿瘤在临床上的发生率较高，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是当前临床针对该病主要采取的手术治疗方法，该手术方式同传统手术相比创伤性较小，且通过腹腔镜手术能够提高手术视野，从而提升手术效率，减少手术对其他组织造成的损伤，进而减少患者术后并发症发生几率。但无论采取何种手术，均会存在一定的创伤性。这是临床手术目前无法避免的问题，并且会导致患者术后出现严重疼痛，使患者出现焦虑情绪，降低患者的依从性，从而增加患者的并发症发生几率，最终严重影响患者的康复效果，降低患者的生活质量^[3]。所以针对肾上腺肿瘤患者行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术期间应尽早采取有效的康复护理干预，通过科学合理的护理配合，提高患者康复效果，进而减少并发症发生。为此，本篇文章中对肾上腺肿瘤患者围手术期采取了快速康复外科理念护理干预，并在临床上取得了较好的效果。该护理措施是近年临床推广应用的一种人性化护理模式，通过术前采取风险评估为患者制定出针对性的管理方案，使护理的有效性和合理性得到保障^[4]；同时注重患者的认知教育，最终不仅增强了患者的认知度以及对疾病的重视度，并帮助患者改善了对疾病的过度焦虑恐慌情绪；术后通过加强监护力度、疼痛管理、并发症预防、体位调整以及肢体按摩等护理措施，提高了患者术后身体康复效果，减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量^[5]。

综上所述，运用快速康复外科理念对提高腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的康复效果、减少患者并发症及提升患者生活质量起到了重要性作用。

参考文献

1. 康小兰,熊丽.快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期护理中的应用[J].健康前沿,2018,027(011):82.

2. 董雅琪,杨利英.快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期护理中的应用[J].全科护理,2018,v.16(04):402-404.

3. 朱琴琴.快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期护理中的应用[J].饮食保健,2018,005(012):159-160.

[4]段旭艳.综合性护理方法在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果[J].家庭医药,2019,000(007):300-301.

[5]张其强,赵海卫,张学宝,等.加速康复外科在后腹腔镜肾上腺切除术中的应用[J].国际泌尿系统杂志,2018,38(5):785-788.