护理质量敏感指标监测在护理质量管理中的应用

护理质量敏感指标监测在护理质量管理中的应用

石清春

巫山县人民医院 重庆巫山 404700

【摘要】目的 讨论护理质量敏感指标检测在护理质量管理中的应用效果。方法 将我院住院患者作为本次研究对象，按回顾分析法选取2018年1—2018年12月实施常规管理措施的640例患者纳入对照阶段，另选取2019年1月—2019年12月实施护理质量敏感指标检测的643例纳入实验阶段，比较2组阶段的管理价值。结果 实验组阶段不良事件发生率为3.58%，显著低于对照组阶段的15.31%（P＜0.05）；实验组护理满意度为99.07%，显著高于对照组的87.19%（P＜0.05）。结论 护理质量敏感指标检测在护理质量管理中的应用效果显著，可有效降低不良症状发生，提高患者满意度，因此值得临床应用及推广。

【关键词】 护理质量；敏感指标检测；护理质量管理；应用效果

1. 近年来，随着我国经济社会不断进展，人们对自身健康意识逐渐增加，进而使患者对护理要求也随之提高，因此为患者提供针对性、优质性的护理服务具有重要意义。现阶段，由于临床受到多种因素的影响，易增加护理期间的不良事件，进而降低临床护理效率，增加患者自身风险。而对其实施针对性护理质量管理可有效降低护理缺陷发生，其中敏感指标属于质量管理的重点，从敏感指标进行实施，对护理缺陷进行循环追踪，寻找问题根据，并加以改正，进而提升护理管理水平^[1]。鉴于此，本文选取2019年1月—2019年12月住院患者实施护理质量敏感指标检测进行分析，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院住院患者作为本次研究对象，按回顾分析法选取2018年1—2018年12月实施常规管理措施的640例患者纳入对照阶段，另选取2019年1月—2019年12月实施护理质量敏感指标检测的643例纳入实验阶段。男女比例分别为：319:321、320:323例；年龄分别为：25—68岁、26—67岁，平均值分别是：（45.14±2.36）岁、（45.21±3.24）岁，组间患者的各项基本信息经比较显示P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照阶段管理措施为传统护理质量管理，主要内容：详细观察及记录护理工作中的问题、差错、缺陷等，每月依据记录本上内容对护理工作的实施评价，对存的缺陷给予深入分析，并提供科学性的改进方案。实验阶段实施护理质量敏感指标检测，（1）实施敏感指标检测前需召开全院护士长会议，告知成员护理敏感指标的判断依据、定义、收集方式、选择对象、收集单位等，指标填写注意事项及要求需实施统一做法及认知，促进其详细掌握指标实施护理质量管理的重要性。（2）敏感指标主要包括住院患者跌倒/坠床发生、尿管感染率、压疮发生、气管导管非计划性拔出、中心导管非计划性拔出、胃肠管非计划性拔出、导尿管非计划拔出以及患者满意度。护理部需对上述收集的敏感指标选择柏拉图分析，将敏感指标产生的次数由多到少进行排序，统计出现次数，若百分比达到80%范围内，需将敏感指标作为下一个季度重点关注项目。每个问题需参照失效方案的进行步骤：巩固、评价、改进、修订以及收集数据等方案进行。

1.3观察指标

观察2个阶段不良事件发生率（跌倒/坠床发生、尿管感染率、压疮发生、气管导管非计划性拔出、中心导管非计划性拔出、胃肠管非计划性拔出、导尿管非计划拔出）；护理满意度主要依据我院对住院患者实施调查问卷评估方式进行^[2]，其中100分为满意，较满意为85分及以上，85分以下为不满意，满意度为满意人数占总人数的比例。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ²检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组不良事件发生状况

实验组阶段不良事件发生率为3.58%，显著低于对照组阶段的15.31%（P＜0.05），见表1。

表1 2组不良事件发生状况

2.2 2组患者满意度比较

实验组满意为486例、较满意151例、不满意6例，总满意度99.07%（637/643），对照组满意为287例、较满意271例、不满意82例，总满意度87.19%（558/640），2组比较差异显著（χ²=11.020，P＜0.05）。

3讨论

护理质量作为医疗发展的重要项目，是医院管理工作的核心内容，且属于医院重要组成部分，高效的护理质量可在一定程度上满足患者需求，保障护理服务效率，建立良好的医院形象，进而提高医疗发展^[3]。

相关研究显示，护理安全管理的成败直接关乎医院的效益及名誉，科学、合理、完善的质量评价体系可有效保证护理服务顺利开展，而护理质量不仅要关注结果，还需提高护理过程，单纯实施传统护理干预，无法从根本上提高护理质量。因此全员重视护理质量，护理人员通过对敏感指标的整理、收集、分析，并掌握针对性数据信息及动态变化，进而发现护理问题缺陷，并将缺陷反馈于相应的责任人员，对其实施改善及纠正^[4]。而本文研究显示，实验组阶段不良事件发生率为3.58%，显著低于对照组阶段的15.31%（P＜0.05），且实验组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。充分说明护理敏感指标数据分析及收集，可有效提高护理管理质量，并实施有效改正对患者治疗及护理安全性起到重要作用，同时对相关数据实施深入分析，可有效评估护理质量效率，并制定科学性的改进措施，进而提高临床护理质量，降低不良事件发生率。

综上所述，护理质量敏感指标检测在护理质量管理中的应用效果显著，值得临床应用及推广。

参考文献

[1]张海燕,李慧敏,王岚.护理质量敏感指标监测在护理质量管理中的应用[J].昆明医科大学学报,2020,41(6):174-177.

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[4]罗丹华,王彩芳,谭琼英, 等.质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标中的应用[J].护理学报,2019,26(12):15-19