降血压药物会引起头晕吗 ?

降血压药物会引起头晕吗 ?

方寒

四川友谊医院 四川成都 610021

随着我国饮食习惯与生活结构的不断改变，加之老龄化人口不断增加，我国高血压发病率也随之上升。目前针对高血压，临床多以减压药物治疗，虽然目前医疗水平在不断升高，但针对高血压还未有彻底治愈的方式，只能长期服用降压药物以控制血压，避免高血压危害患者生命安全。降压药又可称之为抗高血压药，其实一种将血压控制在合理范围内，以达到治疗高血压的目的。将血压控制在合理范围内可预防心脑血管疾病，例如心脏病、冠心病以及脑出血等病症，进而降低死亡风险。降血压药物与其他药物一样，会产生不同程度的不良反应，其中部分患者反映服用降压药后会出现头晕，而对降压药持以一种怀疑的态度。因此本文就对降血压药是否会引起头晕进行分析。

1 临床常用降血压药物

降压药是治疗高血压患者主要方式，对控制患者血压具有重要作用。降压药有多种种类，其中包括钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等五大类。其中CCB可依据核心分值结构以及作用于L型钙通道的不同亚单位，可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。而利尿剂又可分为袢利尿剂、噻嗪类以及保钾利尿剂^[1]。噻嗪类利尿剂主要应用于轻中度高血压，对合并肥胖、糖尿病时降低效果明显。而袢利尿剂可用于合并肾功能衰竭。而ACEI主要抑制周围以及组织的ACF，促使血管紧张素Ⅱ生成降低，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，以此达到降低血压的效果，因其起效慢、临床应用需逐渐增加，因此适用于高血压合并糖尿病、肥胖等病症^[2]。还有β-受体阻滞剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）等，均有不同的降血压效果。

2 服用降血压药物出现头晕的因素

高血压形成需要一个漫长的过程，几年甚至是十几年，患者已经适应了高血压的状态，因此不会察觉到其他不适感，或者多数患者可能已经为高血压，但并不知情，大部分是在体检或无意中发现自己为高血压，故高血压患者需要一个适应期，而服用高血压后发生头晕是临床常见症状，主要是源于患者长期处于高血压的状态，大脑血管已完全适应了较高的血压，使用降血压药物后血压慢慢降低，逐渐趋于正常，但大脑血管并未完全适应，因此患者常感觉到头晕^[3]。针对服用降血压药物后引发头晕的主要因素，主要有以下几点。

2.1机体对降压药物不敏感

部分患者对一些高血压药物不敏感，会产生一定的耐药性，无法有效控制血压，故会出现头晕现象，因此在服用降血压药后应及时检测血压变化情况，对药物类型进行调整，将药物更换或联合服用其他药物^[4]。

2.2 血压下降过快

机体体质不同对减压药物的耐受敏感度也有所不同，针对高血压患者应按照医嘱，定时定量从小剂量开始服用降血压药物，逐渐增加剂量，并定时对血压进行监测，依据患者具体情况对药物剂量进行调整。在确诊为高血压后，应依据医嘱服用降压药实施治疗，同时需配合饮食与锻炼，多数患者在确定自身患有高血压后，开始对自己不良的生活习惯进行改变，例如控制盐的摄入、坚持运动等，这一系列均会使血压下降，加上药物的作用，可能会使血压迅速下降^[5]。还有部分文化程度低、年龄过大的患者，认为一旦发生高血压，就要迅速降低。故依据常规，针对降低的治疗应以缓慢、平稳为主要原则，在用药后4~12周后为治疗周期。若血压下降过快，极易引发脑卒中等缺血症状。

2.3 血压波动大

若血压波动过大，极易引发脑出血，造成头晕等症状发生。故为减少血压波动对患者带来的影响，应给予患者服用长效降血压药物。在条件允许等情况下，可教会患者在家自行监测血压，应在一天时间内不同时间段测量血压，以此确保血压监测的准确性^[6]。

2.4错误的用药周期以及剂量

针对首次服用长效降血压药物患者，降压效果可能在服药后1~2周后才可显现出来，部分患者认为当天服用降血压药物，第2d血压指标即可下降，但服药后发现血压下降情况不明显时，就认为降血压药物没有效果，患者可能会自行换药或增加剂量，对患者机体造成严重影响。

2.5其他因素

部分患者头晕并不是源于服用降血压药物引起，而是由于患者睡眠质量不佳、睡眠不足或长期伏案工作引起颈椎疾病，尤其是年龄较大的患者，导致脑部供血不足，进而引发头晕症状^[7]。

3 服用减压药物后出现头晕的处理对策

部分对药物敏感的患者，服用降压药后血压下降明显，若出现这些情况，应及时减少降血压药物剂量，若只有轻微的头晕感，但其血压指标并未明显下降，可适当减少药物剂量，以免血压下降过过快。但针对头晕严重者，需尽快去医院排查，查找引发头晕的具体因素，并实施针对性处理措施，以改善患者头晕症状。

4 小结

降血压药物是治疗高血压患者的主要方式，针对多数高血压患者而言，吃过降血压药物后会出现头晕头痛等临床症状，从医学专业角度而言，类似的头晕症状是降血压药物的副作用，而药物产生副作用为正常现象，轻度患者可自行痊愈，而重度头晕患者，则需寻找引发头晕的主要因素，并实施针对性处理措施，以降低治疗风险，稳定患者病情。

参考文献

[1]刘晓荻.常见的降压药可能会损害肠道健康[J].基础医学与临床,2020,40(5):726.

[2]侯建如,刘波,谢琳飞.两种降压药物治疗清晨高血压对血压控制达标率血压变异性的影响[J].山西医药杂志,2019,48(23):2909-2911.

[3]张静巍.降压药在老年高血压患者中的临床药学分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(4):113,116.

[4]刘冬妍.常见降压药小剂量联合治疗老年非杓型高血压分析[J].当代医学,2020,26(11):158-159.

[5]杨胜利.老年高血压病患者降压药临床应用调查[J].临床合理用药杂志,2019,12(29):95-96.

[6]魏成刚.探讨高血压合并体位性低血压治疗中长效降压药的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(4):78,87.

[7]《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》中高血压合并相关心血管疾病降压治疗推荐(一)[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(4):4.