探讨心理干预促进老年冠心病患者康复的应用

探讨心理干预促进老年冠心病患者康复的应用

张珍

邹平市长山镇中心卫生院 山东省滨州市 256206

【摘要】目的：分析心里干预对促进老年冠心病患者病情恢复所发挥的积极作用。方法：选择我院在2017年5月~2019年12月收治的老年冠心病患者84例作为护理干预对象，采用分组对照方式分为观察组（42例）和对照组（42例），观察组实施心理干预，对照组应用常规护理，对比两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪评分和患者住院时间。结果：在干预前，两组患者负面情绪相似，P>0.05；经过护理干预后，患者的焦虑、抑郁情绪评分相比较有差异，P<0.05；观察组患者住院时间少于对照组。结论：对老年冠心病患者实施心理干预可显著提升患者的康复状态，缓解负面情绪，缩短住院时间，护理干预价值高。

【关键词】心理干预；老年冠心病；康复作用

[Abstract]Objective：To analyze the positive effect of psychological intervention on promoting the recovery of elderly patients with coronary heart disease.Method: A total of 84 elderly patients with coronary heart disease admitted to our hospital from May 2017 to December 2019 were selected as the nursing intervention objects, which were pided into observation group (42 cases) and control group (42 cases). The observation group was given psychological intervention, and the control group was given routine nursing. Anxiety and depression scores and length of stay of patients before and after intervention were compared between the two groups.Result:Before the intervention, the two groups had similar negative emotions (P> 0.05). After nursing intervention, the scores of anxiety and depression of the patients were different, P<0.05. The length of hospital stay in the observation group was less than that in the control group.Conclusion:Psychological intervention for elderly patients with coronary heart disease can significantly improve their recovery status, alleviate negative emotions, shorten the length of stay, nursing intervention value is high.

[Key words]Psychological intervention;Senile coronary heart disease;Rehabilitation effect

冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化所引发的心肌缺氧、缺血性心血管疾病，在老年群体中较为高发。冠心病不仅对患者的身体健康造成影响，同时造成较大心理压力。老年冠心病患者表现出的焦虑、抑郁等情绪是诱发症状复发的危险因素，产生不良后果。临床研究发现，对老年冠心病患者实施有效的心理疏导和干预可改善预后，减少焦虑、抑郁等情绪，促进疾病早期康复^[1]。本次研究心理护理干预在老年冠心病患者康复中所发挥的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究抽取我院于2017年5月~2019年12月内收治的84例冠心病患者作为干预对象。纳入标准：患者经过心电图检查、临床症状表现等确诊为冠心病，年龄在60岁以上。排除标准：精神障碍、器官器质性疾病、交流困难、不配合参与等情况。按照双色球分组对照方式将患者分为观察组42例和对照组42例，观察组：男22例，女20例，年龄在63~75岁，平均（71.4±0.8）岁；对照组：男23例，女19例，年龄在64~77岁，平均（72.2±0.7）岁，患者的年龄、性别比较，P>0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组

实施常规护理，护理人员亲切与患者沟通，采用易懂的语言进行健康教育。密切监测患者的生命体征变化，指导患者的饮食、用药等，保持良好的睡眠休息。

1.2.2观察组

应用心理干预，实施流程如下：①心理支持。护理人员要主动与患者沟通，体现出护理的热情与关怀，与老年冠心病患者建立良好的护患关系。尊重患者的感受，理解患者的情绪，鼓励患者主动讲述内心的苦恼，针对性给予疏导^[2]。提升家庭支持，减轻患者内心负担。增加与患者交流的频率，避免患者产生独孤感。②认知干预。加强患者对疾病知识的认知干预，可减轻患者的恐惧感，有助于配合护理。鉴于老年患者的记忆力和理解能力下降，护理人员要精简、易懂的进行讲解，介绍冠心病的发病原因、治疗方法和预后等。告知患者冠心病虽无法治愈，但良好的干预和坚持治疗可取得良好预后。指导患者养成良好饮食习惯和生活方式，适当参与运动。③个体化疏导。针对患者所呈现的不同情绪，护理人员可综合应用按时、倾听、澄清、预防性谈话等方式来缓解患者的情绪，消除应激源^[3]。保持每周谈话2次，每次在30min以上。④放松疗法。定期对患者开展情绪、精神、肌肉放松训练。患者按照语音指导逐渐躯体放松，减轻思绪负担，缓解压力。保持患者病房环境的安静，避免噪声干扰，舒缓情绪。

1.3观察指标

患者入院时进行首次负面情绪评价，在护理干预3周后再评估一次。负面情绪评价指标分为焦虑和抑郁两种情绪，焦虑情绪选择SAS焦虑评价量表，抑郁情绪选择SDS抑郁评价量表，两组评分均为负向分值评价，分值越高表示负面情绪越严重。统计并对比两组患者的住院时间，综合评估患者的康复效果。

1.4统计学方法

本次研究指标数据的记录方法为（ ±s），检验方法选择统计学软件中的t法，只有当差异对比有意义时，P<0.05。

2 结果

2.1负面情绪

在护理前，两组患者的负面情绪评分相近；在护理干预后，观察组患者的负面情绪评分显著下降，P<0.05，见表1.

表1 两组患者负面情绪数据对比（分，±s）

2.2住院时间

观察组的住院时间为（10.6±0.2）d，对照组患者的住院时间为（15.8±0.3）d，t=14.06,P<0.05,观察组患者康复时间短，数据对比有差异。

3 讨论

老年冠心病患者担忧疾病对健康的影响，易产生严重的负面情绪，如焦虑、抑郁等。研究发现，负面情绪过多所带来的复杂心理可影响患者预后，不利于疾病康复。临床护理中增加患者的心理干预从认知干预、心理疏导、个体化沟通等方面来疏导患者的紧张情绪，有助于改善患者预后^[4]。

结合本次研究，表1和表2中的数据分析表明，观察组患者应用心理干预后，患者的负面情绪评分显著降低，住院时间短，与对照组相比数据有统计学差异，证实心理干预促进老年冠心病患者康复所发挥的积极价值。

综上，对老年冠心病患者实施心理干预有助于改善负面情绪，缩短住院时间，促进病情早期恢复，干预价值高，值得应用。

【参考文献】

[1]左玉姣,刘厂辉,王春兰,唐振旺.针对性心理干预对行运动康复治疗的老年冠心病心衰患者负性情绪及心功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(15):3684-3685.

[2]姜红梅,陈文强.老年冠心病心衰患者运动康复治疗中心理干预的临床意义[J].山东大学学报(医学版),2014,52(04):85-88+92.

[3]郭灵东.运动康复及心理干预对老年冠心病心肌梗死术后心功能影响的观察[J].人民军医,2017,60(12):1190-1192+1196.

[4]刘篪.老年冠心病心衰患者运动康复治疗中的心理干预研究[J].双足与保健,2018,27(06):57-58.