多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策分析

多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策分析

窦增秀

青海省格尔木市药品管理中心 816099

【摘要】目的：分析多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策。方法：选取2019年1月-2020年1月我院收治的50例多种西药合用患者，随机分为观察组和对照组，每组25例，分析比较两组患者不良反应发生率及治疗效果。结果：观察组患者不良发应发生率低于对照组患者，治疗效果有效率高于对照组患者，P < 0.05差异存在统计学意义。结论：药师在结合患者实际病情，科学合理用药的前提下，多种西药联合使用，可有效降低不良反应的发生，提高患者临床治疗效果，值得广泛推广应用。

关键词：西药；不良反应；合理用药

临床上多种西药合用一处曾为大部分疾病的治疗手段，常见的西药处方都有两种及两种以上的药物量和使用的情况。西药的合理配伍在改善疗效的同时，还可以预防不良反应的发生，但若配伍不当也会导致药效降低甚至丧失的情况发生，严重威胁患者生命安全^[1]。本次研究取50例多种西药联合应用治疗患者随机分组进行研究分析，其分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年1月我院收治的50例多种西药合用患者，随机分为观察组和对照组，每组25例。其中观察组男15例，女10例，年龄25-67岁，平均（35.27±6.78）岁。对照组男13例，女12例，年龄27-64岁，平均（36.05±6.08）岁。患者及家属均知情同意治疗方案。两组患者资料无统计学差异（P > 0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施，包括饮食及运动量的规划，以及心理护理。观察组患者采取用药干预措施。依据患者实际病情及生命体征进行给药，指导患者用药方法，合理安排给药时间，加强配伍管理，指导患者注意事项。⑴提高医护人员药理知识水平，定期组织医护人员进行相关用药知识培训。⑵在患者用药过程中，医护人员应以口头讲解、发放手册等方式及时进行用法及用量的讲解，提高患者的依从性，降低不良反应的发生，从而实现科学安全用药。⑶根据《医疗机构药事管理暂行规定》及时处理过期药品，避免患者因口服过期药品而产生相应的不良反应^[2]。⑷根据《处方管理办法》医生在开具处方时，应根据患者实际情况进行安全用药，应以坚持少用、精用科学用药为指导原则，一旦患者发生不良反应，因及时找出其原因，并进行对症治疗^[3]。⑸孕妇、婴幼儿、老人等人群与普通人相比，这类人群更易出现不良反应，医师在开具药方时应注意谅解患者的实际情况及疾病史，为患者调整合理用药剂量，做好对症下药，避免因用药不当而导致不良反应的发生。⑹药师在指导这类人群用药时，应区别于普通患者，避免用药过量的情况发生。

1.3观察指标

观察比较两组患者恶心呕吐、头晕、皮疹、睡眠不佳等不良反应发生情况及两组患者治疗效果。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS24.0分析，计量数据用（ ±s）表示，独立样本t检验，计数用占比（%）表示，用 进行检验，差异存在统计学意义（P < 0.05）。

2结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良发应发生率低于对照组患者，P < 0.05差异存在统计学意义。详见表1。

表1 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

2.2两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗效果有效率高于对照组患者，P < 0.05差异存在统计学意义。详见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

3讨论

临床上西药应用率较高，因病情的复杂及后续的恢复需要，两种及两种以上药物联合使用的情况也经常发生。科学合理的西药配伍不仅能够在一定程度上降低药物的毒副作用，减少不良反应的发生概率，还能够增强药物疗效，提高患者临床疗效^[4]。因药物物理性及化学性的不尽相同，并非所有的西药都可进行联合使用，若对药物作用不甚了解，进行不合理的配伍，不仅会降低药物间的疗效，甚至还会超出患者可耐受范围，威胁患者的生命健康。例如西咪替丁、乳酶生联合用药会出现拮抗作用，降低药效；呋塞米、头孢唑啉对肾脏均会产生毒性作用，若将其联合应用可加强药物毒性，加重患者肾脏受损情况；一定要严格掌握激素类药物的配伍变化，避免患者因第3代抗菌药，头孢米诺、头孢噻肟等药物的联合应用出现心跳加速或低血压等不良反应；当使用抗菌药物时，一定要确保5日内不能摄入激素类药物。因此，医师在开具药方之前不仅要对药物本身属性有所了解，还应根据患者的实际情况进行综合分析，合理用药。为分析多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策，选取50例联合用药患者，其结果为观察组患者不良发应发生率低于对照组患者，治疗效果有效率高于对照组患者，P < 0.05差异存在统计学意义，与相关专家研究结果相符^[5]。究其原因，药师在依据患者病情及所掌握的西药药理，为患者提供多种药物的联合使用，可有效的提升用药效果，缓解患者病情，从而降低不良反应的发生，提高患者的临床治疗效果。

综上所述，药师在结合患者实际病情，科学合理用药的前提下，多种西药联合使用，可有效降低不良反应的发生，提高患者临床治疗效果，值得广泛推广应用。

参考文献

1. 赵迎新.多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(68):160,162.

[2]梅媛.多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨[J].心理医生,2016,22(17):103-104.

[3]谢冉.多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药探析[J].中国处方药,2018,16(3):21-22.

[4]柳萌.探讨多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(79):15559-15560.

[5] 王国芳,陈启荣.多种西药合用不良反应与合理用药的对策分析[J].东方食疗与保健,2016,(6):262-262.