血液中乙醇检测结果的法医学探讨

血液中乙醇检测结果的法医学探讨

万建宏 朱靖靖 于耀华

甘肃科诚司法鉴定所 甘肃 平凉 744000

摘要：对现阶段的交通安全事故进行总结分析会发现，较多交通安全事故的发生和酒后驾车有密切的关系，所以加强酒后驾车的检测和控制对于保障交通安全有突出的现实意义。就目前的酒后驾车检测来看，主要是进行血液中乙醇含量检测，其检测结果与检测方法、血液采集方法、采集时间等有显著的关系，所以为了获取更加准确的检验结果，需要对影响检测结果的各要素进行有效的控制。文章基于法医学视角对影响血液中的乙醇检测结果的因素进行分析，旨在指导实践工作开展。

关键词：血液；乙醇检测结果；法医学

酒驾是一个世界性的交通安全问题，积极的强调酒驾问题的解决对于交通安全而言有重要的意义。我国酒文化源远流长，喜爱饮酒的人员众多。随着人们生活水平的提升，机动车辆的数量快速增长，道路交通事故频繁发生，加之酒驾的影响，使得道路交通安全问题变的愈加严峻。为了保障道路交通安全，我国对酒后驾车做出了严格的规定，但是依然有不少酒后驾车的案例出现。为了有效遏制此种情况的蔓延，同时为了体现执法的公正性和科学性，从法医学角度对驾驶员血液中的乙醇含量进行检测，为道路交通安全执法工作的开展提供更有力的支持。以下是基于检测工作实践的总结，对血液中乙醇含量检测结果有较大影响的因素进行探讨分析，以使其对具体检测工作有所裨益。

1. 检测方法的影响

从血液中乙醇含量检测结果的法医学分析来看，首先明确检测方法对检测结果的影响。就此工作的发展变化来看，需要强调两方面：1）乙醇检测方法^[1]。对血液中的乙醇含量检测方法进行分析会发现其经历了不断的完善的过程，最终形成了比较科学且有效的方法。最初的检测方法主要利用的是蒸馏氧化法和渗透压法，这两种方法的操作性、重复性和准确性不太理想。随着检测研究的深入，乙醇脱氢酶法得到了广泛的应用，至今在血液中乙醇含量的检测中依然发挥着重要的作用。在此种方法之后，随着设备、仪器的科学应用，顶空气相色谱法、唾液乙醇检测条法成为血液中乙醇含量检测的主要方法和手段，这些方法具有操作简单，影响因素小，结果准确，重复性高的特点。2）分析评价方法。在检测评价的过程中，所选的评价方法对分析的质量影响显著，所以在评价方法选择的时候，需要基于评价的具体要求和特点做方法的选用。目前的实践表明，在进行检测分析评价的时候，具体的方法选用可以从特异性、检出限、线性范围以及准确度、精密度等角度入手，这样，方法的侧重性以及针对性会更加突出。

2. 血液采集方法的影响

血液采集方法对血液中的乙醇检测结果也是有显著影响的，这种影响主要体现在三个方面：1）血液采集前消毒方法的影响^[2]。在血液检测的时候，被怀疑酒驾的驾驶人员需要到医院进行静脉采血，在采血之前要对采血部位进行消毒，如果消毒棉球含有乙醇，那么血液会被污染，造成最终的检测结果失真。2）血液采集部位的影响。血液采集部位对血液中的乙醇检测结果影响也是非常显著的。在血液采集的时候通常是静脉采血。如果是尸体，采血的部位首先要选取股静脉，如果股静脉采血失败，只能实施心外刺穿采取心血，这时应注意操作方法，不要使采集血液中含有胸腔积液，否则会影响检测结果的真实性。3）血液采集时间的影响。饮酒后，乙醇进入血液需要一定的时间，其含量由低到高，由于人体对乙醇的转化分解作用，其含量又会由高变低，所以采集时间对于饮酒量的检测影响尤为显著，往往使呼气式乙醇含量初检和仪器法有着很大的差异。总的来讲，采血前消毒、采血部位和采血时间均对最终的检测结果有较大的影响，所以需要对相关内容多加重视。

3. 血液保存条件的影响

血液保存条件对血液检测的影响也是非常突出的。保存条件的影响主要体现在如下几个方面：1）血液凝结的影响。如果血液在存放的过程中出现凝结的现象，会使检测结果失真，所以在血液保存的时候，要用特质的瓶子，在必要的时候要添加抗凝剂^[3]。2）血液腐败的影响。在不添加防腐剂的情况下，血液在常温下存放，会因腐败而产生乙醇，所以如果检测的血液出现了腐败的情况，其乙醇检测含量会明显的偏高。为了保证乙醇检测的准确性，需要在血液中添加防腐剂，从而有效的防止血液腐败产生额外的乙醇。3）保存温度的影响。乙醇是非常容易挥发的，所以在室温条件下，乙醇会随着时间的推移发生挥发，这也会导致检测结果的不真实，所以血液样品要在低温条件下添加防腐剂和抗凝剂的密闭容器中保存。

四、饮酒量的影响

饮酒量对血液中乙醇检测的影响也是非常显著的。从现实研究来看，一般的规律是饮酒量越高，血液中的乙醇检测结果浓度也会越高，但是具体的检测结果会出现差异，这种差异与个体的差异是不可分割的^[4]。从现阶段的分析来看，人种基因、性别、体重，比如高矮胖瘦等均会影响到最终的血液乙醇含量检测结果，所以要分析具体的饮酒量和血液乙醇检测的结果，需要基于公式C=A（W•r）进行计算。公式中的C表示的是血液中乙醇的含量，W为人体的体重。A表示的是饮酒量，r为常数，与人种、性别、气候、环境等因素有关，可按这些条件查表选取。

结束语：

综上所述，血液中的乙醇检测结果可以作为驾驶人员是否酒驾的依据，这对于驾驶人员的法律责任的评价有重要的作用，所以在实践中，需要基于法医学角度科学认知影响检测结果的因素并做好相应的控制。

参考文献：

[1]梁敏.法医学检材中乙醇含量的检测和应用[J].中国保健营养,2018,028(018):333.

[2]杨倩,杨勇,王梅.嚼食槟榔致呼气式酒精检测结果"酒驾"分析[J].法制博览,2018,000(028):25-27.

[3]刘冬娴,陈志伟,贺江南.酒后驾驶认定中血液样品检测时间对乙醇含量的影响[J].刑事技术,2018,43(06):33-36.

[4]吴丽萍,曾坤宏.涉嫌酒驾人员乙醇含量呼气值与血液中乙醇含量检测值的差异原因分析[J].健康之友,2019,000(004):83-84.