常规西药联合益肾消渴汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

(整期优先)网络出版时间:2020-09-12
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常规西药联合益肾消渴汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

刘学

肇源县疾病预防控制中心 黑龙江 大庆市 166500

【摘要】:目的 针对常规西药联合益肾消渴汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年5月~2019年5月收治的80例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药联合益肾消渴汤治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,除BUN指标无明显变化外,治疗组患者其他症状评分均显著优于对照组,患者症状得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规西药联合益肾消渴汤可有效治疗早期糖尿病肾病,对改善患者症状起到积极作用,值得推广应用。

【关键词】:常规西药;益肾消渴汤;早期糖尿病肾病 疗效

Clinical effect of conventional western medicine combined with Yishenxiaoke Decoction on early diabetic nephropathy

[Abstract] Objective: To analyze and discuss the clinical effect of conventional western medicine combined with Yishenxiaoke Decoction in the treatment of early diabetic nephropathy.Methods 80 patients with early diabetic nephropathy admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as research objects and randomly pided into control group and treatment group, 40 patients in each group.The control group was treated with conventional western medicine, while the treatment group was treated with conventional western medicine combined with Kidney-nourishing and Thirsty decoction. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared.Results The effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P>0.05);After treatment, except for no significant change in BUN index, other symptom scores of patients in the treatment group were significantly better than those in the control group, and their symptoms were significantly improved, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion Conventional western medicine combined with Yishenxiaoke decoction can effectively treat early diabetic nephropathy and play a positive role in improving the symptoms of patients, which is worthy of popularization and application.

【 Key words 】 : Conventional western medicine;Kidney-nourishing and Thirsty soup;Effect of early diabetic nephropathy

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症,病程较长,且危害性较大。本文结合我院收治的80例早期糖尿病肾病患者,采取常规西药联合益肾消渴汤进行治疗,分析探讨中西医结合方式治疗早期糖尿病肾病的临床效果,现将报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月~2019年5月收治的80例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,其中男21例,女19例,年龄25~65岁,平均(42.2±2.4)岁,病程8~28个月,平均(22.1±3.9)月;治疗组采用常规西药联合益肾消渴汤治疗,其中男22例,女18例,年龄27~73岁,平均(42.1±0.6)岁,病程10~30个月,平均(22.6±4.1)月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05),可进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

格列喹酮,初始量为15mg/次,1次/d,之后20~30mg/次,2~3次/d,餐前口服。诺和灵30R,0.5IU-1.0IU/kg,3次/d,餐前皮下注射。

1.2.2治疗组

补肾消渴汤,黄芪、当归各60g,白茅根、泽泻、车前子各30g,知母20g,旱莲草、丹参、地骨皮、女贞子、川芎、益母草各15g,全蝎2g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。

1.3观测指标

临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、不良反应。

1.4统计分析

采用SPSS 20.0统计软件,计量资料采用均值±标准差(5f5c602eaabb7_html_c2537665a869c10b.gif ±s)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。 2结果

2.1两组患者临床疗效对比

治疗组患者临床治疗有效率为92.5%,对照组患者临床治疗有效率为85.0%。治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

治疗组 40 24(60.0) 13(32.5) 3(7.5) 37(92.5)

对照组 40 19(47.5) 15(37.5) 6(15.0) 34(85.0)

2.2两组患者治疗前后症状变化情况对比

治疗前,两组患者症状评分无明显差异(P>0.05);治疗后,除BUN指标无明显变化外,治疗组患者其他症状评分均显著由于对照组,患者症状得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者治疗前后症状变化对比 (5f5c602eaabb7_html_c2537665a869c10b.gif ±s)

组别 例数 时间 尿白蛋白/mg FBG/mmoL 2hPG/mmoL HbAlc/% SCr(umoL/L) BUN(mmoL/L)

治疗组 40 治疗前 95.1±23.3 11.7±1.3 19.1±3.1 11.3±2.3 101.4±6.2 6.3±1.1

治疗后 67.1±16.2 6.5±0.5 8.7±1.7 6.4±0.5 97.4±7.4 6.6±1.1

对照组 40 治疗前 95.6±26.3 11.6±1.4 18.1±2.6 10.4±2.6 101.2±7.5 6.3±1.1

治疗后 74.1±18.1 6.0±0.6 9.4±1.5 6.7±0.8 82.3±6.4 6.5±1.0

3讨论

糖尿病肾病一般认为遗传因素、肾脏血液流动学异常、高血糖导致代谢异常、高血压、和血管活性物质代谢异常等因素共同造成。

黄芪、当归为君,白茅根、泽泻、车前子、知母、旱莲草、丹参、地骨皮、女贞子、川穹、益母草为臣,黄芪性温味甘,利水消肿、补气固表;黄芪改善局部微循环,抑制红细胞聚集和血小板凝集,修复肾小球基底膜;当归性温味甘,化瘀止痛、活血补血,抑制血小板

凝集,降低血液黏稠度,避免血管血栓形成;臣药白茅根,性寒味甘,止血利尿;泽泻归肾经,利水、泄热、渗湿,改善肾功能障碍导致的水肿;旱莲草味性凉味甘而酸,性凉,归肝经、肾经,滋肝补肾;泽泻、益母草性凉味苦而甘,利水消肿;女贞子性平味苦,归于肝

经和肾经,退虚热;丹参加强心肌收缩能力,改善心脏功能,扩张血管抑制血栓的作用,改善局部微循环。

本文研究结果显示,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,除BUN指标无明显变化外,治疗组患者其他症状评分均显著由于对照组,患者症状得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,补肾消渴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病,提升疗效,值得推广。

参考文献

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