分析中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复的疗效

(整期优先)网络出版时间:2020-09-12
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分析中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复的疗效

任克斌

哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150070

【摘要】:目的 观察分析中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复疗效。方法 选择我院2017年8月-2019年7月收治的下肢骨折术后患者90例为研究对象,随机分为对照组与研究组,各45例患者。对照组给予单用西医对症干预,研究组在对照组基础上加用中医手法松解联合壮骨活血中药辅助治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后膝关节评分、关节活动度。结果 研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的膝关节评分及关节活动度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后膝关节评分及关节活动度较对照组升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医手法松解联合壮骨活血中药用于下肢骨折术后患者可有效缓解局部症状体征,改善膝关节功能,值得在临床上进行大力推广及应用。

【关键词】:骨折;康复;手法松解;中药;治疗效果

To analyze the effect of traditional Chinese medicine manipulation release combined with traditional Chinese medicine for strengthening bone and promoting blood circulation in promoting postoperative rehabilitation of lower extremity fracture

[Abstract] Objective To observe and analyze the curative effect of traditional Chinese medicine manipulation release combined with traditional Chinese medicine for strengthening bone and activating blood promoting postoperative rehabilitation of lower limb fracture.Methods a total of 90 patients with lower extremity fracture treated in our hospital from August 2017 to July 2019 were selected as study subjects and randomly pided into control group and study group, with 45 patients in each group.The control group was given symptomatic intervention by western medicine alone, and the study group was added to the control group on the basis of traditional Chinese medicine manipulation lysis combined with traditional Chinese medicine to strengthen bones and promote blood circulation.The clinical efficacy, knee score and range of motion were compared between the two groups before and after treatment.Results The total effective rate of the study group was 95.56%, significantly higher than that of the control group (80.00%), the difference was statistically significant (P < 0.05).After treatment, the knee score and range of motion of the two groups of patients were significantly increased (P < 0.05).The increase of knee joint score and range of motion in the study group was more significant than that in the control group (P < 0.05).Conclusion Manipulation release combined with traditional Chinese medicine can effectively relieve local symptoms and signs and improve knee joint function in patients with lower extremity fracture.

【 Key words 】 : fracture;Rehabilitation;Manipulation relaxation;Traditional Chinese medicine (TCM);Treatment effect

下肢骨折是临床常见骨折类型之一, 有研究显示患者术后因手术固定方式及用药等均易导致膝关节功能障碍;而手术可对关节周围组织结构造成损伤、长期制动及术后早期关节功能锻炼缺乏亦是导致患者膝关节僵直发生重要原因之一;下肢骨折患者术后远期膝关节功能僵直发生率可达15%~20% ,严重影响日常生活质量[1]。本文观察分析了中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年8月-2019年7月收治的下肢骨折术后患者90例为研究对象,随机分为对照组与研究组,各45例患者。其中,研究组男性患者27例,女性患者18例,年龄16-75岁,平均年龄(40.25±8.04)岁。对照组男性患者25例,女性患者20例,年龄15-77岁,平均年龄(40.39±8.09)岁。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 两组患者均行切开复位内固定术治疗;其中对照组术后单用西医对症干预治疗,包括卧床休息、维持肢体功能位、TDP膝关节照射患处,每次30min,每天2次。研究组术后在对照组基础上加用中医手法松解联合壮骨活血中药治疗,包括(1)中医手法松解:对股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌及髂胫束进行按捏放松,弹拨硬结或条索状物,每个部位3min;向上下左右方向对髌骨进行推动,每方向10次;在固定股骨下端后分离牵引膝关节,每次50s,分5组完成,每天3次;(2)壮骨活血中药组方:黄芪30g,当归20g,熟地黄20g,山药15g,杜仲15g,川续断15g,川牛膝15g,骨碎补15g,川芎15g,丹参15g,红花15g(另煎)。每剂加水1000mL煎至100mL,每天分2次口服。两组治疗时间均为12周。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效:痊愈为相关症状体征消失,关节活动度>120°;显效为相关症状体征明显缓解,关节活动度91°~120°;有效为相关症状体征有所缓解,关节活动度61°~90°;无效为未达上述标准。比较两组患者治疗前后膝关节评分及关节活动度。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示,研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

研究组

45

21(46.67)

17(37.78)

5(11.11)

2(4.44)

43(95.56)

对照组

45

11(24.44)

18(40.00)

7(15.56)

9(20.00)

36(80.00)

2.2两组患者治疗前后膝关节评分及关节活动度比较 如表2所示,治疗后,两组患者的膝关节评分及关节活动度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后膝关节评分及关节活动度较对照组升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者治疗前后膝关节评分及关节活动度比较(5f5c605f23452_html_8460e4a72236b9ac.gif ±s

组别

例数

膝关节评分(分)

关节活动度(o

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

研究组

45

41.92±4.17

70.15±7.53

65.23±7.13

122.01±11.94

对照组

45

41.89±4.35

62.31±6.38

66.14±7.24

113.06±10.51

3 讨论

下肢在人类日常活动过程中主要承担负重行走功能;而该部位发生骨折后因手术固定及骨折愈合不佳,需保证膝关节长期处于伸直位状态,如未进行及时干预可引起关节僵直甚至发生残疾,严重影响手术治疗效果和远期预后改善。壮骨活血中药组分中,黄芪补中益气,当归养血活血,熟地黄滋阴补肾,山药补脾益肾,杜仲温肾壮阳,川续断强筋续骨,川牛膝益肾壮骨,骨碎补壮阳强腰,川芎活血散瘀,丹参祛瘀散结,而红花则通络活血[2]。诸药合用共奏温肾壮阳、健脾益气、活血化瘀之功效。中医手法松解干预,通过物理方案拉伸骨折部位瘢痕组织,降低膝关节屈伸受限,内外旋和屈伸松解可在扩大膝关节关节间隙,降低膝关节活动阻力的同时,有效降低股直肌和股中间肌粘连程度,松弛交叉韧带,放松周围相关肌群,继而达到增加膝关节活动功能的目的[3]。本次研究结果显示,研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%;研究组治疗后膝关节评分及关节活动度较对照组升高更加显著。综上所述,中医手法松解联合壮骨活血中药用于下肢骨折术后患者可有效缓解局部症状体征,改善膝关节功能,值得在临床上进行大力推广及应用。

参考文献

[1]吕波,薛锋,唐果,等.下肢骨折后深静脉血栓形成的影响因素分析[J].国际骨科学杂志,2018,39(6):373-377.

[2]王行利,候金福,熊炳明,等.壮骨活血中药配合中医手法松解用于下肢骨折术后的临床价值[J].中国实用医药,2019,14(2):116-117.

[3]杨君,陈剑强,周甜.中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复的疗效观察[J].中国中医急症,2018,27(3):518-520.