循证护理在硅油眼内填充治疗视网膜脱离患者的应用分析

循证护理在硅油眼内填充治疗视网膜脱离患者的应用分析

于清

哈尔滨市眼科医院 黑龙江 哈尔滨 150010

【摘要】目的：探讨循证护理在硅油眼内填充治疗视网膜脱落患者的应用分析。方法：选取2018年4月至2019年11月在医院接受治疗的80例视网膜脱落患者进行研究。随机将其分成对照组和观察组，每组40例，对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的并发症发生概率明显低于对照组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将循证护理的方式运用在硅油眼内填充治疗视网膜脱离患者应用中具有积极的意义，具有较好的临床使用价值。

【关键词】循证护理；硅油眼内填充治疗；视网膜脱离患者；应用 效果

Analysis of the application of evidence-based nursing in silicone oil eye filling for patients with retinal detachment

[Abstract] Objective: To investigate the application and analysis of evidence-based nursing in silicone oil eye filling for patients with retinal detachment.Methods: A total of 80 patients with retinal detachment who were treated in hospital from April 2018 to November 2019 were studied.The patients were randomly pided into the control group and the observation group, with 40 cases in each group. The control group took routine nursing, while the observation group took evidence-based nursing, and the nursing effect of the patients in the two groups was compared.Results: The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group.0.05).Conclusion: It has positive significance and good clinical value to apply the method of evidence-based nursing in the treatment of retinal detachment patients with silicone oil implantation.

【 Key words 】 Evidence-based nursing;Silicone oil hole filling treatment;Patients with retinal detachment;Application effect

视网膜脱离是一种较为普遍的眼科疾病，这种疾病通常是需要利用硅油眼内填充来进行治疗的，如果不对其进行手术治疗就会造成瞳孔渗出或者孔源性的视网膜脱离。总体而言这种硅油眼内填充治疗操作起来有一定的难度，治疗不好也会出现失明的风险，所以患者会有一定的心理压力，产生焦虑、暴躁等情绪。而将循证护理运用在硅油眼内填充治疗中具有很好的使用效果，会极大的提高患者的生活质量。将研究结果进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年11月在医院接受治疗的80例视网膜脱落患者，随机将其分成对照组和观察组，每组40例。纳入标准：①患者的临床表现就是视网膜脱离②患者都同意参与本次研究，都签署了知情同意书。③都符合医学检测的标准。排除标准：①患者存在严重的肝肾疾病。②患者的凝血功能异常③患者患有精神疾病。对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄为22到58例。观察组中男性患者26例，女性患者14例，年龄为23到60岁。两组患者的基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取的是常规护理的方式，主要就是对患者进行围术护理，对患者进行用药指导。

1.2.2 观察组

观察组是在常规护理的基础上对患者进行循证护理。

首先对患者的基本资料进行登记，在手术前就会患者的病史和禁忌进行一个了解，从而方便对患者进行围术的护理，缓解患者产生的不良情绪状态，为患者制定全方位的护理计划。

其次循证护理可以进行证据的检索^[1]。护理人员可以针对患者的症状进行相关资料的查询，从文献的参考中找到解决问题的办法，进而再对文献的内容进行分析评价。

接着可以加强对视网膜脱离患者的心理护理。对于患者而言，长期的疾病困扰会让患者产生不良的心理情绪，许多患者会因为担心手术问题而焦虑。此时护理人员就可以就要根据患者的心理状态委婉的和患者进行交流，让患者说出自己的顾虑，从而配合医生的治疗。另外家属也可以适当的与其进行沟通，患者得到了家属的支持就会获得良好的心理状态。

最后护理人员可以对患者进行手术之前的健康教育，让患者有一个良好的心理准备，促进治疗效果的提升。护理人员也要叮嘱患者吃一些清淡的食物，保证足够的睡眠，密切观察患者手术后的变化，尤其是眼压、角膜和视力的变化，一旦发现有炎症的症状，就要立即告诉医生进行处理。

1.3 观察指标

患者的护理满意度：采用问卷调查的方式对患者的护理满意度进行调查，一般可以分为非常、满意、不满意。

生活质量评价：利用生活质量量表对患者的生活质量进行评分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

利用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 组患者的不良反应发生率

2.2两组患者的生活质量评分和住院时间

观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表2.

表2 两组患者的生活质量评分和住院时间

3 讨论

视网膜脱离是一种常见的眼部疾病，这种疾病产生的原因就是指视网膜神经的上皮层与色素上皮层产生了病变，通常这种疾病可以利用硅油眼内填充进行治疗。手硅油眼内填充可以有效的对眼部疾病起到抑制作用，在一定程度上可以防止眼功能受损，缓解视觉的疲劳，防止严重疾病造成的失明。甚至有的患者会眼部疾病没有一个正确的认知，在手术干预填充之前通常会出现情绪波动或者抑郁等症状，还有一部分患者在手术完成以后，病理上的疼痛会让患者烦躁，此时就需要护理人员进行一定的干预，但是常规护理的方式难以有效的促进这些问题的解决，不能更好的促进患者的恢复，如果护理不仔细很有可能会引发并发症。所以将循证护理的方式运用在临床治疗中具有积极的意义。

循证护理是一种全新的护理理念，在临床护理方面具有明显的效果。这种护理方式主要提倡尊重患者的主体地位，尽可能的满足患者的需求^[2]。在护理的过程中也是重视护理方案和患者病情的有效结合，从患者自身的需求入手，为患者制定个性化的服务方案，科学的促进患者病情的恢复和护理满意度的提升，实施起来也具有一定的有效性^[3]。许多患者在完成循证护理以后，都有较高的护理满意度，而且病情有了明显的改善，并发症相对较少。本文通过研究发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P < 0.05)。究其原因，主要是因为循证护理方法发挥了较大的有效性,所以将这种技术运用在硅油眼内填充治疗视网膜脱离患者的治疗中，可以极大地改善患者的生活质量，缓解患者的不良情绪，让患者的治疗信心获得提升。

综上所述，将循环护理运用在硅油眼内填充治疗视网膜脱离患者的治疗中具有较大的使用价值，对于并发症的预防也是十分有效，值得推广。

参考文献：

[1]周同英.基于循证护理理念的舒适护理干预对玻璃体切割联合硅油填充术后患者舒适度及并发症的影响[J].医学临床研究,2018,35(12):2500-2502. .

[2]许丽萍,郭梅清,龚莉萍.循证护理在视网膜脱离护理中的作用[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(5):73-75. .

[3]李缘婷,郭东群,田莹, 等.循证护理理论在临床实践中的应用进展[J].护理实践与研究,2019，17(3):57-59.