泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的临床疗效观察

泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的临床疗效观察

马海霞 付铁花 刘健 苏杭 张雪

大庆市人民医院 163311

　　【摘要】目的：本文主要对急性酒精中毒后出现胃粘膜损伤的患者在治疗中应用泮托拉唑治療取得的效果展开探究，了解泮托拉唑对疗效产生的影响。方法：研究的对象为本院2019年1月-2019年12月期间接受治疗的急性酒精中毒后出现胃粘膜损伤的患者（例数=50），经回顾性方式对患者展开分组纳入，对照组（例数=25）在诊疗期间进行西咪替丁治疗，研究组（例数=25）在诊疗期间接受泮托拉唑治疗，对2组取得的治疗效果展开组间的分析。结果：研究组经泮托拉唑治疗后总有效率与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：单一的应用西咪替丁、泮托拉唑治疗在急性酒精中毒治疗中，均可有效改善患者疗效。但相比于单一的西咪替丁治疗，急性酒精中毒患者采用泮托拉唑治疗可有效改善患者的疗效，可值得推广。  　　【关键词】泮托拉唑;急性酒精中毒;西咪替丁;胃粘膜损伤  　[Abstract] Objective: To explore the effect of pantoprazole in the treatment of patients with gastric mucosal injury after acute alcoholism, and to understand the effect of pantoprazole on the curative effect. Methods: Patients with gastric mucosal injury after acute alcoholism treated in our hospital from January 2019 to December 2019 (cases = 50) were enrolled in the study. The patients in the control group (cases = 25) were treated with cimetidine during the diagnosis and treatment, and the patients in the study group (cases = 25) were treated with pantoprazole during the diagnosis and treatment The results were analyzed between groups. Results: after pantoprazole treatment, the total effective rate of the study group was significantly different from that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: single application of cimetidine and pantoprazole in the treatment of acute alcoholism can effectively improve the curative effect of patients. However, compared with cimetidine alone, pantoprazole can effectively improve the efficacy of patients with acute alcoholism, which is worthy of promotion.

[Key words] pantoprazole; acute alcoholism; cimetidine; gastric mucosal injury

　急性酒精中毒即为乙醇中毒，因患者一次过量饮酒而导致其中枢神经系统兴奋，对其神经系统造成抑制，严重的患者会出现昏迷、休克、呼吸抑制等症状[1]。因为生活水平的提升，饮酒人数激增，醉酒导致胃粘膜损害的发生率也随之增多，本次对象为本院2019年1月-2019年12月一年间收治的急性酒精中毒后出现胃粘膜损伤的患者（例数=50），主要对急性酒精中毒后出现胃粘膜损伤的患者在治疗中应用泮托拉唑治疗取得的效果展开探究，研究如下文：  　　1.研究资料  　　1.1患者资料  　　研究的对象为本院2019年1月-2019年12月期间接受治疗的急性酒精中毒后出现胃粘膜损伤的患者（例数=50），经回顾性方式对患者展开分组纳入，对照组（例数=25）在诊疗期间进行西咪替丁治疗，研究组（例数=25）在诊疗期间接受泮托拉唑治疗。对照组男女为21：4，年龄范围19-43岁，平均年龄为（31.09±5.22）岁。研究组男女为20：5，年龄范围20岁-45岁，其年龄均值为（31.40±5.16）岁。患者均有一次过量饮酒史，出现呕血、恶心以及呕吐等症状，内窥镜检查确诊胃粘膜损伤，OB实验呈阳性，综合确诊为上消化道出血。患者的资料已完整，患者、家属在对诊疗方式、用药方案已了解，进而进行知情同意书的签订。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P值范围>0.05）。  　　1.2方法  　　两组均进行大量补液、利尿、高渗糖、酸碱平衡以及水电解质纠正等对症处理，在此基础之上，对照组（例数=25）在诊疗期间进行西咪替丁治疗，如下：应用0.6g西咪替丁+氯化钠注射液（浓度=0.9%，剂量=100毫升）进行静滴，bid，3-7天一疗程。研究组（例数=25）在诊疗期间接受泮托拉唑治疗，40mg泮托咪唑+氯化钠注射液（浓度=0.9%，剂量=100毫升）进行静脉滴注，q12h，3-7天一疗程入院之后对患者的状况进行详细记录，两组患者在结束之后对其疗效进行比对和分析，了解两组治疗存有的差异性。  　　1.3疗效判定  　　本次疗效主要进行疗效的分级，其中分为三个等级。若在用药24小时之后消化道症状已经完全消失、BO实验以及胃镜检查结果证实出血停止，即为显效;若在用药72小时之后消化道症状已经完全消失、BO实验以及胃镜检查结果证实出血停止，即为有效;若在用药72小时之后消化道症状未消失、BO实验以及胃镜检查结果证实仍有活动性出血，即为无效。  　　1.4统计学研究  　　下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。P值范围<0.05作为判定标准，如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。  　　2结果  　　研究组经泮托拉唑治疗后总有效率为96.0%（24/25，1例无效，有效共10例，14例为显效），对照组治疗后总有效率为72.0%（18/25，7例无效，有效共12例，6例为显效）;研究组经泮托拉唑治疗后其总有效率与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（P值范围<0.05）。  　　3.讨论  　　饮酒后百分之二十的乙醇会在胃中立即吸收，若一次性大量饮酒会出现急性胃粘膜损伤以及胃糜烂等，严重的会出现大量出血。乙醇因过强刺激，会间接或直接对其胃粘膜造成损伤，黏膜屏障被破坏，知识胃腔H反弥散至其胃壁，释放出肥大细胞组胺，进而出血血管出血或充血，间质液外渗、黏膜水肿。在乙醇中毒之后，机体应激致使腹腔血管收缩，进而导致胃粘膜缺血，最后导致应激性溃疡[2]。泮托拉唑为质子泵抑制剂，可对质子泵H+、K+、ATP酶进行抑制，酸分泌终末步骤阻滞，进而有效的对胃酸分泌进行抑制，是消化性溃疡、胃食管反流病等选择的最佳药物之一[3]。在本次数据研究之中研究组经泮托拉唑治疗后其总有效率与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（P值范围<0.05）。证实，泮托拉唑可减轻微粘膜损伤，经过对胃粘膜上皮细胞表达进行上调以促进雌激素诱导基因的表达，进而对胃粘膜起到保护的效果。并且泮托拉唑可增加急性损伤患者的胃液糖蛋白，对TFF1和黏液糖蛋白交联，让粘液凝胶变得稠厚，可有效的减少H+回渗，进而减少黏膜损伤。泮托拉唑可提升疗效，可进一步的改善患者症状，相关临床指标也会出现明显改善，且药物应用安全且有效。  　　概而言之，单一的应用西咪替丁、泮托拉唑治疗在急性酒精中毒治疗中，均可有效改善患者疗效。但相比于单一的西咪替丁治疗，急性酒精中毒患者采用泮托拉唑治疗可有效改善患者的疗效，可值得推广。  　　【参考文献】  　　[1]吴静彦.不同抗酸药防治非甾体类抗炎药胃黏膜损伤的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（12）：79-80.  　　[2]冯俊祥.小剂量泮托拉唑治疗43例老年慢性非萎缩性胃炎的效果评价及对胃黏膜损伤的保护作用[J].中国医药指南，2019，17（10）：107-108.  　　[3]景啸澜，孙敬蒙，刘璐，孙晓飞，王丹，房辰晨，张炜煜.兰索拉唑自微乳释药系统的设计及对胃黏膜修护作用的研究[J].华西药学杂志，2019，34（02）：115-120.