浅谈中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的方法及优势

浅谈中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的方法及优势

郭锐

开福区妇幼保健计划生育服务中心 湖南 长沙 410009

【摘要】目的：探究中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的方法及优势。方法：选择2018年1月-2020年1月来我院接受治疗的100例多囊卵巢综合征不孕症患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中对照组给予克罗米芬治疗，实验组在对照组的基础上增加左归疏肝汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效，排卵和妊娠情况以及不良反应发生情况。结果：（1）实验组的治疗有效率为90%，高于对照组的74%，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组患者的排卵和妊娠情况优于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。（3）实验组不良反应发生率稍低于对照组，但差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：中医药联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果显著，不但可以改善排卵和妊娠情况，而且不良反应少。

关键词：中医药；中西药联合；多囊卵巢综合征不孕症；治疗方法；治疗优势

多囊卵巢综合征是一种女性较为常见的内分泌疾病，主要表现为月经紊乱、不规则子宫出血、多毛等症状，是导致女性不孕症的重要原因^[1]。女性在患有不孕症后，可以通过西药或中药的方式进行治疗，以达到正常的排卵效果。但西药治疗有效率较低，且女性在服药过程中容易引发其他并发症。中药治疗不仅副作用低，还能根据女性患者的病症类型制定针对性治疗方案，大幅度提高女性多囊卵巢综合征的治疗效果^[2]。近年来，临床实践发现多数情况下使用中西药结合治疗方法所取得的治疗效果更好。为了具体探究中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的方法及优势，本次选择了2018年1月-2020年1月来我院接受治疗的100例多囊卵巢综合征不孕症患者进行分组研究，现总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择了2018年1月-2020年1月来我院接受治疗的100例多囊卵巢综合征不孕症患者，随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中实验组年龄23-47岁，平均年龄（31.64±3.50）岁；病程14-71个月，平均病程（26.31±3.57）个月。对照组年龄24±46岁，平均年龄（31.29±3.74）岁；病程11-72个月，平均病程（24.21±2.46）个月。两组患者在年龄、病程等临床资料上无明显差异（P>0.05），具有研究意义。

1.2 纳入标准

①均符合中医不孕症诊断标准以及西医多囊卵巢综合征诊断标准；

②年龄22-49岁之间，精神状态，智力认知水平正常；

③能够配合研究，且3个月内没有使用过任何含激素的药物；

④本次研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿参与研究并签署知情同意书。

1.3 方法

（1）对照组采用克罗米芬治疗。在患者撤退性出血或月经周期的第3天，口服克罗米芬50mg/d，连续服用5天；在月经周期的第10天利用多普勒彩色超声仪进行阴道超声检查，观察患者的排卵情况，有无子宫内膜变薄、卵巢过刺激综合征出现。当阴道超声监测到卵泡1.8-2.2cm时，说明优势卵泡出现，给患者注射10000U人绒毛膜促性腺激素促进排卵，并在注射后24-36小时内指导患者性生活。当直径大于1.4cm的卵泡数多于3个时停止治疗。从注射激素第2天开始口服黄体酮胶囊，2片/次，2次/d，连续服用14天后到医院检查。

（2）实验组在对照组的基础上增加左归疏肝汤加减治疗。其方药组成包括：熟地黄20g，山药15g，菟丝子、补骨脂各12g，茱萸肉、香附、枸杞子、玉竹、川楝子、合欢皮各10g， 怀牛膝6g。从月经周期第3天一直到排卵期服用左归疏肝汤，排卵期间在左归疏肝汤的基础上增加丹参、鸡血藤各30g，枳壳15g，王不留行10g，直到优势卵泡排出后1天停止服药，黄体期间左归疏肝汤中去除玉竹，增加炒杜仲、苏梗各10g。剂量：1天1剂，水煎400ml分2次服用。

1.4评价指标

（1）疗效评价：①临床症状消失，B超显示有成熟卵泡排出，已受孕为痊愈；②临床症状大致消失，B超显示有优势卵泡排出，BBT双相，睾酮值等基本正常，但为受孕为显效；③临床症状好转，B超显示卵泡发育异常，E2正常但为怀孕为有效；④临床症状无显著改善，B超显示没有优势卵泡，且未怀孕为无效。治疗有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数100%。

（2）记录两组患者治疗期间的排卵情况、临床妊娠、优势卵泡以及早期流产情况。

（3）记录两组患者治疗期间出现的不良反应，比如子宫内膜变薄等。

1.5统计学处理

本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，计数资料以[n(%)]表示，并进行X²检验，数据P<0.05表示差异存在统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组的治疗有效率为90%，高于对照组的74%，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。

表1 两组患者临床疗效比较表[n(%)]

2.2 两组患者排卵和妊娠情况比较

实验组患者的排卵和妊娠情况优于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体如表2所示。

表2 两组患者排卵和妊娠情况比较表[n(%)]

2.3 两组患者不良反应比较

实验组不良反应发生率稍低于对照组，但差异不存在统计学意义（P＞0.05）。具体如表3所示。

表3 两组患者不良反应比较表[n(%)]

3、讨论

不孕症是多囊卵巢综合征中的一种并发症，当女性患有该病症后极易导致女性出现排卵异常情况，若女性无法正常进行排卵，就会患不孕症，难以正常受孕^[3]。所以为了女性身体健康及家庭和谐，需要采取有效的治疗方式予以治疗。

目前治疗多囊卵巢综合征不孕症领域内，中医药治疗方法疗效较高，且优势较大，但西医药治疗也同样有其的优势和特点。近年来，为了进一步提高多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果，临床上开始推广中西药联合治疗。临床显示中西药结合能够对女性患者子宫动脉血流起到改善作用、降低和缓解胰岛素抵抗情况、有效影响子宫内膜容受性，更容易提高女性患者的排卵能力和妊娠能力

^[4]。

本次研究发现采用克罗米芬治疗联合左归疏肝汤加减治疗的实验组治疗有效率为90%，高于单纯采用克罗米芬治疗的对照组的74%。同时实验组患者的排卵和妊娠情况也优于对照组。但两组患者的不良反应发生率无明显差异。以上结果说明，克罗米芬治疗联合左归疏肝汤加减治疗的效果显著。

综上所述：中医药联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果显著，不但可以改善排卵和妊娠情况，而且不良反应少。

参考文献：

[1]蔡海容.中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的进展及优势[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(11):15,17.

[2]何静,刘卉.中医药治疗多囊卵巢综合征所致不孕研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(28):45-46.

[3]金长红.浅析中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果观察[J].健康大视野,2018,(8):120.

[4]史秀丽.基于中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的进展及优势的研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(6):57,63.