早期康复护理改善脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的临床作用

早期康复护理改善脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的临床作用

罗雯

绵阳市人民医院神经外科，四川省绵阳市 621000

摘要 目的 分析早期康复护理对改善脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的临床作用。方法 选取我院收治的脑出血患者70例作为本次的观察对象，选取时间为2018年3月至2019年3月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中35例接受常规护理的设为参照组，其余35例接受早期康复护理的设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从护理前的生活质量评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的生活质量评分上看，两组对比差异显著，实验组明显优于参照组，对比结果（p<0.05），具有统计学意义；从护理前的神经功能评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后，两组对比差异显著，实验组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对脑出血患者采取早期康复护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

关键词 早期康复护理；脑出血；神经功能恢复；生活质量；改善效果

脑出血是临床常见疾病，其占脑卒中的四分之一，属于临床上最为常见的神经系统急症，具有较高的死亡率。该疾病的发生与糖尿病、高血压、高血脂、吸烟以及血管老化有着密切的关系，当病情严重时，还会诱发诸多的功能障碍，例如：精神障碍、言语功能障碍、认知障碍等，甚至会出现偏瘫、危及生命安全的情况^[1]。在临床上，就现代的诊疗技术来讲，部分患者由于病情发现及时，可以达到治愈的可能性，但是由于少数患者的病情十分严重，并且病情延误，增加了病死率。因此，要想挽救患者的生命安全，早发现、早治疗尤为重要，此外，还需要以早期的康复护理来提升治疗的效果，一定程度上改善患者的功能障碍。本文以早期康复护理为探究的护理模式，做如下报告。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象共计70例，均为2018年3月至2019年3月间我院收治的脑出血患者，并根据随机数字表法将其平分成参照组与实验组，前者接受常规护理，后者接受早期康复护理，两组各有患者35例。

参照组：患者女16名，患者男19名，最小年龄42岁，最大年龄65岁，平均年龄为（50.66±2.13）岁。

实验组：患者女17名，患者男18名，最小年龄41岁，最大年龄66岁，平均年龄为（50.98±2.04）岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理：对患者的病情状态进行评估，在医生的指导下进行相关的救治措施，同时加强生命体征的监护，做好患者的心理疏导以及健康教育，并且设立防护栏，避免坠落，保证室内空气的流通，为患者提供舒适的休息场所。

实验组：在参照组的基础上，实施早期康复护理：以患者的身体状况为基础，帮助患者建立康复训练计划，指导患者进行正确且标准的动作，协助患者完成各项操作训练：（1）翻身训练：指导患者紧握双手并向上，之后同时向一侧转动，每一小时翻身一次，在此过程中，需要放置防护栏，避免坠落（2）起坐训练：适当抬高床头，以不超过30度为宜^[2]，之后在患者的膝关节下放置一软垫，一天两次，一次30min，之后根据患者的实际情况，可以适当的增加床头的抬高角度，以每次增加10度为宜，或者是延长一次的时间，增加至35-40min，直到患者能够自主坐立为宜，在此期间，如果患者出现体位性低血压，需要及时采取平卧位缓解（3）肢体主动、被动训练：需要指导患者呈现功能位，在进行被动训练时，需要遵守生理机制与关节的运动规律，避免关节受到过度的牵拉、伸展，并且保证每个动作能够反复实施3-5遍^[3]，一天两次。之后根据患者的实际情况进行主动训练的引导，并叮嘱患者在进行主动训练的时候，需要保持动作的缓慢、轻柔，以依靠健侧肢体为主，经患侧的力量将运动展开，之后循序渐进，逐渐的增加运动量，促进身体的恢复，与此同时，还可以将语言训练、肢体肌肉训练、上肢运动以及塔桥运动等一同实施，促进病情的改善以及功能障碍的恢复。

1.3判定标准

对比两组的生活质量评分以及神经功能恢复评分。

生活质量：采取QOL量表对患者的生活质量进行评估，满分100分，得分越高越好。

神经功能恢复评分：采取NISS量表对患者的神经功能进行评估，满分10分，得分越低越好。

2结果

2.1 生活质量评分的对比

从护理前的生活质量评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的生活质量评分上看，两组对比差异显著，实验组明显优于参照组，对比结果（p<0.05），具有统计学意义，如下表一。

表一 生活质量评分的对比 （x±s）

2.2 神经功能恢复评分的对比

从护理前的神经功能评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后，两组对比差异显著，实验组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。

表二 神经功能恢复评分的对比 （x±s）

3讨论

脑出血属于一种多发病，是指脑部受到非实质性的损伤而导致的脑部组织受损和出血情况，致病因素较多，通常与多种慢性疾病、血管类疾病有关，并且主要以50-70岁的群体为主，此外，经临床数据显示，多数的脑出血患者大多数均伴有意识障碍、语言障碍以及运动障碍等，影响生活的质量以及身体恢复的速度，因此，在临床治疗期间，还需要以改善患者的功能障碍为主，进行护理干预。

早期康复护理是指在患者的病情、身体情况允许下，尽早的对患者实施康复护理，以促进身体的恢复速度，同时在治疗期间给予患者较多的常规护理，使其能够改善内心的负面情绪，提升对疾病的了解程度，并在训练的过程中，保证循序渐进，避免剧烈运动^[4]，以自己的病情程度为基础，促进功能的恢复。结合本文的研究结果可以看出，早期康复护理相比常规护理来讲，不仅效果明显，还具有较高的安全性、可行性以及科学性，因此，值得在脑出血患者的护理流程中推广实施。

参考文献

[1]吴金凤, 刘娜. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J]. 双足与保健, 2018, 027(003):128,130.

[2]齐荣凤. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018(19):108-108.

[3]安雅琼. 早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复r及生活质量的影响研究[J]. 心理医生, 2018, 024(028):226-227.

[4]李俊梅. 早期康复外科护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J]. 中国民间疗法, 2019, 027(005):94-95.