便常规能查出什么 ?哪些人需要做便常规 ?

便常规能查出什么 ?哪些人需要做便常规 ?

王文亮

四川省南充市精神卫生中心 四川南充 637000

在部分情况下医生会要求患者进行便常规检查，由于同属于隐私部位的排泄物，因此很多患者会觉得十分尴尬。然而这是因为没有认识到便常规对于身体保健的重要性，实际上患者只要认识到便常规可能会检测出的各种疾病，就能认识到其重要意义，并且可以更好的配合医师进行检测。

（一）大便常规到底能检查出什么内容？

（1）便常规的颜色检查

很少有人疑惑，大便的颜色为什么是黄色的，也就更少有人知道，可能在某种情况下，生理或者病理状态会导致人们的大便颜色发生变化。而实际上部分人在日常生活中使用大量蔬菜，可能会发现大便颜色变为绿色，而食用大量西瓜或者红心火龙果，则会明显显出红色的色泽，然而这些都是生理状况，一般认为人体仍然是较为健康的。然而在病理情况下可以发现患者出现明显的不健康，色泽改变。

首先要认识到正常的大便颜色，一般以黄色为主，成年人为黄褐色，而婴儿为黄色或者金黄色。那么在临床上常见患有消化道出血的病人排出柏油色大便，这是因为大便中含有血的缘故，而又由于是上消化道出血，因此血色已经呈现暗红或者黑色，与黄色相结合所以为柏油色。那么如果出现红色就有可能是痢疾或者痔疮出血等，而陶土色则是阻塞性黄疸导致的，而阻塞性黄疸可能因为各种原因形成。此外婴儿消化不良，可见绿色的大便，伪膜性肠炎可见黄绿色大便，医师应该根据大便颜色进行具体的判断。

（2）便常规的粪便形态检查

大便形态的变化，其实是有一定生活经验的人都有所了解，比如这个简单的，大便过硬或过软，前者被称为大便秘结，而后者被称为大便糖稀。然后在临床上得又有着不同的鉴别，比如如果大便是水量或者粥样的形状，一般可以认为是急性胃肠炎或者伪魔镜常年的。而如果出现粘液或者浓血性的大便，则一般认为处于大肠炎，小肠炎直肠癌，痢疾，溃疡，性结，肠炎等方面有关。此外婴儿乳汁消化不良，还可能会出现凝乳状的大便，也就是明显有乳状形态。而由于结肠癌或者职场狭窄对大便形态进行改变，临床可见细条状的大便。而霍乱或者复霍乱，则会导致米汤样便。

（3）粪便细胞检测

一般认为分辨细胞在某种情况下，也可以成为某些疾病的临床指标。其中尤其是正常细胞一般都是不见或者少见的。比如以中顺利，细胞为主的白细胞数量会反映肠道的严重情况，尤其是酸性粒细胞的这么多，要考虑是否出现肠道寄生虫病或者过敏性肠炎。并且需要注意炎症导致肠粘膜充血水肿，组织通透性增高，明显可以发现局部白细胞的聚集。因此正常粪便中一般是没有或者少数白细胞存在，如果出现大量白细胞的情况，一般是肠道炎症所导致的，可肯定是伴有较为严重的肠道细菌感染或者严重的细菌性痢疾，那么这种情况下可能不止含有大量的白细胞，很可能有大量的红细胞。而红细胞也是判断肠道疾病的重要标准，主要是与肠道是否出血有着密切关联。而传达出选择是在很多程度上与肠道炎症，肿瘤息肉等疾病有关，他们都会导致肠道粘膜肿胀，进而引起肠壁坏死和出血，最后导致粪便中出现红细胞。一般健康情况下人体是不会在粪便中出现红细胞的。因此一旦出现，可以诊断为出血性肠炎，阿米巴肠病等等。

（4）粪便隐血的观测

所谓隐血，顾名思义，其实就是在大便中隐藏着血液，然后是很难通过肉眼进行观察。这就是说消化道出血量并不是很多，所以说患者和意识都不能通过肉眼进行观察，甚至是显微镜下都难以见到。然而这种情况的出现，对于疾病的诊断是重要意义的。目前的检测时使用免疫法化学法或者联合免疫法等方法进行检测，一般是说后者由于看干扰性强而更普遍采用与各大医院。

（二）哪些人需要做便常规？

目前来说需要做大便常规的患者，主要分为以下几类。

（1）经常出现潜血便的患者需要及时进行检查，一般如果患者没有伴有痔疮，那么就可能需要考虑肝硬化肠道恶性肿瘤等一系列的消化道出血问题，这是十分严重的。

（2）而如果患者在某段时间内突然出现大便过稀或者过硬，也可以根据具体情况选择是否进行检查，尤其是特别极端情况，可能与伪魔镜常年或者食物中毒等有关系。

（3）那如果发现，患者大便出现脓血或者粘液，那么也要考虑诸多疾病，需要通过搭建常规检测来判断是否是患有结肠癌，大小肠炎，溃疡性结肠炎或者痢疾等等，这些疾病都是要尽快发现并且尽早治疗的。

（4）患者在发现，突然大便形态改变，比如变性或者大便十分困难，就有可能是直肠变窄而导致的，那么这种情况就需要考虑直肠癌，因此也需要尽快进行大便常规。

（5）日常生活中，人们可能会突然出现，特别糖稀的大便，大多数情况是因为肠炎，也就是吃的东西不适当而导致的。然而如果是米汤状或者乳状，就需要考虑，可能是传染性疾病霍乱，这种情况也需要大量成功进行尽快的确诊，尤其尽量隔离治疗。

温馨提示：

大便常规的临床中应用，其实并不是十分广泛和常见的，相比血常规和尿检来说，搭建常规一般是在大便出现明显的颜色形态等各方面的改变是进行的，又或者是在某些临床疾病需要辅助检查过程中。虽然大便常规大多是针对的，都是消化道的类型疾病，然后去检测，效果也是十分准确的，对于临床医师的判断有着较高的参考价值。