胆结石的内镜微创保胆取石治疗效果如何

胆结石的内镜微创保胆取石治疗效果如何

赵德均

峨眉山佛光医院 四川乐山 614200

胆结石也叫胆石症，它是临床常见且多发的一种包括胆管或胆囊内发生结石的胆道系统感染性疾病，可按照发病部位划分为胆管结石以及胆囊结石两种。通常人体在胆囊内形成结石后，会对胆囊黏膜进行一定的刺激，从而引起慢性的胆囊炎症，如果在患者的胆囊管或是胆囊颈部嵌顿有结石，还会引起人体发生继发感染，使人出现急性的胆囊炎症。胆囊黏膜若一直被结石慢性刺激，也会有百分之一或是百分之二几率引起胆囊癌，因此需要引起人们的重视，并积极治疗胆结石。今天咱们就来给大家科普一下有关胆结石以及胆结石的内镜微创治疗的效果。

一、都有哪些原因可引起胆结石？

1、久坐不动

有些人，尤其是一些白领和上班族平时较缺乏体力劳动以及适当运动，且长期坐于办公桌前，这就易导致人体机能延迟排空胆汁的情况，从而使胆汁在体内淤积，析出胆固醇结晶，从而创造了形成胆结石的条件而引起胆结石疾病。

2. 体型肥胖、超重

患胆石症的重要基础之一即体型肥胖或是超重，这类人多由于平时摄入的饮食以及零食中含有过多的糖类、胆固醇以及脂肪，从而就易引起体型肥胖或是超重，增加患胆结石的风险。

3、不吃早餐

随着现在社会饮食结构以及生活习惯的改变，许多人早晨起来要么是赶地铁没时间吃早餐，要么是一觉睡到大中午错过了早餐时间，或是没有吃早餐的习惯，不爱吃早餐等原因，均会使体内增加胆汁浓度，不利于胆汁的流出，从而为细菌繁殖创造有利条件，加速形成胆结石，最终引起胆结石疾病。

4、就餐后的坐姿不正确

有许多人习惯在饭后呈现躺着或是蜷曲着的体位，这样虽然会使部分人觉得舒服，但也以增大体内腹腔的内压，在一定程度上限制了胃肠道的蠕动，从而对其胆汁排泄以及食物的消化和吸收产生不利的影响，且还会对胆汁酸的重吸收产生一定影响，从而容易使胆汁内的胆汁酸以及胆固醇的比例失调，在体内沉积胆固醇，增加护岸胆结石的风险。

5、肝硬化

由于肝硬化患者的机体对雌激素的灭活功能以及胆囊收缩功能较弱，所以会导致其体内具有较高的雌激素水平，而且不利于患者的胆囊排空，易使患者发生胆道静脉曲张，升高血中的胆红素，从而形成胆结石。

6、遗传因素

有调查研究发现，胆固醇胆石症患者的近亲中更容易发生胆结石疾病，因此可以说明遗传因素可以在一定程度上增加患者地方发生胆结石的几率。

二、都有哪些治疗胆结石的方法？

目前临床上常用的治疗胆结石的方法主要为外科手术治疗以及非手术治疗。其中外科手术治疗多针对一些对于药物治疗不起作用以及体内结石较大的患者，通过直接将患者的胆囊切除能够将患者的病灶快速根除，可分为一般手术治疗以及微创手术治疗。目前临床上多应用微创手术治疗，比如，腔镜微创治疗。而非手术治疗主要是指药物治疗，适用于病情较轻微，体内结石较小的患者。

三、内镜微创治疗的流程是怎样的？

内镜微创治疗是微创手术治疗的一种，它是借助电子胆道镜以及腹腔镜等高科技产品，并经患者的腹部利用气腹针穿刺置入腹腔镜来对患者的胆囊位置、外观以及胆囊是否出现粘连等情况进行探查，然后在腹腔镜直视下自腹壁穿刺置入一缝线，于胆囊底部缝针后穿出腹壁，将胆囊悬吊于腹壁，作为牵引。这样的话就不增加两公分的切口了，更微创。之后于患者的胆囊底部做一长度约为0.5厘米的小切口，然后插入胆道镜，将患者胆囊内的胆汁利用负压吸引器吸净，再使用生理盐水对患者的胆囊腔进行冲冼，确保视野的清晰，然后利用电子胆道镜将患者胆囊内的结石在直视下取净，最后在反复利用胆道镜对患者的胆囊腔进行反复的检查，查看患者的胆囊腔内是否有残留的细小结石，并对患者的胆汁流入胆囊情况进行细致观察，确保没有结石嵌顿在患者的胆囊管内。之后使用吸收线将患者的胆囊分两层进行缝合，然后将手术切口逐层缝合。

四、使用内镜微创治疗的效果如何？

使用内镜微创治疗具有较为显著的疗效，具体可分为以下几点：

1. 安全无痛

内镜微创治疗对患者的创伤小，手术切口小，因此为患者治疗时痛苦小，而且安全。

2. 取石较净

内镜微创治疗具有更加清楚的手术视野，且手术视野的范围更大，因此也具有取石较净的临床疗效。

3. 不易对患者的内脏产生损伤

内镜微创治疗不易对患者的内脏产生损伤，因为在为患者进行内镜微创治疗手术的过程中会为患者建立气腹，并拉大患者的腹腔空间距离，上移患者的肝脏，且通过电视屏幕可以看清楚患者各内脏器官的具体情况，包括细小的血管，因此可以使医生更清楚、更耐心的为患者进行手术。

4. 疤痕不明显

传统的开腹手术会在患者的腹壁皮肤上留下切口疤痕，影响到患者的腹部美观，且患者如果用力弯腰也会在一定程度上影响到其生活和工作，甚至使患者出现一些后遗症，比如痛性疤痕或是疤痕疙瘩。而内镜微创治疗是在患者的腹壁处穿刺2-3个长度约为1厘米的孔，且不用缝针就可以愈合，因此不会在术后留下明显的疤痕，更为美观。

5. 效果好，恢复快

通常内镜微创治疗在患者麻醉失效后即可进行下床活动，2-3天即可出院，因此患者的术后恢复较快，且手术效果更好。

以上就是有关胆结石疾病以及内镜微创治疗的一些相关知识科普，希望对大家有所帮助。