兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察

兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察

丁林平

浙江省嘉善县第一人民医院 浙江嘉兴 314100

摘要：目的：观察、探讨兰索拉唑与多潘立酮两种药物联用对反流性食管炎疾病的治疗效果。方法：选取2019年3月至2020年3月期间的66例反流性食管炎患者作为研究对象。根据用药的不同，将66例患者分为2组，各33例。实验组应用兰索拉唑与多潘立酮，对照组应用雷尼替丁与多潘立酮。观察并对比分析2组的总有效率、不良反应发生率。结论：对比分析2组的总有效率，实验组高于对照组；对比分析2组的不良反应发生率，实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：兰索拉唑与多潘立酮两种药物联用治疗反流性食管炎疾病，疗效确切，且安全性较好，值得推广。

关键词：兰索拉唑；多潘立酮；反流性食管炎

反流性食管炎是临床上较为常见的消化系统疾病之一，该病是指胃内容物反流至食管，常伴有食管黏膜糜烂、溃疡等^[1]。临床治疗反流性食管炎，多运用促胃肠动力药，其可以实现胃动力的提升，且不会给食管黏膜造成损害，可发挥良好的抗反流效果。但有研究发现，联合应用促胃肠动力药与抑制胃酸分泌的药物治疗反流性食管炎，效果更佳^[2]。现对66例反流性食管炎患者实施分组实验，探讨兰索拉唑与多潘立酮两种药物联用对反流性食管炎疾病的治疗效果，旨在为反流性食管炎患者的临床治疗工作提供有效参考与指导。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年3月期间的66例反流性食管炎患者作为研究对象。均经临床检查确诊，近3个月内未应用激素类药物，签署知情同意书。排除肝肾功能异常、肿瘤、精神疾病、临床资料不全者。根据用药的不同，将66例患者分为2组，各33例。实验组：男18例，女15例；年龄23~74岁，平均（46.62±4.57）岁。对照组：男19例，女14例；年龄22~71岁，平均（46.54±4.65）岁。比较两组的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

实验组应用兰索拉唑与多潘立酮，给予兰索拉唑（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字H20067606），口服，每次30毫克，每天1次，早餐前30分钟服用；多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），口服，每次10毫克，每天2次，早餐、晚餐前30分钟服用。对照组应用雷尼替丁与多潘立酮，给予雷尼替丁（佛山手心制药有限公司，国药准字H44021231），口服，每次0.15克，每天2次，早餐、晚餐前30分钟服用；多潘立酮的用药、用法、用量同对照组。2组均连续用药1个月。

1.3观察指标

观察并对比分析2组的总有效率、不良反应发生率。①总有效率。治疗后，反酸、烧心等症状明显改善，后胸骨疼痛症状消失，为显效；治疗后，反酸、烧心等症状有所缓解，后胸骨疼痛症状明显减轻，为有效；治疗前后各症状无明显变化，甚至加重，为无效^[3]。总有效率=（显效例数/总例数+有效例数/总例数）×100%。②不良反应发生率。包括恶心、头晕、头痛、皮疹。

1.4统计学方法

本研究数据的统计学分析采用的是SPSS21.0软件。计数资料以率（%）进行表示，组间数据进行比较的时候采取卡方（X²）检验。计量资料以均数±标准差（`x±s）进行表示，组间数据进行比较的时候采取t检验。当P值在0.05以下的时候，则为有统计学意义。

2.结果

2.1总有效率

对比分析2组的总有效率，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组总有效率比较[n（%）]

2.2不良反应发生率

对比分析2组的不良反应发生率，实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组不良反应发生率比较[n（%）]

3.讨论

反流性食管炎指的是由胃、十二指肠内容物反流至食管，而诱发的一种食管炎症性疾病，消化内镜下可见食管溃疡和/或食管糜烂等食管黏膜破损^[4]。反流性食管炎给患者的身心健康及生活质量造成了严重影响。

临床治疗反流性食管炎，主要应用促胃肠动力药，以实现食管括约肌压力的增加、食管蠕动功能的增强，加快胃排空，减少胃内容物，从而达到减少食管反流的目的。多潘立酮便是临床常用的促胃肠动力药，其属于外周多巴胺受体阻滞剂，可直接作用于胃肠壁，促进食道下部括约肌张力的增加，减少胃-食管反流，并能发挥增强胃蠕动、协调十二指肠与胃的运动、促进两排空的作用，从而有效抑制恶心呕吐症状。多潘立酮不会对胃液分泌产生抑制作用。抑制胃酸分泌，是治愈反流性食管炎的关键。因此，临床治疗反流性食管炎，应联合运用多潘立酮与抑制胃酸分泌的药物。兰索拉唑是一种新型的抑制胃酸分泌的药物，其属于质子泵抑制剂，可作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶，使壁细胞的H+无法转运到胃中去，从而大幅度减少胃液中的胃酸量。

本研究结果发现，应用兰索拉唑与多潘立酮进行治疗的实验组，总有效率高于应用雷尼替丁与多潘立酮进行治疗的对照组，且2组的不良反应发生率，实验组低于对照组。提示，相比较于联用雷尼替丁与多潘立酮，联用兰索拉唑与多潘立酮治疗反流性食管炎的效果更好，且不良反应较少。

综上所述，兰索拉唑与多潘立酮两种药物联用治疗反流性食管炎疾病，疗效确切，且安全性较好，值得推广。

参考文献：

[1]汪希,鱼美蓉,雷振民.兰索拉唑加莫沙比利治疗反流性食管炎患者临床疗效及对患者生活质量影响[J].贵州医药,2020,44(06):919-920.

[2]傅志成,陆小锋,庄李磊,王苗,何刘,童秀萍.六味安消胶囊联合兰索拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎患者疗效研究[J].全科医学临床与教育,2019,17(12):1132-1134.

[3]张桥东,曾燕文,张华东.兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗慢性胃炎合并反流性食管炎疗效观察[J].吉林医学,2019,40(04):807-809.

[4]刘恩,杜平.莫沙必利联合兰索拉唑改善反流性食管炎患者反酸、烧心症状及安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(05):639-641.