浏阳市 2017-2019年肺结核流行病学特征及影响因素分析

浏阳市 2017-2019年肺结核流行病学特征及影响因素分析

张红 1 夏危威 2*

1浏阳市疾病预防控制中心 湖南 浏阳 410300 2浏阳市精神病医院 湖南 浏阳 410300

[摘要]目的 分析浏阳市2017-2019年肺结核流行病学特征及影响因素。方法 回顾性分析2017-2019年浏阳市报告的肺结核病例资料，随机抽取其中部分病例分别从性别、年龄、户籍、所在地区、发病时间等几个方面对我市肺结核的流行病学特征进行分析，选取同期在浏阳市疾病预防控制中心进行体检的健康者600名作为健康组，进一步对影响我市肺结核发病的相关因素进行分析。结果 浏阳市2017-2019年共报告肺结核1381例，发病率为61/10万，随机抽取的420例病例中以男性患者居多，46岁~65岁中年患者为主，发病时间上以冬季发病率较高，农村患者比例高于城市，G区发病数高于其他地区，经单因素及多因素Logistic回归分析显示，烟酒史、户籍、家庭人均年收入、结核病密切接触史、卡介苗接种史等均是影响我市肺结核发病的独立危险因素。结论 浏阳市2017-2019年肺结核发病率不甚理想，其发病具有季节性，患者多为农村的中年男性，以G区最为严重；吸烟、酗酒、农村户籍、年收入较低家庭、结核病密切接触史以及无卡介苗接种史是导致肺结核的危险因素。

[关键词]肺结核；流行病学；特征；影响因素

[Abstract] Objective To analyze the epidemiological characteristics and influencing factors of tuberculosis in Liuyang city from 2017 to 2019. Methods retrospective analysis of 2017-2019, liuyang report of tuberculosis case data, a random sample some of these cases, respectively, from the gender, age, household registration, area, time and so on several aspects of zhuhai tuberculosis epidemiological characteristics were analyzed, and the selection of the same period in liuyang to medical centers for disease control and prevention, 600 healthy subjects as health group, further to analyze the related factors affecting the tuberculosis incidence in zhuhai. Results liuyang in 2017-2019, a total of 1381 cases of tuberculosis, reported incidence of 61/10, a random sample of 420 cases in the majority with male patients, 46 ~ 65 - year - old middle-aged patients, disease incidence is higher in winter time, proportion of rural patients is higher than the city, G area incidence is higher than other regions, by single factor and multiple factors Logistic regression analysis showed that alcohol and tobacco, household registration, family history of annual per capita income, tuberculosis contact closely, BCG vaccination history are all influence our city tuberculosis independent risk factors of the disease. Conclusion The incidence of TUBERCULOSIS in Liuyang city from 2017 to 2019 is not ideal. The incidence of tuberculosis is seasonal, and most of the patients are middle-aged men in rural areas, especially in G district. Smoking, alcohol abuse, rural household registration, families with low annual income, a history of close tuberculosis exposure and a history of no BCG vaccination were risk factors for TB.

[Key words] Tuberculosis; Epidemiology; Characteristic; Factors affecting the

结核病是临床最为常见的，因结核杆菌引起的慢性传染病，其中结核杆菌可以侵犯人体各种器官，但主要累及肺脏，引起肺结核^[1]。临床研究指出肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一^[2]。因此加强对地区肺结核流行病学特征和影响因素分析，不仅有利于该地区肺结核防控工作的开展，而且对提高该地区居民生活质量具有积极的促进作用^[3]。本文就浏阳市2017-2019年肺结核流行病学特征及影响因素分析展开专项研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017-2019年浏阳市报告的肺结核病例资料，所有病例资料和数据均来源于国家疾控中心控制信息管理系统，人口统计资料来源于浏阳市统计年鉴。所有入选病例均符合临床肺结核诊断标准。

1.2 方法

从肺结核病例中随机选取420例作为肺结核组，记录性别、年龄、户籍、所在地区、发病时间等基本资料，采用统计学对我市肺结核流行病学特征进行分析。

另选取同期在浏阳市疾病预防控制中心进行体检的健康者600名作为健康组。由经专业培训的工作人员采用调查问卷的形式收集两组对象的一般资料，具体包括户籍类别、婚姻状况、受教育程度、职业、烟酒史、家庭收入、家族病史、卡介苗接种史、结核病健康教育等。

1.3 统计学分析

数据均采用SPSS22.0统计软件进行分析，计量资料用n或%表示，进行x²检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 调查结果

依据国家疾控中心控制信息管理系统数据，浏阳市2017-2019年共报告肺结核1381例，发病率为61/10万，未有死亡病例，发病数与发病率相对往年报告数略有下降，发病数位仅次于手足口病、乙肝，居我市法定传染病第3位。

2.2 流行病学特征

对随机选取的420例肺结核患者进行流行病学分析，结果显示我市肺结核病例以男性患者居多，其占比59.76%，其中以46岁~65岁中年患者为主；发病时间上以冬季发病率较高，其次为春、秋季；另农村患者比例高于城市，G区发病数较其他地区明显偏高。见表1。

表1 浏阳市肺结核流行病学特征（n，%）

2.2 影响浏阳市肺结核发病的相关因素分析

单因素分析显示，烟酒史、户籍、职业、家庭人均年收入、结核病密切接触史、卡介苗接种史等均是影响我市肺结核发病的相关因素。见表2。

表1 影响浏阳市肺结核发病的单因素分析（n，%）

2.3 多因素Logistic回归分析

多因素Logistic回归分析显示，烟酒史、户籍、家庭人均年收入、结核病密切接触史、卡介苗接种史等均是影响我市肺结核发病的独立危险因素。见表3。

表3 腰椎结核患者术后早期并发症多因素Logistic回归分析

3讨论

本调查结果显示浏阳市2017-2019年共报告肺结核1381例，发病率为61/10万，这虽然与马建军等^[4]的研究结果不一致，但充分说明了肺结核流行病的传播存在一定的地区差异。进一步的特征分析显示：浏阳市肺结核以男性46岁~65岁患者为主，这也符合临床肺结核的发病特点，由于肺结核早期症状不显著，部分患者对传染病的重视程度不足；而且该年龄段的患者由于家庭的负担，对疾病的治疗依从性较低^[5]。发病时间上以冬季发病率较高，是因为该季节属于呼吸系统高发季节，而且冬季门窗封闭时间较长，容易造成传播；而农村患者的文化程度相对较低，对疾病的危害性认知不足，因此导致G区发病数高于其他地区。

单因素及多因素Logistic回归分析显示，烟酒史、户籍、家庭人均年收入、结核病密切接触史、卡介苗接种史等均是影响我市肺结核发病的独立危险因素^[1]，这在相关研究中均获得了证实^[6]。提示疾病预防控制中心要根据本地的实际情况，制定相应的预防和控制策略，从而有效降低肺结核的发生，尤其是加强健康教育，提高居民对结核病患者进行隔离和降低密切接触的认知水平，同时积极在各地区进行卡介苗接种重要性的宣传，有效抑制肺结核的发病。

综上所述， 浏阳市2017-2019年肺结核发病率不甚理想，其发病具有季节性，患者多为农村的中年男性，以G区最为严重；吸烟、酗酒、农村户籍、年收入较低家庭、结核病密切接触史以及无卡介苗接种史是导致肺结核的危险因素。

参考文献

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