膝关节周围骨折术后患者的康复护理 

(整期优先)网络出版时间:2020-09-18
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膝关节周围骨折术后患者的康复护理 

林芝

株洲市中医伤科医院 湖南株洲 412000

摘要目的 分析膝关节周围骨折患者经手术治疗后实施康复护理所具备的临床价值。方法 2019年3月至2020年6月, 选取我院行手术治疗的膝关节周围骨折患者共计100例作为研究对象,通过随机数字表法展开分组,各50例。给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者术后康复护理。比较两组患者治疗前后疼痛程度评分、Lysholm膝关节评分改善情况以及护理满意度。结果 护理干预前两组患者Lysholm膝关节评分、VAS评分无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05),护理干预后Lysholm膝关节评分、VAS评分与对照组比较,观察组显著较优,有统计学意义(P<0.05)。对照组实施常规护理干预,观察组实施康复护理干预后,对照组护理满意度为84.00%,观察组护理满意度为96.00%,观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节周围骨折患者经手术治疗后实施康复护理的临床价值显著,缓解了患者的疼痛程度,改善了患者的膝关节功能,得到了患者的满意认可,建议临床推广应用。

关键词】 膝关节;周围骨折;康复护理

膝关节周围骨折属于临床常见病症之一,具体主要指膝关节功能障碍,通过实施手术治疗后,骨折局部愈合情况往往是医生关注的重点内容,但却严重忽视了并发症的存在。因此,于膝关节周围骨折患者术后实施有效的护理措施则具有重要价值[1]。本研究于2019年3月至2020年6月期间从我院选取行手术治疗的膝关节周围骨折患者共计100例作为研究对象,则分析探究了康复护理的临床价值。

1 资料与方法

    1. 临床资料 2019年3月至2020年6月, 选取我院行手术治疗的膝关节周围骨折患者共计100例作为研究对象,通过随机数字表法展开分组,各50例。纳入此次研究的膝关节周围骨折均对本次研究了解知情,同时两组患者均进行了书面知情同意书的签署。对照组年龄31~66岁,平均(46.36±5.10)岁;男26例,女24例。观察组患者年龄最低不低于30岁,最大不超过66岁、平均年龄值为(45.49±5.71)岁,男女患者比例为28:12例。年龄、性别等一般资料组间展开比较,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理干预 ,具体内容包含心理护理、饮食护理、基础护理、并发症护理[2]

1.2.2 观察组 给予康复护理,具体护理措施主要可分为以下几个方面:(1)早期康复功能锻炼准备。早期康复功能锻炼往往有利于提升治疗效果,并促进患者行走,提升患者病情恢复信心,并促使患者积极主配合各项护理工作。与此同时,积极结合患者的病情变化调整康复训练计划,积极指导患者进行关节功能更活动,同时全面关注患者的病情状况,及时找到问题予以纠正解决[2]。(2)手术后,积极采取感染预防措施,积极垫高患者的患肢,促使其高度在心脏平面10厘米左右,从而促进静脉血液回流,缓解肿胀症状。与此同时,积极指导护理人员进行间断的大小腿肌肉交替性屈伸活动,从而起到放松和收缩作用,促使淋巴液和静脉血持续处于正常的回流状态下[3]

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后疼痛程度评分、Lysholm膝关节评分改善情况以及护理满意度。疼痛程度评分主要指疼痛视觉模评分法,评分介于0~10分之间,评分越高则疼痛程度越剧烈。Lysholm膝关节评分总分100分,评分与膝关节功能成正比。护理满意度采用自制满意度评分量表实施评价,满分100分,可分为非常满意、满意以及不满意等三个等级,护理满意度=非常满意率+满意率[4]

1.4 统计学处理 数据分析采用SS 22统计软件展开,计量资料运用(5f645bac9e773_html_9cb2f220cf93795b.gif ±S)表示,通过t实施检验,计数资料的表示方式为百分率(%),组间对比方式为χ2检验,当P<0.05表示具备统计学意义。

2 结果

2.1对照比较干预前后两组患者的膝关节评分及疼痛程度

护理干预前两组患者Lysholm膝关节评分、VAS评分无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05),护理干预后Lysholm膝关节评分、VAS评分与对照组比较,观察组显著较优,有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1所示。

表1 两组干预前后两组患者的ysholm膝关节评分及疼痛程度干预前后比较(5f645bac9e773_html_9302ffa830824446.gif ±s)

组 别

例数

Lysholm评分(分)

VAS评分(分)

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

50

34.99±3.79

71.38±5.33

6.97±1.22

1.91±0.69

对照组

50

35.33±4.15

65.60±4.99

7.03±1.21

3.15±0.79

t

0.427

5.598

0.247

8.359

P

0.669

0.000

0.806

0.000

2.2两组患者的膝关节功能优良率比较

对照组实施常规护理干预,观察组实施康复护理干预后,对照组护理满意度为84.00%,观察组护理满意度为96.00%,观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表2所示。

2对照比较两组患者的膝关节功能优良率(n,%)

组别

例数

不满意

满意

非常满意

优良率

对照组

50

8(16.00)

25(50.00)

17(34.00)

42(84.00)

观察组

50

2(4.00)

18(36.00)

30(60.00)

48(96.00)

χ2

4.000

P

0.046

3 讨论

对于接受手术治疗的膝关节周围骨折患者而言,可能导致膝关节功能障碍的情况,继而极易导致纤维粘连,并且可能导致韧带肌腱和关节囊出现挛缩的问题,对患者的膝关节功能活动产生了较为严重的影响[5]

本文研究结果提示,护理干预后Lysholm膝关节评分、VAS评分与对照组比较,观察组显著较优;对照组护理满意度为84.00%,观察组护理满意度为96.00%,观察组高于对照组,分析原因:康复护理的实施不仅提升了临床治疗小姑,而且可有效避免骨硬化的持续生长,有效避免了创伤性关节炎的出现。而康复锻炼的实施则有效改善了患者的血液循环,减轻了局部组织的肿胀,缓解了患者的疼痛程度,降低了并发症的发生概率,促进了患肢的快速康复[6]

综上所述,膝关节周围骨折患者经手术治疗后实施康复护理的临床价值显著,缓解了患者的疼痛程度,改善了患者的膝关节功能,得到了患者的满意认可,建议临床推广应用。

参考文献

[1]杨琳. 膝关节周围骨折术后的康复护理研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2018, 021(006):641-644.

[2]王新烨, 王冰, 郭杏芳,等. 本体感觉训练对膝关节周围骨折术后所致关节僵硬患者康复的影响[J]. 现代生物医学进展, 2018, 018(002):330-333.

[3]赵振英, 周婷, 田会,等. 运动疗法联合CPM促进膝关节周围骨折术后功能康复的效果观察[J]. 临床误诊误治, 2020, 033(003):83-88.

[4]张晶, 沈以. 功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防作用探讨[J]. 中国急救医学, 2018, 038(0z1):381-382.

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