冠心病伴左心功能不全患者进行冠脉介入治疗的效果

冠心病伴左心功能不全患者进行冠脉介入治疗的效果

杨海华

湖南省永州市蓝山县中心医院 湖南永州 425800

【摘要】目的：分析在治疗冠心病伴左心功能不全疾病中应用冠脉介入的临床效果。方法：对80例冠心病伴左心功能不全患者进行研究，按照患者入院先后顺序分组，每组均40例。对比组患者行常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上行冠脉介入治疗，对比两组患者治疗前后心功能恢复情况，对比两组患者治疗后生活质量。结果：研究组患者后心功能指标变化好于对比组，P＜0.05有统计学意义；研究组患者治疗后生活质量评分好于对比组，P＜0.05有统计学意义，

结论：在治疗冠心病伴左心功能不全疾病中应用冠脉介入的临床效果显著，患者治疗后心功能恢复情况较好，且患者生活质量得到显著提升，故值得临床借鉴。

关键词：冠心病；左心功能不全；冠脉介入治疗

冠心病属于当今临床中一种常见的心内科疾病，大部分患者发病后均会伴有左心功能不全的现象，该疾病对患者日常生活以及生命安全均会造成极大威胁，临床中治疗于冠心病伴左心功能不全的主要方法就是药物治疗和经皮冠状动脉介入术^[1]。为了能够找寻一种治疗于冠心病伴左心功能不全疾病的有效方案，提升患者生活质量，本文对治疗冠心病伴左心功能不全疾病中应用冠脉介入的临床效果进行细致分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对80例冠心病伴左心功能不全患者进行研究，按照患者入院先后顺序分组。对比组患者（n=40）行常规治疗，该组患者男26例，女14例，年龄值域63-77岁，平均年龄为（72.58±2.39）岁；研究组患者（n=40）在常规治疗基础上行冠脉介入治疗，该组患者男24例，女16例，年龄值域63-79岁，平均年龄为（73.62±2.71）岁。

注：本次研究排除合并肝肾功能不全患者；排除患有认知障碍等精神疾病患者；排除合并脑出血疾病患者，且所有患者均可与医护人员正常沟通，在本院检查均确诊为冠心病合并左心功能不全。所有患者已明确本次研究目的，自愿加入本次研究，我院伦理委员会同意该次试验正常推进。患者一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对比组患者行常规治疗，医护人员对患者行常规药物治疗，为患者提供抗血小板治疗，为患者提供β受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂等治疗。

研究组患者在常规治疗基础上行冠脉介入治疗，

术前医护人员辅助患者使用阿司匹林、氯吡格雷，同时辅助患者常规使用利尿剂等药物，从而有效促进患者改善心功能。告知患者行平卧位，缓解患者心绞痛和呼吸困难等问题，为患者顺利手术奠定良好基础。术中，医护人员为患者行经皮冠状动脉介入术，医护人员充分根据患者实际情况选择支架和导丝。将导丝从患者右侧桡动脉或股动脉进行血管中，待完全通过后放入球囊对病变部位进行扩张，扩张到适当空间后放置支架。经皮冠状动脉介入治疗手术完成后医护人员为患者注射低分子肝素，持续注射7d，同时辅助氯吡格等药物治疗。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后心功能指标变化，从患者LVDs、LVEF、LVDd分析；利用SF-36量表对比两组患者治疗后生活质量评分，从社会功能、生理机能、生理功能、活力分析，分数越高说明患者情况越好。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料（两组患者治疗前后心功能指标变化、两组患者治疗后生活质量评分）对比用（ ±S），t检验；若P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后心功能指标变化对比

研究组患者后心功能指标变化好于对比组，P＜0.05有统计学意义，详见表1：

表1 对比两组患者治疗前后心功能指标变化（±S）

2.2两组患者治疗后生活质量评分对比

研究组患者治疗后生活质量评分好于对比组，P＜0.05有统计学意义，详见表2：

表2 对比两组患者治疗后生活质量评分（±S）

3讨论

冠心病疾病发病的主要原因就是冠状动脉粥样硬化^[2]。由于患者出现冠状动脉发生粥样硬化，以此促使血管出现狭窄，严重甚至导致患者出现血管堵塞，形成心肌供血不足，使得患者心肌出现缺血或缺氧，最终导致心肌坏死。由此可见，患者自身冠状动脉的严重程度深刻影响着患者冠心病疾病的病情严重程度，该疾病对患者生活质量和生命安全均会造成极大影响^[3]。

另外，当今临床中大部分冠心病患者还会出现左心功能不全，患者发病后主要临床表现就是气促和胸痛等，严重的甚至还会导致患者出现休克，危及患者生命安全。冠心病伴左心功能不全发病主要原因就是其冠状动脉出现粥样硬化后出现的心肌缺血，故临床中治疗冠心病伴左心功能不全疾病时主要原则就是充分改善患者冠状动脉的狭窄情况和阻塞情况，提升其冠状动脉血流量，从而改善其心肌缺血情况。

经皮冠状动脉介入术主要就是利用导丝，从患者碗中用动脉进入到冠状动脉狭窄区域，随后植入冲气囊导管，将冲气囊充气，以此扩张冠状动脉狭窄位置，重新建立患者血管，以此有效改善患者心肌血流实际灌注情况，预防患者出现心室重构现象。不仅如此，利用冲气囊打通患者病变位置后充分利用冠脉内支架术，能够显著降低患者出现疾病复发的概率^[4]。

通过本文研究发现，研究组患者后心功能指标变化好于对比组，P＜0.05有统计学意义；研究组患者治疗后生活质量评分好于对比组，P＜0.05有统计学意义，这与陈海苗,雷璐,司芬芬^[5]（2019）对100例患者研究中，试验组患者后心功能指标变化好于参考组，P＜0.05有统计学意义；试验组患者治疗后生活质量评分好于参考组，P＜0.05有统计学意义结果类似。

综上，在治疗冠心病伴左心功能不全疾病中应用冠脉介入的临床效果显著，患者治疗后心功能恢复情况较好，且患者生活质量得到显著提升，可有效促进患者预后，故值得临床借鉴。

参考文献：

[1]侯传龙,李鹤,褚振宇.冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(16):31-32.

[2]吴亚军.冠心病伴左心功能不全者采用冠脉介入治疗的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(13):47-48.

[3]张喜燕,柳韬.老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素[J].养生保健指南,2019,(52):10.

[4]张丛良,王丽凤,赵兴哲,等.冠心病患者冠脉支架介入治疗后发生再狭窄的危险因素分析[J].中国保健营养,2019,29(36):83.

[5]陈海苗,雷璐,司芬芬,等.老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素[J].中国老年学杂志,2019,39(15):3813-3816.