糖尿病性足病影像表现及对比分析 50例关键要素探究

糖尿病性足病影像表现及对比分析 50例关键要素探究

杨异 傅华成 赵文翼

湖南省怀化市第一人民医院影像中心， 418000

摘要：目的：研究糖尿病性足病影像表现及对比分析。方法：选择我院在2019年1月至2019年12月期间收治的50例糖尿病足患者作为本次研究对象，所有患者均接受CT检查和x线检查，对比不同检查方式下患者的检查结果。结果：CT检查方法的糖尿病足检出率明显高于x线检查方法的糖尿病足检出率，比较有显著差异（P＜0.05）；CT检查方法对糖尿病足患者的软组织病变检出率、骨质破坏检出率、血管病变检出率以及骨质疏松检出率明显高于x线检查方法的检出率，比较有显著差异（P＜0.05）。结论：CT检查方法和x线检查方法，对糖尿病足患者均具有比较高的诊断价值，相比之下CT检查方法可以更加清晰的显示出患者下肢远端小血管病变情况，因此在临床中应根据患者实际情况为患者选择检查方法，以此提高糖尿病足疾病诊断的准确性，为患者的后续治疗提供更加充分的依据。

关键词：糖尿病足；CT； x线；影像表现；特征；

如今，随着人们生活水平的提升、生活方式的变化以及生活节奏的加快，也导致糖尿病的发病率逐年上涨，而糖尿病足则是糖尿病患者中最为常见的一种并发症，引发患者出现糖尿病足的原因有血管病变或神经病变导致的供血不足，进而造成患者感觉缺失，同时还会伴随出现感染症状，主要临床表现为足部疼痛、肌肉萎缩等。糖尿病足不仅具有极高的致残率，而且致死性也较高，若患者无法得到及时有效的治疗，则会对患者的生活质量和生命安全造成严重影响，所以在临床中应该进一步强化对糖尿病足诊断的准确性。为此，选择我院在2019年1月至2019年12月期间收治的50例糖尿病足患者作为本次研究对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2019年1月至2019年12月期间收治的50例糖尿病足患者作为本次研究对象，50例患者中，男性患者和女性患者的人数分别为29例和21例，年龄在55岁～80岁之间，均值为（69.91±4.12）岁，病程时间为4~15年，均值为（8.34±1.25）年。

1.2方法

1.2.1X线检查

对50例糖尿病足患者行x线检查，使用仪器为：Multix Fusion Max DR系统和超声骨密度检测仪为患者进行检查，具体做法如下：使用超声，骨密度检测仪，对患者的胫骨和桡骨进行扫描检查，而后采用DR系统对患者的下肢足部进行摄影检查，透过图像对患者的足部病变情况进行判断与分析^[1]。

1.2.2CT检查

对50例糖尿病足患者进行CT检查，使用仪器：64排螺旋CT，具体做法如下：使用高压注射器为患者注射造影剂，注射速度为：3.5mL/s，而后调整仪器参数具体为：120v电压、1.0mm扫描重建层厚、250mA管电流^[2]，扫描时间30s～40s、延迟时间为20s～30s，使用CT扫描仪对患者的双侧下肢进行扫描检查，通过对患者相关临床资料进行软件处理分析后，利用计算机进行三维重建。此外，对于其他病况的患者，也可使用彩色多普勒超声作辅助检查和诊断分析。

1.3观察指标

观察与分析糖尿病足患者经CT检查和x线检查的准确率，同时比较不同检查方法的影像学表现的差异性，具体包括：1）软组织病变：病变区域皮肤变厚、出现不同程度的软组织内陷或缺陷、正常肌肉之间模糊不清；2）病理性脱位和骨折：趾跖之间关节存在明显的半脱位或畸形情况；3）血管病变：血管壁走向不规则，并出现双轨征和3点样的密集钙化区；4）骨质破坏：病区骨小梁模糊或直接消失，且存在明显的深部皮肤溃疡和骨髓炎症状；5）骨质疏松：骨密度降低、骨小梁变细，且骨皮质变薄。

1.4统计学意义

采用 SPSS 23. 0 软件，计量资料用均数 ± 标准差( x±s) 表示，组间比较采用 t 检验; 计数资料用率( % ) 表 示，采 用 χ2检 验。检验水准 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两种不同检查方法的糖尿病足检出率

CT检查方法的糖尿病足检出率明显高于x线检查方法的糖尿病足检出率，比较有显著差异（P＜0.05）。

2.2对比两种不同检查方法的影像学表现

CT检查方法对糖尿病足患者的软组织病变检出率、骨质破坏检出率、血管病变检出率以及骨质疏松检出率明显高于x线检查方法的检出率，比较有显著差异（P＜0.05），见表1.

表1 两种不同检查方法影像学表现的对比

3.讨论

现如今，随着人们生活质量与生活水平的改变，也使得糖尿病疾病的发病率越来越高，而糖尿病也会引发患者出现一系列严重的并发症，在这其中最为常见的就是糖尿病足，如果疾病无法得到及时的诊断与治疗，不仅会影响到患者的正常生活，严重的情况下，甚至会直接威胁到患者的生命安全，所以在糖尿病足疾病的临床治疗中应秉持早发现、早诊断以及早治疗的原则，从而帮助患者脱离疾病的困扰，促进预后效果。在临床中常用的检查方法为影像学检查，而不同的检查方法优势也各有不同，通过x线检查方法，可以更加清晰的将患者足部的骨骼变化情况显示出来，但是该检查方式也具有一定的局限性，而CT检查方法，则可以更加清晰的将患者下肢远端微小血管的病变程度显示出来，在糖尿病足临床诊断中具有比较高的应用价值。

在本次研究结果中表明，CT检查方法的糖尿病足检出率明显高于x线检查方法的糖尿病足检出率，比较有显著差异（P＜0.05）；CT检查方法对糖尿病足患者的软组织病变检出率、骨质破坏检出率、血管病变检出率以及骨质疏松检出率明显高于x线检查方法的检出率，比较有显著差异（P＜0.05），由此可见，CT检查方法和x线检查方法，对糖尿病足患者均具有比较高的诊断价值，相比之下CT检查方法可以更加清晰的显示出患者下肢远端小血管病变情况，因此在临床中应根据患者实际情况为患者选择检查方法，以此提高糖尿病足疾病诊断的准确性，为患者的后续治疗提供更加充分的依据。

参考文献：

[1]宋江,王腾蛟,冯涛,CHAN Siew Yin,荣帆,李鹏,黄维.柔性电子在糖尿病诊断、治疗及护理中的应用综述[J].材料导报,2020,34(01):1126-1134.

[2]李纪华,王永.多层螺旋CT血管造影在糖尿病足溃疡下肢动脉疾病诊断中的应用[J].双足与保健,2019,28(23):84-85.