护生实习常见自身 问题

护生实习常见自身 问题

刘阳阳 1 彭志仙 2 王莉 3 杨艳馨 4 陈云亮 5

西双版纳职业技术学院 1 2 3 4 666100 西双版纳傣族自治州人民医院 5 666100

摘要:目的 通过调查西双版纳职业技术学院近两年大专护生实习情况，总结护生实习常见的自身问题，提高护生实习效果。方法 采用问卷调查、召开座谈会、查看带教老师工作日志和学生实习鉴定表的方法,回顾性总结分析护生在临床实习中常见的自身问题。结果 我校大专护生实习常见自身问题包括：综合能力有待提高、护理礼仪需加强、学习方法运用不当、职业防护意识薄弱、心理应对能力差、人际关系不协调,缺乏沟通技巧、重治疗，轻护理、缺少职业生涯规划、缺乏自信心等。结论 分析护生实习常见的自身问题，对护生正确认识自己、明确职业方向、提高实习效率等具有重要意义。

关键词：护生；临床实习；常见问题

基金：西双版纳职业技术学院科学研究基金（编号：XZY1901）

作者简介：刘阳阳（1991-）、女、汉族、云南玉溪人、西双版纳职业技术学院、本科、助教、研究方向为护理教育、护理科研等。E-mail:1950414855@qq.com

实习护生（nursing students，NS）通常是指完成了在校期间全部护理理论课的学习，而在学习的最后阶段走进临床实习的护理学院学生^[1]，以下简称护生。我校大专护生，开始实习时平均年龄不到20岁，心理、学习能力、行为习惯等方面都处在成长上升期，要把他们培养成直接与用人单位对接的新型应用技术型人才，会经历快速的成长转变，并暴露出不同的问题^[2]。笔者自2018年做护生对临床学习环境的满意度调查以来,不断总结护生实习中存在的自身问题,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取西双版纳职业技术学院2018年7月和2019年7月开始实习的两批共计380名大专护生为研究对象,年龄16~24岁；女生331名，男生49名。

1.2 调查方法

采用问卷调查、召开座谈会、查看带教老师工作日志和学生实习鉴定表的方法对护生实习中常见的自身问题进行调查。

2 护生实习常见自身问题

2.1 综合能力有待提高

通过查看带教老师工作日志和学生实习鉴定表得知，近两年来我校大专护生的学习积极性越来越高，临床学习环境适应能力明显提高，但仍存在解决问题不够灵活、考虑问题不够全面、面对突发事件应变能力不够等问题，综合能力有待提高。

2.2 护理礼仪需加强

护理礼仪是一种规范化职业化的礼仪,护理人员在操作中以护理礼仪为基本原则和规范,指导护理工作,能有效提高护理质量^[3]。调查发现，部分护生不注重护理礼仪，如纹纹身、男生不戴护士帽等。据男护生们反映，我州天气炎热且大部分病区散热设备配套不全，男护生戴护士帽工作太热。实习护生中，少数民族护生约占75%，他们有纹纹身的民族传统。如何平衡护理礼仪与现实情况，是值得我们思考的问题。

2.3 学习方法运用不当

据带教老师们反映，近两年来我校大专护生的学习积极性较高，明显比中专护生积极，但大部分护生习惯了死记硬背，不注重学习方法的培养，在临床实习时学习方法运用不当，导致学习效率低、理论知识记不牢、操作不够熟练、理论与实践结合能力差^[4]。

2.4 职业防护意识薄弱

根据笔者的调查，虽然学校和医院都非常重视职业暴露等安全问题，并开展了相关培训，但未进行考核。我校大专护生在实习期间发生过职业暴露者连续两年超过15%，并且呈上升趋势，最常见的类型是锐器伤。锐器伤是在临床护理工作中由医疗锐器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的皮肤损伤^[5]。这主要与护生护理技术操作不规范、自我保护意识不强、职业防护知识欠缺等因素有关。

2.5 心理应对能力差

根据笔者的调查，我校大专护生心理应对能力差，在实习初期尤为明显。我校2018年约有87%的护生，2019年约有85%的护生认为实习期间需要开设心理疏导课程。分析其原因:由于护士从学校转到医院实习需要适应新环境,导致其容易产生紧张及恐惧的心理,害怕应对自己所需要处理的事情^[5]。

2.6 人际关系不协调,缺乏沟通技巧

当病人向护生咨询问题时，由于护生对患者病情了解不全面，回答时容易词不达意或使用专业术语,缺乏沟通技巧，不容易取得病人的信任^[6]。调查发现，2018年约有53%的护生与患者关系融洽，约有70%的护生与带教老师关系融洽，2019年仅有约44%的护生与患者关系融洽，约有70%的护生与带教老师关系融洽，这说明大部分护生人际关系不协调,尤其与患者关系不协调。通过召开师生座谈会发现，带教老师和护生均认为护生缺乏沟通技巧是实际存在的问题，并可能影响护患关系，需引起重视。

2.7 重治疗，轻护理

很多学生在实习之前认为临床实习阶段学习的应该都是“高、精、尖”的知识,进入实习后才发现,做得最多的是铺床、量血压等基础护理工作^[7]。根据笔者的调查，部分护生轻视基础护理,不愿意做生活护理，想做复杂的、技术性强的治疗，又不具备相应的能力。不了解“疾病三分靠治疗，七分靠护理”的真正含义。

2.8 缺少职业生涯规划

职业生涯规划(career planning)，又叫职业生涯设计,是指个人与组织相结合,在对一个人职业生涯的主客观条件进行测定、分析、总结的基础上,对自己的兴趣、爱好、能力、特点进行综合分析与权衡,结合时代特点,根据自己的职业倾向,确定其最佳的职业奋斗目标,并为实现这一目标做出行之有效的安排^[8]。虽然护生在校期间学习过《职业生涯规划》课程，写过职业生涯规划书，但实习时仍旧迷茫、焦虑，不确定自己的职业方向。通过调查发现，近两年我校仅有约56%的大专护生毕业后愿意从事护理行业，情况不容乐观。

2.9 缺乏自信心

调查发现，护生存在不能正确认识自己，缺乏自信心的现象，男生尤其明显。在实习生总结大会上，一位男生提到：“我一个大男人来干护理，总觉得不好意思。”如何引导护生正确认识自己,培养护生自信心，防止护理人才流失，已成为迫在眉睫的问题。

3 小结

临床实习作为护理教育的重要组成部分,是护生将护理理论运用于临床实践的关键环节,是培养护生操作能力、应变能力及护患沟通能力的重要途径,也是学生角色向护士角色转换的过渡阶段。分析护生实习常见的自身问题，对护生正确认识自己、明确职业方向、提高实习效率等具有重要意义。

4 参考文献

1[] 伏鑫.加强实习护生管理对护患关系的影响[D].吉林大学,2013.

2[] 王影.职校生实习、就业初期的常见问题及应对策略[J].广东蚕业,2020,54(02):133-134.

3[] 王明丽.培养护生礼仪修养的重要性[J].吉林医药学院学报,2019,40(03):202-203.

4[] 武延龙,薛瑞娜,王小花.护理临床教学中存在的问题及相应对策[J].临床医学研究与实践,2019,4(01):187-188.

5[] 李丽芳,高欢玲.201名护理实习生锐器伤调查与分析[J].中国当代医药,2019,26(23):165-168.

6[] 李喜阳.从护理角度分析口腔医学生临床实习存在的问题[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):98+106.

7[] 唐敏.高职院校护理专业学生临床实习阶段存在的问题及对策[J].课程教育研究,2017,(34):235.

8[] 薛刚,李颖,杨绪霞.国内护理专业学生职业生涯规划的文献计量学分析[J].中华护理教育,2018,15(11):877-880.