围术期质量反馈理论联合整体护理干预在胸中段食管癌手术的应用效果

围术期质量反馈理论联合整体护理干预在胸中段食管癌手术的应用效果

陈琳琳

四川省 广元市利州区第二人民医院 四川 广元 628007

摘要 目的 分析围术期质量反馈理论联合整体护理干预在胸中段食管癌手术中的应用效果。方法 选取我院2018年6月至2019年4月间收治的接受胸中段食管癌手术的患者60例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的30例设为对照组，接受围术期质量反馈理论联合整体护理干预的30例设为实验组，并分析来古镇的护理效果。结果 从术后恢复相关指标上看，实验组的下床时间、排气时间以及住院时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从并发症发生率上看，实验组明显低于对照组，对比差异显著（p<0.05）。结论 对胸中段食管癌手术患者实施围术期质量反馈理论结合整体护理干预的临床应用价值较高，值得推广应用。

关键词 围术期；质量反馈理论；整体护理；胸中段食管癌手术

食管癌是消化道常见肿瘤，具有较高的死亡率，因人们饮食习惯的不断改变，使得该疾病的患病几率也在不断的提升，据临床数据显示，全世界每年约有30万人死于食管癌，而我国则属于食管癌疾病的高发地区。随着病情的发展，进食和发声会受到影响^[1]，并且还会累及肺脏、气管等，使得患者出现呼吸困难，甚至对脑部以及肝脏会形成较大的损伤，最终危及生命。手术是目前临床上治疗该疾病的主要手段，为了提升治疗的效果，护理干预至关重要，整体护理讲究以患者为中心，而质量反馈理论主张在护理的工作中，及时的总结不足的地方，并加以改正，当二者结合，可以提升护理的质量，为了证实该说法，本文进行了如下的研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计60例，均为2018年6月至2019年4月间我院收治的胸中段食管癌手术患者，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中一组为对照组，另一组为实验组，前者接受常规护理，后者接受围术期质量反馈理论联合整体护理干预，两组各有患者30例。

对照组：患者女12名，患者男18名，年龄最小34岁，年龄最大73岁，平均年龄为（53.42±2.33）岁。

实验组：患者女13名，患者男17名，年龄最小33岁，年龄最大70岁，平均年龄为（53.31±2.14）岁。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：入院后对患者进行健康教育，辅助患者完成术前准备，叮嘱患者禁烟酒，于术后密切观察患者的生命体征，给予患者饮食干预以及心理疏导等。

实验组：质量反馈理论联合整体护理：（1）成立护理小组：选取经过质量反馈理论考核的护理人员，组间护理小组（2）健康宣教：在患者入院后，热情向其介绍医院科室、病房的所处环境，并且向患者介绍医生和护理人员，耐心的与患者及家属进行沟通，及时、全面的了解患者的情况，之后向患者讲解质量反馈理论的相关护理内容，此外，还需要向患者介绍治疗的方式以及流程等，并告知患者治疗期间可能出现的异常情况、注意事项以及应对措施，提升患者的认知以及依从性^[2]（3）生命体征：在治疗期间，需要严密观察患者的生命体征，并根据实际的情况进行护理方案的不断完善，保证护理方案的有效性（4）其他护理：根据患者的实际情况，指导其尽早下床活动，并且保证合理膳食，在医生的指导下，对患者进行合理抗生素的治疗，预防感染，同时密切观察引流液的情况，待引流量≥100mL/h时，需要告知医生。护理流程实施3d后，需要向患者及家属收集护理的反馈意见^[3]，并且针对于提出的意见进行护理问题的纠正以及不足的改善，以提升护理的质量。评估次数保证每3天一次，直至患者出院。

1.3判定标准

对比两组的术后恢复相关指标以及并发症发生率。

术后恢复相关指标：下床时间、排气时间以及住院时间。

并发症：胸腔积液、感染以及吻合口瘘。

2结果

2.1 术后恢复相关指标的对比

从术后恢复相关指标上看，实验组的下床时间、排气时间以及住院时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。

表一 术后恢复相关指标的对比 （x±s）

2.2 并发症发生率的对比

从并发症发生率上看，实验组明显低于对照组，对比差异显著（p<0.05），如下表二。

表二 并发症发生率的对比 n（%）

3讨论

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率以及死亡率，近几年还有持续上升的趋势，由于恶性肿瘤治疗期间对于患者的身体营养消耗较大，所以会导致身体的机能调节能力以及身体素养不断的降低，延长病情的改善时间，加上手术创伤较大，易诱发较多的并发症，所以在治疗期间，需要配合良好的护理干预。常规护理因为缺乏主动性以及针对性，使得整体的护理质量欠佳，不适宜推广，而整体护理讲究护理的整体性、全面性，并且以患者为主题，以提升护理人员的主动护理意识为能动性，使得患者的护理质量得到保障，促进患者的身体恢复，降低并发症发生的几率，而反馈理论可以通过收集患者及家属的建议来明确护理的质量以及不足的地方，之后不断的进行完善，以保证护理的质量，将护理流程最大程度的完善，促进患者的身体恢复^[4]。

因此，就胸中段食管癌患者来讲，将质量反馈理论和整体护理应用于患者治疗期间，可以明显的改善患者的病情，提升护理质量，并且保证患者的安全性，降低并发症的发生率，价值较高，值得推广。

参考文献

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