家属陪护联合优质护理对瘢痕子宫妊娠分娩的妊娠结局影响

家属陪护联合优质护理对瘢痕子宫妊娠分娩的妊娠结局影响

郭君丽

新乡市妇幼保健院 产科 VIP中心 河南新乡 453000

【摘要】目的：研究探讨家属陪护联合优质护理对瘢痕子宫妊娠分娩的妊娠结局的影响。方法：选取2018年3月到2020年3月本院接收治疗的瘢痕子宫妊娠分娩的产妇96例，采用随机数字表法将其分为对照组（n=48）和研究组（n=48），两组均实施常规护理，研究组在此基础上实施家属陪护联合优质护理进行护理工作，观察对比两组产妇的妊娠结局。结果：研究组产妇分娩出血量、分娩时间以及住院时间均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者出现新生儿窒息、胎儿窘迫以及产后出血的发生概率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用家属陪护联合优质护理能够改善瘢痕子宫妊娠分娩产妇的分娩情况，减少住院时间，降低不良母婴结局的发生概率，值得临床推广应用。

【关键词】家属陪护；优质护理；瘢痕；妊娠分娩

近些年随着医疗水平的快速发展，剖宫产技术也越来越成熟，现代社会有较多的孕妇会选择剖宫产进行分娩，这就在较大程度上导致了剖宫产后瘢痕子宫妊娠分娩产妇的增加。该种人群在多种因素的影响下，例如生活、环境以及心理等，当前该类人群中妊娠结局出现的不良结局较多，相关研究显示，近些年该类人群中早产发生的概率逐年升高，因早产引起的围生儿的病死率达到了5%～15%^[1]。瘢痕子宫妊娠分娩的产妇多数都伴有抑郁、恐慌的心理活动，受到该种情况的影响，在分娩过程中与医护人员的配合程度严重下降，出现不良妊娠结局的概率因此得以升高。所以，关注对瘢痕子宫妊娠分娩产妇的护理意义重大。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月到2020年3月本院接收治疗的瘢痕子宫妊娠分娩的产妇96例，将96例产妇分为对照组和研究组，每组各48例。对照组产妇年龄25～37岁，平均年龄（31.41.7）岁；孕周35～40周，平均孕周（37.51.3）周。研究组产妇年龄26～36岁，平均年龄（31.31.5）岁；孕周34～38周，平均孕周（36.81.2）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）实际孕周＜37周；（2）对本研究知情，并签署知情同意书。

排除标准：（1）产妇因其他原因不能经阴道分娩；（2）产妇合并患有妊娠合并症或并发症状。

1.2方法

对照组和研究组产妇均实施常规的护理方案。其中包括：（1）产前检查。对胎儿以及产妇的身体状况进行检查评估，确定是否能够经阴道分娩。（2）提供良好的环境。提供优质产房，供给营养食品。

研究组在常规护理的基础上实施家属陪护联合优质护理的方法进行护理，其中的内容包括：（1）建立优质护理小组。小组分工明确，护士长为组长，对护师等进行培训考核。（2）每一位产妇分配负责的心理疏导护士。结合产妇实际情况，与产妇及其家属获得沟通，了解产妇心理情况，给予鼓励，增强产妇的信心。积极回答产妇存在的疑问，消除产妇的顾虑。（3）分娩过程由护理人员配合医生轻缓操作，降低产妇在该过程中的不适程度，护理人员耐心告知产妇应做好配合。（4）家属、医护人员全程陪护分娩。由产妇家属全程陪护产妇，指导产妇家属在分娩过程中尽可能的参与帮助产妇进行分娩；增加与家属的沟通，引导技术鼓励安慰产妇。（5）提供优质产房，确保产房湿度、温度等指标合适。（6）娩出护理。采取母婴早接触的方法，提升喂养成功的概率，增强母婴情感。

1.3观察指标

（1）观察对比两组产妇的分娩出血量、分娩的时间以及住院的时间；（2）观察统计并对比两组产妇、新生儿出现新生儿窒息、胎儿窘迫以及产后出血等情况的发生概率。

1.4统计学分析

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行²检验，计量资料y以（ ）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇分娩情况比较

研究结果显示，研究组产妇分娩出血量、分娩时间以及产妇住院时间均要比对照组更优，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组产妇分娩情况比较（ ）

2.2两组产妇和新生儿结局比较

研究结果显示，研究组发生新生儿窒息、胎儿窘迫的概率以及产妇产后出血、宫缩乏力发生的概率明显低于对照组（P<0.05），如表2所示。

表2 两组产妇和新生儿结局比较[n(%)]

3.讨论

剖宫产技术的应用使瘢痕子宫的产生概率大大增加，但是随着近些年来剖宫产技术的不断成熟，加上抗菌技术的广泛发展与应用，产妇在经过剖宫产后，子宫的切口愈合的结果变得越来越好。有关的研究实验表明，假如相应的条件均已经具备，经阴道分娩则可以是瘢痕子宫妊娠产妇可行的重要分娩方法^[2]。另外还有相关的文献指出，瘢痕子宫妊娠经阴道分娩成功的概率能够达到94.48%^[3]。加强瘢痕子宫妊娠分娩产妇的护理，在消除产妇不良心理活动、降低产妇和新生儿并发症发生的概率、提高分娩效率起到了至关重要的作用^[4]。

随着人们对卫生健康的重视，患者及其家属对临床工作中的护理工作提出了更高的要求，优质护理的应用，使患者得到了中心性的呵护，其不仅对基础的护理内容进行了优化和强化，还将护理的理念以及内涵不断的落实、渗透到了实际的护理工作当中。本次采用家属陪护联合优质护理对瘢痕子宫妊娠分娩的产妇进行护理，研究结果显示，采用联合护理方案的研究组产妇分娩出血量、分娩时间以及住院时间三项数据明显优于对照组产妇，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，研究组产妇新生儿窒息概率、胎儿窘迫概率以及产妇产后出血概率、宫缩乏力发生的概率几项母婴不良结局发生的概率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），该实验结果与相关文献结论一致^[5]。研究结果表明，家属陪护联合优质护理能够改善瘢痕子宫妊娠分娩产妇的分娩情况，降低住院时间，降低母婴不良结局的发生概率，在较大程度上提升了母婴的安全。

综上所述，家属陪护联合优质护理能够降低瘢痕子宫妊娠分娩产妇分娩出血量、缩短分娩时间、减少产妇的住院时间，并且能够降低不良妊娠结局的发生概率，在母婴安全保障方面起到了不可忽视的作用，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]杜丹.优质护理在瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩护理中的应用[J].河南医学研究,2019,28(21):3995-3996.

[2]张文华.产程中优质护理对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇分娩结局的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(16):160-162.

[3]杨晓巍,刘瑶.优质护理对瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩产妇的护理研究[J].中国预防医学杂志,2018,19(06):475-477.

[4]刘元碧.瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的整体护理干预分析[J].实用医技杂志,2018,25(06):693-695.

[5]宋佳轶.瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):144-146.