重症肺炎患者应用整体护理的疗效观察

重症肺炎患者应用整体护理的疗效观察

袁湘燕

苏州市立医院北区，江苏省苏州市 215000

【摘要】目的 研究重症肺炎患者应用整体护理的疗效。方法 选取我院2019年1月-2019年12月收治的重症肺炎患者78例，根据随机抽样法分成两组，观察组（39例）和对照组（39例），其中观察组患者接受整体护理，对照组患者接受常规护理，对比两组患者在发烧、咳嗽、肺部感染等方面的改善所用时间，在正常进食、心理、生理等方面的生活质量恢复所用时间，在皮炎、褥疮、口腔感染等方面的并发症发生率。结果 观察组患者的疗效评分高于对照组（p<0.05)，观察组患者的生活质量评分高于对照组（p<0.05)，观察组患者的并发症发生率低于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05)。结论 整体护理，有利于提高重症肺炎患者的疗效和生活质量，减少并发症。

【关键词】重症肺炎；整体护理；疗效观察

肺炎的病症的严重性是根据局部炎症程度、播散情况和全身炎症反应程度来决定的，如肺炎患者发生较为严重低氧血症、急性呼吸衰竭的现象需要进行通气，或者出现低血压、休克等循环衰竭症状和其他器官功能障碍现象就是重症肺炎^[1]。本文主要研究整体护理，应用于重症肺炎患者的疗效，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月-2019年12月收治的重症肺炎患者78例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各39例，其中观察组男性22例，女性17例，年龄在55-80岁，平均年龄（65.08±6.28）岁；对照组男性22例，女性17例，年龄在55-81岁，平均年龄（65.31±6.01）岁。两组一般资料对比无明显差异，有可比性（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：临床诊断为重症肺炎者；自愿参加本次研究者^[2]。

排除标准：交流沟通有严重障碍者；治疗配合度低下者^[3]。

1.3方法

对照组患者接受常规护理, 观察组患者接受整体护理.

1.3.1常规护理

护理人员观察患者的病情进展，营造安静的病房环境，告知患者服用药物的时间和剂量、相关注意事项。

1.3.2整体护理

（1）护理团队。组建一支不少于5人的护理小组，其中1名责任护士要选择临床护理经验丰富的，负责小组的护理计划制定和监督；其余4名护理人员执行具体的护理工作内容。

（2）排痰指导。如果患者是处于意识不清的昏迷情况时，护理人员可以对其后背进行适当的拍击来促进痰液的排出；当患者的意识正常时，可以拍击其胸口部位，或者是通过翻身的方式来进行痰液排出^[4]。

（3）吸氧治疗。护理人员在为患者进行氧气治疗时，要注意控制好氧气浓度，调整到合适的量；若患者同时伴随有CO2 潴留的情况，那么浓度应该把控在30%-35%以内；同时密切的注意患者的变化，避免出现中毒的现象，以便有效的缓解其缺氧现象，加强心肺功能的恢复^[5]。

（4）生活干预。护理人员告知患者正确的口腔清理方法，并叮嘱其在用餐后和在吸痰结束后，都要及时的对口腔进行清洗，预防发生口腔感染的情况；在饮食上，注意营养的科学的搭配，多喝水，每日都要为身体补充足够的水分，减少食用比较油腻和不利于肠道蠕动的食物；在其睡眠的护理上，可以为患者提供气垫床入睡，并定时的为其进行背部的拍击和翻身，以此来防止肺部出现感染或者是褥疮的发生。

（5）并发症的预防和治疗。护理小组结合患者的病情和身体状况，进行强化护理，减少并发症的出现；对于年龄比较大的患者，若出现心功能不全的现象，可以为其进行吸氧治疗和镇静剂的注射，在这之后若病情没有好转的迹象，应立即报告其主治医生进行处理。

1.4观察指标

（1）对比两组患者在发烧、咳嗽、肺部感染等方面的改善所用时间（d）。

（2）对比两组患者在正常进食、心理、生理等方面的生活质量恢复所用时间（d）。

（3）对比两组患者在皮炎、褥疮、口腔感染等方面的并发症发生率。

1.5数据处理

本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（ ）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效改善用时（d）

观察组39例患者中，发烧改善用时为（1.28±0.65），咳嗽改善用时为（3.14±0.57），肺部感染改善用时为（3.52±1.10）；对照组39例患者中，发烧改善用时为（2.21±1.20），咳嗽改善用时为（4.14±1.14），肺部感染改善用时为（5.58±1.29）。观察组患者的疗效改善用时短于对照组（p<0.05)。

2.2生活质量恢复所用时间（d）

观察组39例患者中，正常进食恢复时间为（7.58±2.78），心理恢复时间为（7.01±2.63），生理恢复时间为（7.84±2.97）；对照组39例患者中，正常进食恢复时间为（10.20±1.12），心理恢复时间为（10.31±1.28），生理恢复时间为（10.41±1.30）。观察组患者的生活质量恢复时间短于对照组（p<0.05)。

2.3并发症发生率

观察组39例患者中，皮炎1例，发生率为2.56%，褥疮0例，发生率为0.00%，口腔感染1例，发生率为2.56%，并发症发生率为5.13%；对照组39例患者中，皮炎7例，发生率为17.95%，褥疮4例，发生率为10.26%，口腔感染6例，发生率为15.38%，并发症发生率为43.59%。观察组患者的并发症发生率低于对照组（p<0.05)。

3讨论

肺炎是临床上比较常见的呼吸内科疾病，重症肺炎属于其中之一，患者的发病速度比较快，而且会对其多个器官造成损伤，对患者的正常生活和身体健康都有很大的影响，死亡率也比较高。为老年人由于自身的生理功能在逐渐衰退，免疫力下降，呼吸系统的防御功能也有所降低，同时伴随了多种的基础疾病，成为了该病症的高发人群。

本文通过对比观察组患者接受整体护理，对照组患者接受常规护理发现：观察组患者在发烧、咳嗽、肺部感染等方面的改善所用时间短于对照组（p<0.05)，观察组患者在正常进食、心理、生理等方面的生活质量恢复用时短于对照组（p<0.05)，观察组患者在皮炎、褥疮、口腔感染等方面的并发症发生率低于对照组（p<0.05)。研究结果表明，整体护理应用于重症肺炎患者的疗效更好。常规护理的内容过于片面，所以效果较弱；而整体护理，通过为患者组建专业的护理小组，实施正确的排痰、吸氧治疗、生活干预、并发症防治等方面的护理工作，有效改善了患者的病症。

综上所述，整体护理，有利于提高重症肺炎患者的治疗效果和生活质量，减少并发症，值得推广。

参考文献

[1]宋娟娟.基于护理程序的整体护理在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(4):724-725.

[2]林岚.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].中国医药指南,2019,17(6):288-289.

[3]陈文样.全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果分析[J].临床医学工程,2019,26(6):853-854.

[4]郭丽平.分析全面整体护理模式用于ICU重症肺炎患者中的临床价值[J].中国农村卫生,2020,12(10):56.

[5]赵彩,杨厚容,覃高柳, 等.责任制整体护理对重症肺炎患者肺功能、血气指标的护理效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(20):3384-3387.