西安交通大学第一附属医院东院 陕西西安 710089
【摘要】目的:分析综合康复护理干预在结直肠癌护理中的应用效果。方法:选择我院于2018.10-2019.10,1年内收治的80例结直肠癌患者,将所有患者按照护理方法的不同,分为对照组(40例,使用常规方法护理)和观察组(40例,使用综合康复护理干预)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果:两组患者在护理后均有一定效果,观察组采用综合性康复护理干预后结直肠癌患者并发症发生率明显低于对照组采用常规方法护理后并发症发生率,(P<0.05)差异均有统计学意义。 结论:采用综合性康复护理干预能够降低结直肠癌患者并发症发生率,具有较好临床效果,所以值得推广使用。
【关键词】综合性康复护理;并发症;结直肠癌
结直肠又被称作是大肠癌,主要发生在结肠、直肠上癌症。患者在后期会出现便血、腹痛、大便性状改变[1]。如果不进行及时治疗,病情会逐渐加重。在治疗后,采用常规护理,具有一定效果,而采用综合康复护理干预,能够减低患者并发症发生率,加快患者恢复,具有较好临床效果。本文即分析常规护理和综合性康复护理临床效果,具体报道如下:
1 资料与方法
一般资料
选择我院于2018.10-2019.10,1年内收治的80例结直肠癌患者。将其按照护理方法不同,分为对照组(40例,男19例,女21例,52.85±5.85岁)和观察组(40例,男22例,女18例,52.15±5.46岁)。对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。
1.2 方法
对对照组采用常规方法护理,对观察组采用综合康复护理干预,对比分析两组临床效果。
1.2.1 常规护理
护理人员对患者病情进行观察、体检、指导患者出院后应急措施和防范措施等。
1.2.2 综合康复护理干预
心理干预:护理人员和患者进行积极沟通,从而了解患者内心真实想法,并根据患者真实想法进行心理干预方法制定,实施。提高患者对此病情认知能力,较少患者内心焦虑感,促使患者保持良好的心态对待病情。护理人员给予患者高度安慰、鼓励,引导患者能够正确发泄内心负面情绪,从而减少不良情绪的发生。加快病情恢复。
生理干预:在患者手术后1天,可以对患者进行呼吸训练,护理人员指导患者进行深大腹式训练,过程中,注意观察患者身体特征,护理人员对患者进行腹部按摩,过程中,注意手法轻柔,千万不要触碰到患者伤口,造成感染。在这段期间,护理人员时刻高度关注患者身体特征、心理状态、病情恢复程度。积极鼓励患者进行床上四肢运动,保持身体一定运动能力。患者在开放人工肛门后,鼓励患者可以下床进行运动。护理人员指导患者进行肌肤收缩锻炼,帮助患者更快恢复身体各功能情况。术后,第一时间指导患者身体保持半卧形状,避免加重切口处缝合张力,造成呼吸困难。
饮食干预:在患者排气后,督促患者服用流质性食物,直到患者身体无任何异常情况,则可以进行服用半流质性食物,饮食需要均衡营养,多服用有助于消化性食物,促进肠道畅通。
认知干预:护理人员积极向患者以及家属进行病情、病症等相关内容宣导,重点讲解患者在手术后,护理工作的必要性。提高患者与家属对护理工作认知能力,便于家属积极配合护理工作。
1.3 疗效标准
研究分析对照组采用常规护理和观察组采用综合康复护理干预后并发症发生率 ,并发症发生率越低,说明情况越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率对比
研究结果显示,对照组采用常规护理方法并发症发生率明显高于观察组采用综合康复护理干预后并发症发生率(P<0.05)差异均有统计学意义。见表1。
表1 两组患者并发症发生率对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 腹胀 | 切口感染 | 恶心呕吐 | 肺部感染 | 发生率 |
观察组 | 40 | 2(5%) | 0(0) | 1(2.5%) | 2(5%) | 5(12.5%) |
对照组 | 40 | 4(10%) | 2(5%) | 4(10%) | 4(10%) | 14(35%) |
χ2 | - | 0.721 | 2.051 | 1.920 | 0.721 | 5.591 |
P | - | 0.396 | 0.152 | 0.166 | 0.396 | 0.018 |
2.2 两组患者满意度对比
对照组采用常规护理方法后患者满意度为(82.33±3.14),观察组采用综合康复护理干预后患者满意程度为(95.56±4.87).两组患者满意度(t=14.440,P=0.001)。
研究结果显示,对照组采用常规护理方法后患者满意程度明显低于观察组采用综合康复护理干预后患者满意程度。(P<0.05)差异均有统计学意义。
讨论
结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中排名居于第5位,结直肠癌发病与年龄、地区、性别等因素有关[2]。主要集中发病与40岁以上中年人,结肠癌男女发病率比较接近,而直肠癌发病男性居多。烟草是一种较为明确的致癌物质,所以吸烟与结直肠癌发生有着紧密关系,除此之外,肥胖长期处于心理压力紧张的情况下,食用过多油炸、烘烤食物等都是诱发结直肠癌的因素[3]。
在结直肠癌手术后,对患者进行综合康复护理干预,对患者从心理状况、身体状况、饮食习惯、生活习惯等方面进行干预。改善患者饮食习惯,在手术后,保证患者正确饮食,便于肠胃消化吸收。从而加快身体恢复。护理人员积极鼓励患者在术后进行运动,防止患者各身体部位一直保持一个状态。及时给予患者心理安慰,让患者拥有良好的心态。本文分析常规护理和综合康复干预护理,研究结果显示,对照组采用常规护理方法并发症发生率明显高于观察组采用综合康复护理干预后并发症发生率 ,对照组采用常规护理方法后患者满意程度明显低于观察组采用综合康复护理干预后患者满意程度。(P<0.05)差异均有统计学意义。通过研究,我们还发现采用综合康复护理干预,能够减少患者住院时间和住院费用。
综上所述,采用综合性康复护理干预能够降低结直肠癌患者并发症发生率,增加患者满意度,具有较好临床效果,所以值得推广使用。
参考文献
[1]王彩凤.综合康复护理干预在直肠癌患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):111+116.
[2]陆梦洁,梁丹,张新,覃甜甜.直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(73):141+143.
[3]张红梅,候娟茹,魏利敏.综合康复护理干预在结直肠癌护理中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):119+122.