手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响

手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响

李冉冉

青岛大学附属医院 266000

【摘要】目的：分析手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。方法：选择我院于2019.4-2020.4月收治的60例开放性四肢骨折患者，利用抽签的方式将这些患者平均分为观察组（30例，实施手术室护理），对照组（30例，实施常规护理），对比两组患者的护理满意度以及感染发生率。结果：观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度，切口感染发生率要低于对照组患者的切口感染发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用手术室护理的护理方式为开放性四肢骨折患者手术时进行护理，能够有效提高患者的护理满意度，同时有效降低患者的切口感染发生率，可以促进患者的疾病恢复，值得大力推广。

【关键字】手术室护理；开放性四肢骨折；手术切口感染；护理效果

开放性四肢骨折是骨科疾病中一种非常常见的疾病，这种疾病是指患者的骨折处出现皮肤以及软组织损伤的一种疾病，由于开放性四肢骨折的创伤面积比较大，若没有及时进行处理就容易遇到污染而发生感染的情况^[1]。临床中为开放性四肢骨折患者进行治疗时通常会运用手术治疗。在术后，由于患者的血管、肌肉以及骨骼等受到了相应的损伤，导致患者容易发生切口感染的情况，这会对患者的疾病恢复造成一定程度的影响。根据大量的临床经验表明，在为患者进行手术时实施手术室护理能够有效降低患者的切口感染发生率。对此，本文分析了手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响，具体分析如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2019.4-2020.4月收治的60例开放性四肢骨折患者，利用抽签的方式将这些患者平均分为观察组（30例，男性19例，女性11例，年龄22-65岁，平均年龄46.35±2.54岁），对照组（30例，男性18例，女性12例，年龄23-64岁，平均年龄46.43±2.26岁）,对比两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。纳入标准：通过检查符合开放性四肢骨折疾病的患者。排除标准：有手术禁忌证的患者；不配合护理的患者；资料齐全的患者。

1.2 方法

为对照组患者实施护理的方式进行护理，其中包括术前检查、抗生素的应用以及相应的切口消毒等，为观察组患者实施手术室护理，具体的护理方式为：

（1）术前护理：患者在进行手术前，护理人员需要提前对患者进行术前探访，护理人员需要根据患者的年龄、性别、文化水平以及职业等因素为患者进行相应的交流，告知患者详细的手术实施过程以及相应的手术知识的讲解。由于很多患者会对手术产生恐惧、紧张的心理，因此护理人员需要对患者进行相应的心理疏导，缓解患者的情绪。护理人员还需要评估患者的病情状况，并进行相应的记录，对于营养不良的患者可以给予相应的营养支持，这样能够提高患者的手术耐受性，从而降低发生切口感染的情况。

（2）术中护理：在为患者实施手术的过程中，医护人员一定要确保患者在无菌环境下进行手术，需要对手术室进行有效的消毒，同时手术室中的空气质量需要达到相应的标准。护理人员还需要将手术过程中需要使用的器械等进行彻底的消毒。护理人员配合手术医生尽快完成手术，尽量缩短手术时间，减少患者切口暴露的时间。在进行手术时，护理人员还需要对患者进行相应的保暖。

（3）术后护理：患者在进行手术后，护理人员需要对患者进行相应的营养支持，让患者能够补充足够的营养物质，从而提高患者的机体免疫力，能够有效的促进患者身体恢复。对于手术切口发生了严重污染发的患者，护理人员可以根据医嘱为患者进行相应的抗生素治疗，有效的预防患者手术切口发生感染得到可能性。同时护理人员还需要保持切口引流管的通畅，密切关注患者的身体变化。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度以及手术切口感染发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的护理满意度

每组患者各30例，观察组患者的护理满意人数为29例，护理满意度为96.67%；对照组患者的护理满意人数为18例，护理满意度为60.00%。观察组患者的护理满意度96.67%要高于对照组患者的护理满意度60.00%，差异有统计学意义P＞0.05。其中（χ²=11.882，P=0.001）

2.2两组患者的手术切口感染发生率对比

每组患者各30例，观察组患者的手术切口感染发生人数为2例，手术切口感染发生率为6.67%；对照组患者的手术切口感染发生人数为9例，手术切口感染发生率为30.00%。观察组患者的手术切口感染发生率6.67%要低于对照组患者的手术切口感染发生率30.00%，差异有统计学意义P＞0.05。其中（χ²=5.455，P=0.020）

3 讨论

随着人们饮食结构的变化，以及老龄化人口现象的不断加重，临床上患有开放性四肢骨折的患者越来越多。及时的治疗对于患者来说具有非常重要的意义。但是在手术结束后，由于患者的肌肉、血管等受到了相应的损伤，导致患者患上手术切口感染的概率增大。因此需要为患者进行相应的护理来降低患者发生切口感染的概率^[2]。

在实施手术室的护理过程中，护理人员通过对患者进行相应的心理护理、手术知识讲解、消毒操作、保暖护理以及饮食护理等有效的降低了患者发生手术切口感染的情况。在本次研究中，观察组患者的护理满意度更高，同时观察组患者的手术切口感染发生率更小。

综上所述，在为开放性四肢骨折患者进行手术时，为患者实施手术室护理的方式能够有效降低患者手术切口感染发生率，能够提高患者的护理满意度，有利于患者的疾病恢复，可以大范围推广。

参考文献

[1]郝如.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用探讨[J].心理月刊,2020,15(11):133.

[2]陈东澧,顾荣华.研究全面手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):23.